2022年溫病學(xué)試卷

1、一A1 型題單句型最正確選擇題，選擇 1 個(gè)正確答案1、全面開(kāi)展了溫病辨舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、白(pei)等診斷方法的醫(yī)家是 A、戴天章 B、葉天士C、王孟英D、吳鞠通E、余師愚2、吳鞠通的代表著作是 A、?溫?zé)岵∑? B、?溫?zé)嵴? C、?溫病條辨? D、?溫?zé)峤?jīng)緯? E、?溫疫論?3、劉河間認(rèn)為 、六經(jīng)傳受有表有里 、六經(jīng)傳受有虛有實(shí)、六經(jīng)傳受皆有寒證 、六經(jīng)傳受皆是熱證、六經(jīng)傳受有寒有熱4、關(guān)于溫病的根本概念，以下哪項(xiàng)提法欠妥 、以發(fā)熱為主癥 、具有傳染性 、易化燥傷陰 、熱象偏重 、感受溫邪5、根據(jù)四時(shí)主氣命名的溫病是 、春溫、風(fēng)溫 、暑溫、伏暑 、春溫、濕溫 、風(fēng)溫、濕溫 、風(fēng)溫、秋燥6

2、、屬于濕熱類(lèi)溫病的是 、風(fēng)溫 、秋燥 、暑溫 、伏暑 、大頭瘟7、風(fēng)熱病邪致病初起先犯 、氣分 、肺氣 、脾胃 、陽(yáng)明 、肺衛(wèi)8、吳又可認(rèn)為溫病的病因是 、溫邪 、寒邪 、六淫 、癘氣 、毒氣9、暑熱病邪初起病變中心是 、在肺衛(wèi) 、在脾胃 、在肺 、在陽(yáng)明胃 、在陽(yáng)明大腸10、感受溫邪后是否發(fā)病的決定因素是 、居住條件 、衛(wèi)生習(xí)慣 、氣候變化 、飲食調(diào)配 、抗病能力11、以下何證不屬氣分發(fā)熱 、壯熱 、身熱不揚(yáng) 、身熱夜甚 、日晡潮熱 、寒熱起伏12、以下哪項(xiàng)在虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)時(shí)不出現(xiàn) 、神憊 、手足蠕動(dòng) 、口角顫抖 、角弓反張 、心中憺憺悸動(dòng)13、濕遏熱伏的舌象是 、苔黃燥、舌質(zhì)紅 、苔白如堿狀 、

3、苔白膩、舌質(zhì)紅絳 、舌白厚而粘膩 、舌黃厚膩或黃濁14、腎陰衰竭的舌象是 、舌絳枯燥 、舌絳光亮如鏡 、舌絳上有芒刺 、舌絳不鮮，枯槁而萎 、舌絳而強(qiáng)硬15、溫病熱熾陽(yáng)明氣分證，可用 、輕清宣氣 、辛寒清氣 、清熱燥火 、清熱解毒 、清熱養(yǎng)陰16、溫病時(shí)有汗出的病機(jī)是 、風(fēng)熱內(nèi)盛 、暑熱不解 、熾熱亢熾、濕熱郁蒸 、燥熱傷津17、溫病腹脹硬痛拒按的病機(jī)是 、氣機(jī)郁滯 、濕阻中焦 、熱結(jié)腸腑、瘀結(jié)下焦、濕熱內(nèi)困18、判斷溫邪由氣入營(yíng)的依據(jù)是 、發(fā)熱增高 、口渴加重 、汗出更多、出現(xiàn)抽搐、舌紅轉(zhuǎn)絳19、我國(guó)古代預(yù)防天花的方法應(yīng)除外哪項(xiàng) 、痘衣法 、痘漿法 、水苗法、旱苗法、牛痘苗法20、癥見(jiàn)狀熱煩

