帶下證中醫(yī)護(hù)理方案

1、帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。（二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。（三）寒濕瘀滯證：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。舌質(zhì)黯，苔白膩。（四）腎虛血瘀證：下腹綿綿作痛，腰骨氐酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳鳴。舌質(zhì)黯淡，苔白。（五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛1. 觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛白評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS”評(píng)分，記錄具體分值。2

2、. 臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走，禁止重體力勞動(dòng)。3. 注意腹部或腰骨氐保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5. 遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。6. 遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7. 遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰甑部；注意經(jīng)期不宜操作。8. 遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取下腹部和腰甑部，注意?jīng)期不宜操作。9. 遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。10. 遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。（二）帶下異常1. 觀察帶下量、色、味的變化。2. 保持會(huì)陰清潔。3. 遵醫(yī)囑中藥外洗。（三）月經(jīng)異常1. 觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情變化

3、及時(shí)報(bào)告醫(yī)師2. 注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品。3. 教會(huì)患者通過(guò)白查基礎(chǔ)體溫等簡(jiǎn)單方式監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。5. 遵醫(yī)囑中藥外敷。6. 遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取下腹部和腰甑部，注意?jīng)期不宜操作。7. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1. 內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。2. 注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3. 外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。（二）特色技術(shù)1. 穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。2. 中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2）。3. 中藥外敷（詳見(jiàn)附錄2）。4. 藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附錄2）。5. 中藥離子導(dǎo)入（詳見(jiàn)附錄

4、2）。6. 中藥濕敷（詳見(jiàn)附錄2）。7. 中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄2）。8. 艾灸（詳見(jiàn)附錄2）。9. 中藥外洗（詳見(jiàn)附錄2）。10. 耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1注意個(gè)人衛(wèi)生，注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。2. 治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。3. 避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。4. 做好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。5. 加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操（詳見(jiàn)附件）等。（二）飲食指導(dǎo)飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1. 濕熱瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療

5、方：冬瓜赤小豆湯。2. 氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療方：佛手玫瑰花湯。3. 寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療方：桃仁粥。4. 腎虛血瘀型：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆粥。氣虛血瘀型：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山藥桃仁粥（二）情志調(diào)理1. 護(hù)士主動(dòng)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率2. 鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。3. 鼓勵(lì)病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。4. 根據(jù)患者的辨證，給予音樂(lè)療法。5. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、肝、神門、交感、脾等穴.五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附

6、：帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID:文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：濕熱瘀結(jié)證口氣滯血瘀證口寒濕瘀滯證口腎虛血瘀證口氣虛血瘀證口其他：、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)力法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼癰口1. 評(píng)估疼癰口評(píng)分：2. 體位口3. 保暖口4. 其他護(hù)理措施：1. 中藥保留灌腸口應(yīng)用次數(shù)2. 藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)3. 中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)4. 中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)5. 艾灸口應(yīng)用次數(shù)6. 穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)7. 中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)8. 其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間次，

7、應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間天天天天天天天天好口較好口5口差口疼癰評(píng)分：帶下異?？?. 觀察口2. 外陰活潔口3. 其他護(hù)理措施：1. 中藥外洗口應(yīng)用次數(shù)2. 其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間天.天好口較好口5口差口月經(jīng)異?？?. 觀察口2. 外陰活潔口3. 監(jiān)測(cè)體溫口4. 其他護(hù)理措施：1. 耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)2. 中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)3. 藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)4. 穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)5. 其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間天天天天天好口較好口5口差口其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好口較好口5口差口、護(hù)

8、理依從性及滿意度評(píng)價(jià)專業(yè)整理知識(shí)分享評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿息不滿意穴位按摩中藥保留灌腸中藥外敷藥?kù)俜ㄖ嗅t(yī)中藥離子導(dǎo)入護(hù)理中藥濕敷技術(shù)中藥熏洗艾灸中藥外洗耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn):四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：專業(yè)整理知識(shí)分享附件：盆腔康復(fù)操一、盆腔康復(fù)操步驟1. 第一節(jié)腹肌訓(xùn)練操：采取平躺、臉朝上的姿勢(shì)，雙腿并攏，保持雙腿伸直并緩慢向上抬起，當(dāng)腳抬至2030厘米高度時(shí)，再將雙腿緩慢放下。以上動(dòng)作，每次持續(xù)510秒

9、，重復(fù)進(jìn)行35次。第二節(jié)臂髓配合操：臉朝上，平躺在床或墊子上，先抬左臂，同時(shí)彎曲右側(cè)髓部和膝關(guān)節(jié)，使右側(cè)大腿盡量靠近腹部；做完后恢復(fù)原位。再換成右臂和左側(cè)髓關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，進(jìn)行相同的動(dòng)作。重復(fù)35次后恢復(fù)原位。2. 第三節(jié)：抬足跟收肛操：采取臉朝上平躺的姿勢(shì)，雙腳腳跟同時(shí)緩慢抬起，離開(kāi)所躺平面的同時(shí)吸氣做提肛運(yùn)動(dòng)，維持5秒后，緩慢放下雙腿同時(shí)呼氣。重復(fù)35次。3. 第四節(jié)屈腿壓腹操：臉朝上，平躺，雙臂側(cè)平舉，手心向上，彎曲雙膝，同時(shí)將雙腿緩慢抬起.使大腿部位逐漸接近腹部，此時(shí)雙臂抱膝壓腹，借助腿部用力擠壓小腹部，臀部下方離開(kāi)床平面。然后將雙手放開(kāi).雙腿緩慢伸直，恢復(fù)到平躺的原位。重復(fù)做這些動(dòng)作35次。4. 第五節(jié)抬身收肛操：臉朝上，平躺，雙手在身體兩側(cè)，手心朝下，慢慢吸氣，收縮腹部，雙手按壓所躺的床面，借助按壓的力量讓上體緩慢坐起同時(shí)收縮肛門，然后再將上體緩慢地躺下恢復(fù)原位。將這些動(dòng)作重復(fù)做35次。5. 第六節(jié)分膝操：臉朝上，平躺，膝部緩慢彎曲。讓雙膝緩慢地向外側(cè)分開(kāi)，并盡力使雙膝分開(kāi)到最