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文檔簡介

1、常務(wù)副縣長劉福全在全縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作會議上的講話 同志們:    城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作,是各級黨委政府十分關(guān)心的一件大事,老百姓十分關(guān)注的一件好事,也是從中央到省、市、縣民生工程的一項重要內(nèi)容??h政府決定召開這次全縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作會議,既是一次發(fā)動會,又是一次培訓(xùn)會,主要任務(wù)是貫徹落實省市城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作會議精神,全面安排部署我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險啟動和實施工作。剛剛,縣人勞局長張愛軍同志講了很好的安排意見,縣財政局、衛(wèi)生局、民政局的負(fù)責(zé)同志分別就發(fā)揮部門職能、推進(jìn)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作作了很好的發(fā)言,我完全同意,請大家認(rèn)真領(lǐng)會

2、,抓好貫徹落實。下面,我就做好這項工作再講幾點意見。    一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,切實增強(qiáng)做好城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作的責(zé)任感和使命感    消除疾病,保障安康,是每個人的渴求;建立一個覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度,是完善社會保障體系的題中應(yīng)有之義,更是廣闊人民群眾的熱切企盼。實施城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,是縣委、縣政府繼城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實施以來的又一項重大舉措,是醫(yī)療制度改革的又一次跨越,向?qū)崿F(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo)邁出了關(guān)鍵一步,特別振奮人心。    一啟動實施城鎮(zhèn)居

3、民醫(yī)療保險工作是有效解決城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī)問題的一件好事。加快建立覆蓋城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險制度是解決群眾切身利益問題的新舉措。近年來,我縣的社會保障工作得到了較快開展,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險和城鄉(xiāng)低保為主要內(nèi)容的社會保障制度逐步完善,截至目前,全縣城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險參保9581人,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合14.2萬人,城鎮(zhèn)低收入居民合作醫(yī)療參合7641人,三項醫(yī)療保險根本覆蓋了全縣城鎮(zhèn)職工、農(nóng)民、城鎮(zhèn)低收入居民約90以上的人口,保障能力也在不斷提高。但唯獨城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的根本醫(yī)療問題尚未納入社會保障范圍,主要包括學(xué)齡前兒童、各類學(xué)校在校學(xué)生和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。這些人一旦患病,特別是重病

4、、大病,無疑問會導(dǎo)致“因病致貧、因病返貧情況的出現(xiàn)。建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,將這局部人員納入到醫(yī)療保險體系中,彌補了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度上的“空白,是政府執(zhí)政為民的具體表達(dá),也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。    二啟動實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是中央和省市明確要求做好的一件大事。建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,將醫(yī)療保險覆蓋面擴(kuò)大到所有城鎮(zhèn)居民,實現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療保障的目標(biāo),是完善社會保障體系的需要,是為經(jīng)濟(jì)開展?fàn)I造穩(wěn)定社會環(huán)境的需要。黨中央、國務(wù)院高度重視城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問題,溫家寶總理指出:“建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,無論對于改善民生、構(gòu)建和諧社會、構(gòu)

5、筑社會平安網(wǎng),還是推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革開展,實現(xiàn)全面建立小康社會的奮斗目標(biāo),都至關(guān)重要,國務(wù)院還印發(fā)了?關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見?,并在江西撫州、貴州遵義等79個大中城市先行開展了城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點,這些都充分表達(dá)了黨中央、國務(wù)院對解決城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保障問題的決心。我省結(jié)合工作實際,在認(rèn)真調(diào)研測算和廣泛征求意見的根底上,制定了具體的?實施意見?,袁純清省長在今年的政府工作報告中提出將城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險作為我省“民生八大工程建立的重要內(nèi)容。安康市也將實施城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險列入 2021 年“民生八大工程和 “十件實事內(nèi)容,并于8月底召開了全市工作會議,要求各縣區(qū)在本