4、渴、肌膚斑疹、神昏譫語(yǔ)、口穢熱臭、苔黃舌絳，治宜 、清營(yíng)泄熱 、氣血兩清 、涼血散血 、清心開(kāi)竅 、清氣泄熱21、以下哪項(xiàng)不屬吳鞠通白虎四禁的內(nèi)容 、脈浮弱而細(xì)者 、脈沉者 、身熱汗出者 、不渴者 、汗不出者22、痰熱阻肺、腑有熱結(jié)證選用方為 、調(diào)胃承氣湯 、導(dǎo)赤承氣湯 、桃仁承氣湯 、宣白承氣湯 、增液承氣湯23、新加黃龍湯適用于以下哪項(xiàng)證候 、腑實(shí)兼陰虛 、腑實(shí)兼氣液兩虛 、腑實(shí)兼小腸熱盛 、熱閉心包兼腑實(shí) 、肺熱壅盛兼腑實(shí)24、治療溫病氣陰兩傷、正氣欲脫的方劑是 、生脈散 、參附龍牡湯 、四逆散 、白虎加人參湯 、王氏清暑益氣湯25、以下哪項(xiàng)不屬于濕溫邪遏衛(wèi)氣證的表現(xiàn) 、寒盛熱微、身痛有

5、汗 、身熱不揚(yáng)、午后較顯 、胸悶脘痞、頭重如裹 、苔白膩、脈濡緩二A2 型題病例摘要型最正確選擇題，選擇 1 個(gè)正確答案26、 患者，男， 15歲。癥見(jiàn)發(fā)熱，口干渴，腹?jié)M便秘，小便涓滴不暢，溺時(shí)疼痛而色紅赤，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。治療首選方劑是： A、調(diào)胃承氣湯 B、增液承氣湯 C、導(dǎo)赤承氣湯 D、宣白承氣湯 E、桃仁承氣湯27、 患者，男， 38歲，已婚。癥見(jiàn)寒熱往來(lái)如瘧，惡寒明顯而發(fā)熱較輕，身痛有汗，四肢重著，嘔逆脹滿(mǎn)，舌苔白厚膩濁如積粉，脈緩。其證候是： A、邪遏衛(wèi)氣 B、邪困三焦 C、邪郁少陽(yáng) D、邪阻膜原 E、邪入膽腑28、 患者，男， 8歲。癥見(jiàn)發(fā)熱口渴，咽干鼻燥，干咳胸痛，氣息喘促，

6、舌紅苔薄黃而燥，脈數(shù)。其證候是： A、風(fēng)熱壅肺 B、燥熱傷肺 C、濕熱蘊(yùn)肺 D、痰熱阻肺 E、熾熱灼肺29、 患者，男， 6歲。癥見(jiàn)壯熱口渴，煩躁不安，面腮腫脹疼痛，咽喉腫痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療首選方劑是： A、通圣消毒散 B、甘露消毒丹 C、普濟(jì)消毒飲 D、清瘟敗毒飲 E、黃連解毒湯30、 患者，男， 10歲。初見(jiàn)惡寒，繼而壯熱煩渴，咽喉紅腫疼痛，肌膚丹痧隱約可見(jiàn)，舌紅赤而有珠狀突起，苔薄白，脈浮數(shù)。治療首選方劑是： A、清咽梔豉湯 B、清咽養(yǎng)營(yíng)湯 C、清咽利膈湯 D、清咽導(dǎo)痰湯 E、清咽潤(rùn)燥湯三B型題標(biāo)準(zhǔn)題，每個(gè)答案可選1次或1次以上，也可1次不選A、脈浮數(shù) B、脈洪數(shù) C、脈弦數(shù) D、

