對急診科建設(shè)的幾點思考

1、對急診科建立的幾點思考之公保含煙創(chuàng)作急診科是近20年來興起的一門多個專業(yè)臨床獨立學科，具有應急性、綜合性、風險性和不連續(xù)性的特點，在急性病、危重病的救治以及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災難事件上發(fā)揚越來越重要的作用.現(xiàn)已成為公共安康事業(yè)不成缺少的一局部.急診急救醫(yī)學也是我國今后急診、危重病醫(yī)學開展的一年夜肯定趨勢.2009年5月衛(wèi)生部剛剛發(fā)布關(guān)于指導急診科建立的急診科建立與管理指南就說明了這一點.由于急診醫(yī)師專業(yè)隊伍極不穩(wěn)定，急診科和急診醫(yī)師在醫(yī)學界、醫(yī)院內(nèi)沒有什么位置，急診科醫(yī)師常常為自己的前途擔心，絕年夜少數(shù)的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個通道的作用，無法提高急診醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平.

2、我院成立了急診部，是我國僅有少數(shù)幾家醫(yī)院把急診醫(yī)學作為臨床專科來開展的醫(yī)院.我想我們要積極努力構(gòu)建了省內(nèi)一流的急診搶救新模式.目前國際急診科有多種運作模式，其中以“院前急救+急診科+EICU”模式最合理、最有開展前途，最契臺病人利益的救治急性病、傷人員的組織系統(tǒng)，也是當今國際上很多國度在努力組建的新穎的急診醫(yī)療系統(tǒng)，稱為急診醫(yī)療體系（EMSS）.如能組建“急診增強監(jiān)護病房（EICU）”，則對急診科醫(yī)生的搶救水平的提高是十分有益的，也是錘煉人才，留住人才的重要標志.急診專業(yè)主體方向都是危重病.危重病人生存鏈中的院前急救，院內(nèi)急診搶救及增強監(jiān)護是環(huán)環(huán)緊扣的.危重?。ㄌ貏e是嚴重創(chuàng)傷，復合、多發(fā)傷）涉

3、及多系統(tǒng)，往往呈現(xiàn)各?？葡嗷ネ普啿∪说那闆r，而這些病人又往往殊途同歸，都必需增強監(jiān)護治療.故本科除完成院前急救及院內(nèi)急診搶救室任務(wù)外，還設(shè)立了重癥監(jiān)護病床，主要接納中毒及不宜挪動轉(zhuǎn)移危重癥病人，停止增強監(jiān)護治療，使危重癥病人失掉連接的整體治療.一、標準急診科的根本構(gòu)造1、分診處：2、診斷室：要分為內(nèi)科、外科、兒科、神經(jīng)科診室3、搶救室：3-4張床4、留觀室；6-8張床5、輸液室；6、治療室；7、清創(chuàng)室；8、手術(shù)室;9、急診病房：分為心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中毒內(nèi)科；創(chuàng)傷外科、腹部外科和危重病房（EICU）10、院前急救和轉(zhuǎn)運.11、EICU:一般8-10張床位.二、增強急診科醫(yī)務(wù)隊伍建立一、增加具有

4、碩士、博士學歷醫(yī)療人才梯隊，并停止強化培養(yǎng)二、增強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)建立心理素質(zhì)：反響敏捷，情緒穩(wěn)定，自控能力強，思維普遍人文素質(zhì)：較強的人際關(guān)系能力，高度的責任心，愛心，同情心及貢獻肉體.業(yè)務(wù)素質(zhì)：專業(yè)知識普遍，根底扎實，實際把持能力強，經(jīng)歷豐厚，成為一專多能人才.三、急診科醫(yī)務(wù)人員需掌握和活期培訓的根本技術(shù)（一）心肺腦復蘇術(shù)（CPCR）（二）氣管插管術(shù)（三）呼吸機的使用（四）呼吸衰竭的診斷與治療（五）急性呼吸窘迫綜合征的診斷與治療（六）急性腦衰的診斷與治療（七）急性中毒的診斷與治療（八）急性心力衰竭的診斷與治療（九）急性肝、腎功用衰竭的診斷與治療（十）休克的診斷與治療（一）各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道年夜出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處置原則（十二）室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等心電圖診斷根本把持技術(shù)1.腹腔穿刺術(shù)2.腰椎穿刺術(shù)3.骨髓穿刺術(shù)4.胸膜腔穿刺術(shù)5.深靜脈穿刺術(shù)6 .血液濾過術(shù)7 .電擊復律術(shù).暫時起搏術(shù).胸腔閉式引流術(shù)10.三腔管放置術(shù)四、急診科需要增加配置的儀器：呼吸機急診腹部B超床頭X機急診血氣剖析儀疾速床旁檢驗設(shè)備五、開展方向積極推動院前急救一院內(nèi)急診一增強監(jiān)護三環(huán)一體化建立，急診科開展應該到達：1隊伍專業(yè)化2裝備現(xiàn)代化3管理制度化4技術(shù)標準化5把持流程化6信息網(wǎng)絡(luò)化7急救普及化