6、月底前全面啟動實施。按照全市的統(tǒng)一部署,我縣的城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作從今天起也就正式啟動了。對于這件事關(guān)民生、事關(guān)全局、事關(guān)和諧穩(wěn)定的大事,我們必須高度重視,認(rèn)真抓好落實。    三啟動實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是涉及面廣、政策性強(qiáng)的一件難事。城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險涉及到千家萬戶、涉及到每一個城鎮(zhèn)居民的切身利益,有嚴(yán)格的程序和標(biāo)準(zhǔn),需要做大量的根底工作,牽一發(fā)而動全身。作為一件新鮮事物,其政策性很強(qiáng),又以戶為單位繳費,而城鎮(zhèn)居民收入水平參差不齊,要得到群眾的承受、理解和認(rèn)可還需要一個過程,我們還沒有成熟的經(jīng)歷可以借鑒,沒有完善的套路可以照搬,只能邊操作邊完善方案,邊

7、推進(jìn)邊解決問題。啟動實施城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險時間緊、任務(wù)重、責(zé)任大,對我們的工作提出了更高的要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要從全局的高度深刻認(rèn)識建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度的重要意義,進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感,落實責(zé)任、強(qiáng)化措施,切實把這項民心工程、德政工程抓實抓好。    二、明確目標(biāo),把握重點,全面啟動實施城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險各項工作    當(dāng)前和今后一個時期,我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作的總體目標(biāo)是:從2021年起,用五年時間,將城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民全部納入到城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險統(tǒng)

8、籌范圍內(nèi),建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,重點解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費用支出,保障城鎮(zhèn)居民的根本醫(yī)療需求,不斷提高城鎮(zhèn)居民安康水平,力爭到2021年實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險全覆蓋,實現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療保障的目標(biāo)。其中,今年要全面完成2021年下半年和2021年全年的捆綁繳費任務(wù),使全縣城鎮(zhèn)居民參保率到達(dá)50%以上,2021年參保率要到達(dá)60%以上。    ?安康市城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試行方法?對籌資渠道、基金管理、醫(yī)療效勞、實施步驟等問題都作了明確規(guī)定,縣上已轉(zhuǎn)發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門,同時還結(jié)合我縣實際制定了?工作方案?,對城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險的

9、原那么、范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平等予以了進(jìn)一步明確,張局長剛剛已經(jīng)講到,明天還將組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),這里我就不再細(xì)述。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門首先要吃透相關(guān)政策,熟悉業(yè)務(wù)流程,把握關(guān)鍵問題。當(dāng)前,要突出抓好以下五個方面的重點工作:     一全面開展摸底發(fā)動。初步摸底顯示,我縣城鎮(zhèn)非從業(yè)人員約1.68萬人,但還不是十分準(zhǔn)確,尤其是符合參保條件的對象還需要認(rèn)真核查。會后,各有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門要抽調(diào)專門力量,集中時間和精力,逐戶調(diào)查摸底,逐人建卡立檔,切實做到應(yīng)保對象不掉一戶、不漏一人,并對完全喪失勞動能力的重度殘疾人、“三無人員、低保對象、低收入家庭進(jìn)展分類匯總。要按照?宣傳工作方

10、案?要求,充分利用各類媒體和渠道,采取靈活多樣的方式,開展豐富多彩的活動,廣泛深入的宣傳城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險有關(guān)政策,廣泛提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率,增加互助共濟(jì)和共同抵御疾病風(fēng)險的意識,激發(fā)參保積極性,營造符合參保條件的城鎮(zhèn)居民踴躍參保的輿論氣氛。     二登門入戶征繳基金。城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險是一件新鮮事物,城鎮(zhèn)居民可能會與新農(nóng)合政策進(jìn)展比擬,也難免會對籌資標(biāo)準(zhǔn)等產(chǎn)生異議,這些都是正常現(xiàn)象。要使廣闊居民全面了解掌握政策,需要有一個全面灌輸、教育引導(dǎo)的過程。為此,在進(jìn)展首批基金集中征繳時,需要登門入戶、面對面地作好解釋,使參保對象明了城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險的優(yōu)點和