7、脈濡數(shù) E、脈細(xì)數(shù)31、濕熱內(nèi)蘊(yùn)宜見(jiàn)： 32、熱盛動(dòng)風(fēng)宜見(jiàn)： A、風(fēng)溫 B、暑溫 C、春溫 D、濕溫 E、秋燥33、初起以陽(yáng)明里熱為特征的溫病是： 34、初起以衛(wèi)氣同病為特征的溫病是： A、病發(fā)于冬春 B、病發(fā)于春季 C、病發(fā)于夏季 D、病發(fā)于夏秋 E、病發(fā)于秋冬35、風(fēng)溫多為： 36、伏暑多為： 四D型題選擇2個(gè)正確且相互間具有特殊聯(lián)系的答案37、判斷溫疫必具條件是： A、起病急驟 B、病情嚴(yán)重 C、傳變迅速 D、源于傳染 E、廣泛流行 38、熱厥證必具： A、面色蒼白 B、汗出淋漓 C、胸腹灼熱 D、四肢清冷 E、通體皆熱39、氣分證應(yīng)具有： A、發(fā)熱口渴 B、惡寒無(wú)汗 C、斑疹隱約 D、

8、吐血便血 E、苔黃脈數(shù)40、實(shí)證動(dòng)風(fēng)應(yīng)見(jiàn)： A、突然發(fā)作 B、五心煩熱 C、神煩顴紅 D、抽搐有力 E、脈象細(xì)數(shù) 閱卷人得分 二、名詞解釋每題3分，共12分1、 實(shí)那么陽(yáng)明、虛那么太陰。2、 伏寒化溫3、 逆?zhèn)?、 衛(wèi)氣同病閱卷人得分 三、填空題每空1分，共14分 1、溫毒除具有_的臨床表現(xiàn)外，還具有_，甚那么潰爛，或發(fā)斑疹等特征。2、清代溫病學(xué)四大家是_、_、_、 _，他們的代表著作是 _、_、_、_。3、清代陸子賢認(rèn)為“斑為_(kāi)，疹為_(kāi)。4、葉天士說(shuō)：“溫邪上受_ ， _。閱卷人得分 四、論述題24分1、試述衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證的關(guān)系。8分2、如何在臨床上區(qū)分虛風(fēng)和實(shí)風(fēng)？并述其治那么與方劑

9、。10分3、如何理解“救陰不在血，而在津與汗；通陽(yáng)不在溫，而在利小便？6分閱卷人得分五、病案分析 10 分王某，女性， 26 歲，已婚。患者病已二周，初見(jiàn)發(fā)熱惡寒，繼而寒去熱增，病情漸重?，F(xiàn)癥高熱39.20，朝輕暮重，神識(shí)昏蒙，清醒之時(shí)，表情冷淡，問(wèn)答間有清楚之詞，苔濁膩，脈濡滑數(shù)。請(qǐng)做出病名診斷，簡(jiǎn)要分析病機(jī)，并予以辨證、立法、處方。供級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)用，試卷序號(hào)：A060307，劉蘭林審定一、選擇題每題 1 分，共40分一A1 型題： 1、B2、C3、D 4、B 5、D 6、D 7、E8、D9、D 10、E 11、C12、D 13、C 14、D15、B 16、D 17、C 18、E 19、E 2

10、0、B 21、C 22、D 23、B 24、A 25、A 二A2 型題:26、C 27、D 28、B 29、C 30、A三B型題: 31、D 32、C33、B、 34、D 35、A 36、E四D型題:37、DE 38、CD 39、AE 40、AD二、名詞解釋每題3分，共12分1、實(shí)那么陽(yáng)明、虛那么太陰：指濕熱侵犯中焦后的兩種轉(zhuǎn)歸：中氣素盛者那么多表現(xiàn)為熱重于濕，病變重心在陽(yáng)明胃；中氣素虛者那么多表現(xiàn)為濕重于熱，病變重心在太陰脾。2、伏寒化溫：是前人根據(jù)?素問(wèn)·生氣通天論?“冬傷于寒，春必病溫的論述，認(rèn)為冬感寒邪，伏于體內(nèi)，郁久化熱而形成的溫?zé)嵝再|(zhì)的溫邪。3、逆?zhèn)鳎菏桥c順傳相對(duì)而言。指