11、特點,消除疑慮,主動繳納。同時要吸收借鑒新農(nóng)合工作中由企業(yè)為參合農(nóng)民代繳基金的方法,探索創(chuàng)新籌資機(jī)制,方便參保人員繳費,降低籌資本錢。首批基金征繳只安排了一個月時間,時間緊、任務(wù)重,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要抽調(diào)得力人員,領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分片包干,責(zé)任到人,階段性突擊,確保全面完成任務(wù)。     三加強(qiáng)醫(yī)療效勞管理。醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)直接面對參?;颊?,根本醫(yī)療保險最終都要在這里表達(dá)。醫(yī)療效勞如何,直接關(guān)系參保人員的切身利益,影響參保人員繼續(xù)參保的積極性,關(guān)系到這項制度建立的可持續(xù)開展。衛(wèi)生局要加強(qiáng)對醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)的管理,催促醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展效勞內(nèi)容、提升效勞理念、創(chuàng)新效勞手段,努力為參?;颊咛峁┍憬?/p>

12、、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)保政策培訓(xùn),抓緊制定完善內(nèi)部制度和便民措施,提高醫(yī)療水平和管理能力,保障參保人員的根本醫(yī)療需求,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),不斷提高基金的使用效率。全體醫(yī)務(wù)工作者要充分認(rèn)識城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)保工作全面啟動對醫(yī)療工作提出的新挑戰(zhàn)和新要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險政策,熟悉業(yè)務(wù)工作,并不斷提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和醫(yī)療效勞效勞水平。要合理確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的范圍,建立健全信息公示制度和監(jiān)視管理制度,方便參保人員選擇就診機(jī)構(gòu)。要加強(qiáng)動態(tài)管理,及時發(fā)現(xiàn)并糾正定點機(jī)構(gòu)存在的問題,對違法違規(guī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),要堅決取消定點資格。要逐步建立完善臨床診療標(biāo)準(zhǔn)、臨床診療

13、指南、臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),努力實現(xiàn)醫(yī)療效勞管理標(biāo)準(zhǔn)化。    四強(qiáng)化基金運行管理。城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險基金是參保人員的“救命錢,是醫(yī)療保險的“生命線,也是政府各相關(guān)部門的“高壓線,各有關(guān)單位必須按照市上?暫行方法?和相關(guān)配套方法的規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行工作程序和待遇支付標(biāo)準(zhǔn),堅決杜絕各種違規(guī)違紀(jì)行為。要建立醫(yī)療保險基金內(nèi)控制度,在收、管、支三個環(huán)節(jié)上狠下功夫,實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府收錢不管錢,財政金融機(jī)構(gòu)管錢不用錢,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用錢不見錢的封閉管理機(jī)制,切實做到應(yīng)收盡收、管理標(biāo)準(zhǔn)、支出合理,確?;鹗罩胶狻;鹳~戶要做到“收支別離、管用分開、封閉運行,基金運行管

14、理要做到公開、透明。要建立多層次的監(jiān)視體系,實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金管理使用情況公示制度,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財政、審計等部門要定期向社會公布基金收、支、余情況,主動承受社會監(jiān)視,對基金使用方面的違規(guī)違紀(jì)行為要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理。同時,要加強(qiáng)基金風(fēng)險防范和預(yù)警分析機(jī)制建立,增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險能力。    五高起點抓好信息化建立??h城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險辦公室要盡快制定完善城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立方案,高起點建立覆蓋縣鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和各定點醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu),參保、就診、審核、收支、公開查詢一體化,互通互聯(lián)的計算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)。借助高技術(shù)手段,實現(xiàn)人控與機(jī)控相結(jié)合,為醫(yī)保

15、對象提供優(yōu)質(zhì)便捷的效勞。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要全面采集參保對象的相關(guān)信息,逐戶逐人建立電子檔案,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息化管理奠定根底。    三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化職責(zé),確保城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作順利啟動、穩(wěn)妥推進(jìn)    建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度是一項復(fù)雜而艱巨的任務(wù),我們要充分估計到工作的艱巨性和復(fù)雜性,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,精心組織,周密部署,本著對群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,以嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng),抓好每一個細(xì)節(jié),下大力氣把這件好事辦好、辦實。    一健全機(jī)構(gòu),精心部署。縣上建立了城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險聯(lián)席會議制度,設(shè)立了聯(lián)席

16、會議辦公室;成立了管理委員會和監(jiān)視委員會,與新農(nóng)合管委會和監(jiān)委會兩套機(jī)構(gòu)、一套人馬;設(shè)立了辦公室,與合管辦兩塊牌子、兩套機(jī)構(gòu)、合署辦公、帳戶分設(shè)、經(jīng)費合并。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要把城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作列入重要議事日程,建立健全目標(biāo)責(zé)任考核機(jī)制,分解細(xì)化任務(wù),明確落實責(zé)任,一級抓一級,層層抓落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為實施本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作的責(zé)任主體,要建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制,制定工作方案,明確工作職責(zé),政府一把手要負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作人員具體抓,切實做到責(zé)任到崗、任務(wù)到人,特別是城關(guān)鎮(zhèn)更要投入足夠的人力和精力來抓此項工作。要深入實際、深入群眾,認(rèn)真研究解決工作中出現(xiàn)的新情

17、況、新問題,精心安排部署,狠抓工作落實,實現(xiàn)群眾滿意、政府滿意的目標(biāo)。    二各司其職,形成合力。城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作是一個系統(tǒng)工程,需要各級各有關(guān)部門各司其職,密切配合,形成合力,共同推進(jìn)。人勞部門作為主管部門,要切實擔(dān)負(fù)起組織實施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和催促檢查的責(zé)任;財政部門要建立嚴(yán)格的基金監(jiān)管制度,積極做好補助經(jīng)費的測算、核撥和基金監(jiān)管工作;衛(wèi)生部門要加強(qiáng)相應(yīng)的醫(yī)療效勞體系建立,特別是要加快社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)建立,提高醫(yī)療效勞質(zhì)量和效勞水平,完善衛(wèi)生行業(yè)管理方法,健全首診負(fù)責(zé)及雙向轉(zhuǎn)診制度,催促指導(dǎo)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療效勞;民政、殘聯(lián)等部門要

18、將醫(yī)療救助等制度與城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度合理銜接,積極做好城鎮(zhèn)低保對象、“三無人員和重度殘疾人的參保工作;公安部門要積極協(xié)助做好入戶調(diào)查工作,負(fù)責(zé)參保人員戶籍的認(rèn)定、新立戶口的審查工作,防止將家庭成員中的老弱病殘人員單獨立戶,保證“以家庭為參保單位的原那么得到真正落實;教育部門和所屬各類學(xué)校要做好在校學(xué)生的宣傳發(fā)動、參保登記和費用繳納工作,發(fā)動學(xué)生宣傳城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險知識;監(jiān)察、審計部門要全程參與對城鎮(zhèn)居民參保工作的監(jiān)視檢查。宣傳、統(tǒng)計、物價、藥監(jiān)等有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,認(rèn)真履行職能職責(zé),積極支持城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作,確保此項工作順利啟動和實施。    

19、; 三強(qiáng)化督查,公開通報。時值第四季度沖刺全年目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵時期,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要統(tǒng)籌安排,合理調(diào)配干部力量,做到中心工作與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作“兩手抓,兩不誤。今天會議之后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要迅速行動起來,分解任務(wù),強(qiáng)化措施,明確責(zé)任,抓好落實,保證各項工作有方案、有步驟的進(jìn)展。縣委、縣政府將把城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度建立和參保擴(kuò)面任務(wù)納入縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度目標(biāo)考核的重要內(nèi)容,實行嚴(yán)格考核獎懲,縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險辦公室和管理委員會要會同縣督查考核辦公室定期或不定期的對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門的工作開展情況進(jìn)展督查,對開展工作好、參保率高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門進(jìn)展通報表揚,對工作不力、行動緩慢、任務(wù)欠帳較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)

20、和相關(guān)部門予以通報批評    同志們,城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作,是造福民眾的崇高事業(yè),關(guān)系我縣和諧穩(wěn)定和改革開展的大局。只要我們以飽滿的政治熱情和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,同心協(xié)力,全力以赴,扎實工作,就一定能夠圓滿完成城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險各項工作任務(wù),為保障人民安康、實現(xiàn)石泉率先突破開展做出新的更大的奉獻(xiàn)! 張宏耀在全縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點啟動大會上的講話 同志們:    縣人民政府今天召開全縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點工作啟動實施大會,這次會議的主要任務(wù)是:以黨的十七大精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實全省城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點工作會議和全