11、溫病傳變不按一般由衛(wèi)入氣，由氣入營(yíng)，由營(yíng)入血的順序傳變，而是由衛(wèi)分不經(jīng)過(guò)氣分直接進(jìn)入營(yíng)血分階段，或由肺衛(wèi)直入心包，反映了溫病開(kāi)展過(guò)程中的突進(jìn)性，為病情之急劇轉(zhuǎn)變。4、衛(wèi)氣同?。菏侵感l(wèi)分之邪未盡，而氣分之熱已熾。臨床表現(xiàn)為衛(wèi)分證未罷而氣分證又現(xiàn)，或一病即衛(wèi)、氣分證并見(jiàn)。臨床既有發(fā)熱汗多，口渴苔黃等氣分里熱見(jiàn)證，又有惡寒頭痛，咳嗽等衛(wèi)表見(jiàn)證。三、填空題每空1分，共14分 1、溫病的一般；紅腫熱痛2、葉天士；薛生白；吳鞠通；王孟英； ?溫?zé)嵴?；?濕熱病篇?；?溫病條辨?；?溫?zé)峤?jīng)緯?3、陽(yáng)明熱毒；太陰風(fēng)熱4、首先犯肺；逆?zhèn)餍陌摹⒄撌鲱}24分1、試述衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨證的關(guān)系。8分1衛(wèi)氣營(yíng)血和三

12、焦的相互關(guān)系，分別表達(dá)衛(wèi)、氣、營(yíng)、血分證候和上、中、下三焦證候的互相交織；2兩者各有側(cè)重，互有短長(zhǎng)。衛(wèi)氣營(yíng)血辨證長(zhǎng)于辨析病變的階段、淺深和輕重，三焦辨證長(zhǎng)于區(qū)分病變的部位、性質(zhì)及證候類(lèi)型；3臨床意義一樣，辨證方法經(jīng)緯交織，相輔運(yùn)用；4一般先以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證確定病變的淺深層次和開(kāi)展趨勢(shì)，再以三焦辨證確定病變部位和性質(zhì)。以上4點(diǎn)，每點(diǎn)3分2、如何在臨床上區(qū)分虛風(fēng)和實(shí)風(fēng)？并述其治那么與方劑。10分溫病動(dòng)風(fēng)分實(shí)風(fēng)和虛風(fēng)，兩者辨治主要從5個(gè)方面區(qū)別：證候2分、病機(jī)2分、治那么2分、方劑2分、藥物2分。實(shí)風(fēng)：1證候：手足抽搐頻繁有力，來(lái)勢(shì)急劇，頸項(xiàng)強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，角弓反張，兩目上視，并見(jiàn)神昏，肢冷，脈洪數(shù)或

13、弦數(shù)；2病機(jī)：熱極生風(fēng)，多為溫病的極期階段；3治那么：清熱涼肝息風(fēng)；4選方：羚角鉤藤湯；5藥物：羚角片、霜桑葉、鉤藤、菊花、貝母、生地、茯神、白芍、竹茹、生甘草等。虛風(fēng)：1證候：手足徐徐蠕動(dòng)，按之即止，或口角震顫，來(lái)勢(shì)緩慢，并見(jiàn)低熱，顴紅，五心煩熱，消瘦，神疲，口干咽燥，耳聾失語(yǔ)，舌絳枯萎等；2病機(jī)：肝腎陰虧，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，多發(fā)生于溫病后期階段；3治那么：滋陰息風(fēng)；4選方：三甲復(fù)脈湯或大定風(fēng)珠；5藥物：炙甘草、干地黃、生白芍、阿膠、麻仁、生牡蠣、生鱉甲、生龜板等。3、如何理解“救陰不在血，而在津與汗；通陽(yáng)不在溫，而在利小便？ 6分1溫病救陰的目的并不在于滋補(bǔ)陰血，而是在于生津養(yǎng)液及防汗過(guò)多損傷津液3分；2溫病通陽(yáng)的目的并不在于運(yùn)用溫藥溫補(bǔ)陽(yáng)氣，而在于化氣利濕，通利小便，因氣機(jī)宣通，水道通調(diào)那么濕邪可從小便