21、州城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險啟動實施會議精神,安排部署我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險啟開工作,發(fā)動全縣各級各部門齊心協(xié)力將這項利民惠民的實事辦好,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點啟動實施工作。下面,我就如何推進(jìn)我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點工作講三點意見:    一、把握全局,充分認(rèn)識建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度的重要性、必要性和緊迫性    開展城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點是黨中央、國務(wù)院作出的關(guān)注民生的又一重大戰(zhàn)略部署,是貫徹落實科學(xué)開展觀,構(gòu)建社會主義和諧社會,讓廣闊人民群眾充分享受我國改革開放三十年成果,實現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療保險和完善

22、社會保障體系的又一重大舉措,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保障體系,進(jìn)一步解決群眾看病難、看病貴的問題,促進(jìn)社會公平的重要任務(wù)。2021年,我縣被列為全國第二批城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點城市之一,這充分表達(dá)了國務(wù)院、省委、省政府對我縣的關(guān)心和支持??h委、縣政府始終高度重視民生問題,把解決廣闊人民群眾的醫(yī)療保障問題作為工作重點,擺到了突出位置。我們一定要堅決信心,充分認(rèn)識這項工作的重要性、必要性和緊迫性,努力把這項利民、惠民的實事操作好、實施好、落實好。    一建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,關(guān)系社會和諧穩(wěn)定    近年來,隨著城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)

23、療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立,機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和各類企業(yè)、各類經(jīng)濟(jì)組織在職人員和離休人員相繼參加了城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險,農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。但是城鎮(zhèn)居民既不是城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險的保障對象,又不是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障對象,成為醫(yī)保政策沒有覆蓋的“盲點。如果沒有醫(yī)療保險制度保障,一旦得了大病,往往難以承受,甚至因病致貧。在積極構(gòu)建社會主義和諧社會的今天,加快建立配套的醫(yī)療保障體系,讓全縣城鎮(zhèn)居民充分享受醫(yī)療保險待遇,分享社會開展的成果,這充分表達(dá)了黨和政府堅持以人為本、執(zhí)政為民的執(zhí)政理念。建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,將有助于從根本上解決他們的大病醫(yī)療費用問題,真正實現(xiàn)人人享有根本

24、醫(yī)療保障的目標(biāo),促進(jìn)社會和諧與穩(wěn)定。    二建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,事關(guān)社會保障體系建立    黨和政府堅持以人為本,高度重視民生問題,為建立完善社會保障體系,解決城鎮(zhèn)居民的根本醫(yī)療保障問題,制定了一系列重要政策,采取了許多有力措施:2001年州、縣啟動實施了城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險,并取得了較好成績;2003年開場建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,收到較好效果。截止2007年底,全縣農(nóng)村有10.5萬人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)近7500人參加了城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保障制度覆蓋了全縣近72%的人口。但是,還有

25、約1.2萬城鎮(zhèn)居民至今沒有參加根本醫(yī)療保障?,F(xiàn)在沒有享受到根本醫(yī)療保障制度的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,特別是城鎮(zhèn)中小學(xué)生、少年兒童、老年人、殘疾人等人群。這個群體,看病難、看病貴的問題在他們身上表現(xiàn)尤為突出。按照省政府的要求和州政府的部署,我縣將啟動城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保障制度試點工作,這是黨和政府為解決群眾最直接、最關(guān)心、最現(xiàn)實的切身利益問題,完善社會保障體系的又一重大舉措。隨著城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度的建立,將與城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療形成“三張覆蓋網(wǎng)的全民醫(yī)療保障體系,標(biāo)志著我縣覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的根本醫(yī)療保障體系框架將根本形成,這將是我縣社會保障事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)開展具有重要意義的大事

26、。    三建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,關(guān)系深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革    根本醫(yī)療保險與醫(yī)藥衛(wèi)生體制密切相關(guān),相互影響,建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度是溶化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)開展的重要環(huán)節(jié)。開展城鎮(zhèn)居民參加根本醫(yī)療保險,能夠提高看病就醫(yī)的支付能力,擴(kuò)大醫(yī)療效勞需求,這對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療效勞管理和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)視,有利于形成外部的制衡機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快內(nèi)部改革、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為。同時,開展城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險,能夠有效加強(qiáng)藥品市場的監(jiān)管,建立符合我縣縣情的根本藥物制度,并能促進(jìn)我縣衛(wèi)生

27、資源均衡協(xié)調(diào)配置,實現(xiàn)各級各類醫(yī)院的合理分工。因此,從一定意義上說,建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民醫(yī)療保障體系框架的最后一環(huán),將有助于全面推進(jìn)和深化醫(yī)藥、衛(wèi)生體制改革。    二、堅持原那么,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險各項工作    開展城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點是黨中央、國務(wù)院著眼于構(gòu)建社會主義和諧社會,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,完善根本醫(yī)療衛(wèi)生制度,解決廣闊城鎮(zhèn)居民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題作出的重大決策。2021年我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作的目標(biāo)任務(wù)是:到2021年底參保人數(shù)要到達(dá)650

28、0人,參保率必須到達(dá)60%以上,縣人民政府已把這項工作作為2021年重點督查的工作之一。為了確保城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點工作的順利推進(jìn),完成試點的各工程標(biāo)任務(wù),在實際工作中各級各部門必須堅持和把握以下原那么:    一是堅持量力而行、盡力而為的原那么。按照“低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋、保大病、逐步提高保障水平的原那么,把握我縣經(jīng)濟(jì)欠興旺的實際,綜合考慮城鎮(zhèn)居民醫(yī)療需求和財政與個人承受能力,合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn),在不增加參保人員的繳費負(fù)擔(dān),補助標(biāo)準(zhǔn)充分考慮財政的承受能力的前提下,結(jié)合我縣實際,做到群眾交得起、財政補得起、制度建得起。今后,隨著我縣經(jīng)濟(jì)開展水平和居民家庭收入

29、的提高,再逐步提高籌資水平和保障水平。    二是堅持個人家庭繳費,政府補助的原那么。城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險需要個人家庭繳費,這個原那么必須堅持。這既表達(dá)個人責(zé)任,也是表達(dá)社會保險互助共濟(jì)的特性。要通過增強(qiáng)制度的吸引力和宣傳的號召力,不斷提高居民的參保意愿。中央、省和州級財政補助資金已經(jīng)落實,我縣補助標(biāo)準(zhǔn)也根據(jù)這項原那么制定,安排了必須的補助資金。    三是堅持屬地管理、州級統(tǒng)籌的原那么。由于籌資水平低,城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險必須實行州級統(tǒng)籌,在啟動城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點時必須堅持這一原那么。同時,為保證基金實現(xiàn)“以收定支,收支平衡、

30、略有結(jié)余,城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金,不設(shè)個人賬戶。    四是堅持積極穩(wěn)妥、逐步推進(jìn)的原那么。城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點工作要以提高城鎮(zhèn)居民安康水平作為出發(fā)點和落腳點,在推進(jìn)過程中,要積極穩(wěn)妥,穩(wěn)步推進(jìn),防止出現(xiàn)反復(fù)。力求通過試點,總結(jié)經(jīng)歷,努力實現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。    五是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險基金的監(jiān)視。城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,是城鎮(zhèn)居民的“保命錢,我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作剛剛起步,各種政策制度還需要進(jìn)一步銜接,效勞體系還需要進(jìn)一步完善。因此,在工作中要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險基金的收支監(jiān)管,不斷改良和完善政策、結(jié)

31、算、監(jiān)管、效勞體系四位一體的管理體系。按照公開、透明及社會保險基金管理要求,建立健全財務(wù)制度,加強(qiáng)對基金運行全過程管理,主動承受社會監(jiān)視,堅決杜絕統(tǒng)籌基金挪用流失,保證城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險基金平安,確保給參保城鎮(zhèn)居民帶來更多實實在在的好處,為全面建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度打下良好的根底。    三、扎扎實實開展工作,確保我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點目標(biāo)任務(wù)圓滿完成    今年是我縣開展城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點工作的第一年,也是面臨困難最多、任務(wù)最為繁重的一年。根據(jù)州政府的工作部署,我們要充分估計到我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點工作的艱

32、巨性和復(fù)雜性,切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)克制當(dāng)前工作中面臨的實際困難,扎扎實實開展好工作。在此我就開展好我縣城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點工作提四點要求:    第一,要進(jìn)一步提高認(rèn)識。城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度是一項由政府和個人共同籌資,以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險制度。這是繼城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療之后,由中央和地方各級財政補貼的社會保險制度。是堅持以人為本,完善城鎮(zhèn)社會保障體系的一項重要內(nèi)容,是關(guān)注民生、改善民生,惠及廣闊人民群眾切身利益的一項惠民工程,是落實科學(xué)開展觀,建立社會主義和諧社會,樹立黨和政府形象的一項重要工作,也是貫徹落實黨的十七大精神的具體表達(dá)。近年來,我縣

33、認(rèn)真貫徹落實州委、州政府的部署,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育和城鎮(zhèn)居民最低生活保障為主要內(nèi)容的社會保障制度日趨健全,效勞社會的能力也在不斷增強(qiáng)和提高。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。特別是在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行之后,非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障明顯缺乏制度保障,一些困難家庭和重病患者因沒有醫(yī)療保障,負(fù)擔(dān)很重,甚至出現(xiàn)因病致貧、因病返貧,成為社會不穩(wěn)定的因素。建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度,就是要構(gòu)建長效機(jī)制,強(qiáng)化制度保障,幫助城鎮(zhèn)居民增強(qiáng)抵御重大疾病風(fēng)險的能力,從根本上解決城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。這是黨和政府對具體民生問題的高度關(guān)注,是以人為本、執(zhí)政為民

34、理念的又一具體實踐。我們一定要從全局和戰(zhàn)略的高度深刻認(rèn)識建立城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度的重要意義,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感,以對黨、對人民和對事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實做好城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險工作。    第二,要進(jìn)一步加大宣傳。城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點要始終堅持群眾自愿、政府引導(dǎo)相結(jié)合的原那么。如何組織廣泛深入、扎實有效的政策宣傳,是引導(dǎo)、促進(jìn)城鎮(zhèn)居民參保的關(guān)鍵所在。因此,要本著“宣傳到位,但不越位的原那么,在深刻領(lǐng)會中央、省委、省政府、州委、州政府的有關(guān)政策精神的根底上,要將城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險試點工作的根本原那么和具體政策通過播送、電視、報

35、紙、網(wǎng)絡(luò)等各種新聞媒體進(jìn)展宣傳,把試點意義講清,把政策講透,把參保及就醫(yī)的程序講明,讓廣闊人民群眾充分理解這項制度,了解這項政策,使群眾普遍體會到實施醫(yī)療保險制度是拿小錢辦大事、免除后顧之憂的好事。讓群眾享受政策帶來的實惠,保證啟動實施工作的順利進(jìn)展。    第三,要進(jìn)一步細(xì)化工作。要根據(jù)?迪慶州城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險暫行方法?和?迪慶州城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險暫行方法實施細(xì)那么?的規(guī)定,把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),精心組織實施,研究解決問題,確??h政府全面實施全民醫(yī)保的要求得到不折不扣的落實。由于城鎮(zhèn)非從業(yè)居民收入狀況和參保能力參差不齊,大多都沒固定收入,對他們參保不能搞強(qiáng)制,必須

36、充分尊重群眾的個人意愿。同時要積極采取有效措施,發(fā)揮政府補貼作用,鼓勵和引導(dǎo)廣闊人民群眾積極參保,特別是要增強(qiáng)制度的吸引力,促進(jìn)提高群眾的參保意愿。要綜合考慮居民醫(yī)療需求和家庭、財政承受能力,堅持從實際出發(fā),做到“低水平、廣覆蓋。同時,對特困群體和弱勢群體給予照顧,充分表達(dá)醫(yī)療保障互助共濟(jì)功能,充分調(diào)動群眾參保的積極性。在具體要求工作中,我們還要充分考慮到城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度涉及面廣的實際問題,要把推進(jìn)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險制度建立與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革嚴(yán)密結(jié)合起來,制定好各項配套政策措施,提高效勞能力和水平,讓群眾在參保、繳費、就醫(yī)、報銷等環(huán)節(jié)感到方便。要大力開展社區(qū)衛(wèi)生效勞,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍,實現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,把常見病、多發(fā)病和大病的康復(fù)治療解決在基層,促進(jìn)醫(yī)療保障工作向基層延伸,使參保人員得到質(zhì)優(yōu)價廉的效勞。   

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