r河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)表

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。r河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)表上海市水務(wù)行政許可文書(shū)格式文本目錄水務(wù)附件1申請(qǐng)表3-1-1河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)表編號(hào)：申請(qǐng)人（蓋章）（建設(shè)單位）法定代表人地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)、辦公地址）郵 編聯(lián)系人聯(lián)系方式電話： 傳真：手機(jī)： 電子信箱：防汛責(zé)任聯(lián)系人聯(lián)系方式電話： 傳真：手機(jī)： 電子信箱：項(xiàng)目名稱項(xiàng)目地址項(xiàng)目范圍及所涉及的河道占用防汛墻岸段長(zhǎng)度、面積及工程內(nèi)容設(shè)計(jì)單位申請(qǐng)內(nèi)容（可另附頁(yè)）：申請(qǐng)表3-1-2預(yù)審意見(jiàn)：?jiǎn)挝簧w章：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審查意見(jiàn)：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月

2、日審批意見(jiàn)：主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日申請(qǐng)日期: 年 月 日申請(qǐng)表3-2-1河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目申請(qǐng)表（設(shè)置或者擴(kuò)大排水（污）口）編號(hào)：申請(qǐng)單位法人代表詳細(xì)地址郵政編碼單位性質(zhì)主管機(jī)關(guān)聯(lián)系人聯(lián)系電話取用水量（萬(wàn)噸/年）服務(wù)面積（km2）服務(wù)人口排污口設(shè)置類型新建排污口性 質(zhì)企業(yè)改建市政擴(kuò)大其他排放方式連續(xù)入河方式明渠（）、暗管（）泵站（）、涵閘（）潛沒(méi)（）、其他（）間歇排污口位置所在行政區(qū)：排入水體名稱：排入的水功能區(qū)名稱： 經(jīng)度（準(zhǔn)確到）： 緯度（準(zhǔn)確到）：設(shè)計(jì)排污能力（噸/日）排污口大小工業(yè)廢水排放量（噸/日）年排放污水總量（萬(wàn)噸）生活污水排放量（噸/日）其它污水排放量（噸/日）

3、申請(qǐng)日期: 年 月 日申請(qǐng)表3-2-2污水是否經(jīng)過(guò)處理處理方式主要污染物排放濃度及排放總量項(xiàng)目名稱排放濃度（mg/l）總 量（噸）日排放總量年排放總量CODNH3-N總磷排污河道、排污口平面位置示意圖：申請(qǐng)表3-2-3申請(qǐng)理由：申請(qǐng)表3-2-4編號(hào)：預(yù)審意見(jiàn)：?jiǎn)挝簧w章：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審查意見(jiàn)：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審批意見(jiàn)：主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日申請(qǐng)表4-1河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目施工方案申請(qǐng)表編號(hào)：申請(qǐng)人（蓋章）（建設(shè)單位）法定代表人地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)、辦公地址）郵 編聯(lián)系人聯(lián)系方式電話： 傳真：手機(jī)： 電子信箱：項(xiàng)目名稱項(xiàng)目性質(zhì)（新建、改建、擴(kuò)建）項(xiàng)

4、目地址項(xiàng)目范圍及所涉及的河道設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位質(zhì)監(jiān)單位施工單位法人代表施工單位地址郵 編聯(lián) 系 人聯(lián)系方式電話： 傳真：手機(jī)： 電子信箱：施工時(shí)間自 年 月 日至 年 月 日申請(qǐng)內(nèi)容（可另附頁(yè)）：申請(qǐng)表4-2審核意見(jiàn)：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審批意見(jiàn)：主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日申請(qǐng)日期: 年 月 日申請(qǐng)表6-1填堵河道審批申請(qǐng)表編號(hào)：申請(qǐng)人（蓋章）（建設(shè)單位）法定代表人地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)、辦公地址）郵 編聯(lián)系人電話手機(jī)傳真電子信箱項(xiàng)目名稱項(xiàng)目性質(zhì)（新建、改建、擴(kuò)建）項(xiàng)目地址項(xiàng)目范圍及所涉及的河道申請(qǐng)內(nèi)容（可另附頁(yè)）：申請(qǐng)日期: 年 月 日申請(qǐng)表6-2編號(hào)：區(qū)、縣水務(wù)局審查意見(jiàn)（

5、可另附頁(yè)）：?jiǎn)挝簧w章：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審查意見(jiàn)：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審批意見(jiàn)：主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日申請(qǐng)表8-1在一線河道堤防破堤施工、開(kāi)缺、鑿洞申請(qǐng)表編號(hào)：申請(qǐng)人（蓋章）（建設(shè)單位）法定代表人地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)、辦公地址）郵 編聯(lián)系人電話手機(jī)傳真電子信箱建設(shè)單位 防汛責(zé)任人電話手機(jī)傳真電子信箱項(xiàng)目名稱項(xiàng)目地址所涉及的河道堤防設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位質(zhì)監(jiān)單位施工單位法定代表人施工單位地址郵 編施工時(shí)間聯(lián)系人電話手機(jī)傳真電子信箱申請(qǐng)開(kāi)缺（鑿洞）長(zhǎng)度（面積）申請(qǐng)開(kāi)缺（鑿洞）起止時(shí)間臨時(shí)防汛墻設(shè)計(jì)圖號(hào)臨時(shí)防汛墻計(jì)劃完工時(shí)間永久防汛墻計(jì)劃形成封閉時(shí)間申請(qǐng)內(nèi)容（可另附頁(yè)

6、）：申請(qǐng)日期: 年 月 日申請(qǐng)表8-2編號(hào)：預(yù)審意見(jiàn)：?jiǎn)挝簧w章:承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審查意見(jiàn)：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審批意見(jiàn)：主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日申請(qǐng)表12-1海塘破堤、開(kāi)缺、鑿洞施工申請(qǐng)表編號(hào)：申請(qǐng)人（蓋章）（建設(shè)單位）法定代表人地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)、辦公地址）郵 編聯(lián)系人電話手機(jī)傳真電子信箱建設(shè)單位防汛責(zé)任人電話手機(jī)傳真電子信箱項(xiàng)目名稱項(xiàng)目地址所涉及的海塘設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位質(zhì)監(jiān)單位施工單位法定代表人施工單位地址郵 編施工時(shí)間聯(lián)系人電話手機(jī)傳真電子信箱臨時(shí)海塘設(shè)計(jì)圖號(hào)臨時(shí)海塘計(jì)劃完工時(shí)間永久海塘計(jì)劃形成封閉時(shí)間申請(qǐng)內(nèi)容（可另附頁(yè)）：申請(qǐng)日期: 年 月 日申請(qǐng)

7、表12-2編號(hào)：區(qū)、縣水務(wù)局審查意見(jiàn)（可另附頁(yè)）：?jiǎn)挝簧w章：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日預(yù)審意見(jiàn)：?jiǎn)挝簧w章：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審查意見(jiàn)：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審批意見(jiàn)：主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日申請(qǐng)表19河道(海塘)管理范圍內(nèi)樹(shù)木遷移申請(qǐng)表編號(hào)：申請(qǐng)人（蓋章）法定代表人地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)辦公地址）郵 編聯(lián)系人聯(lián)系方式電話： 傳真：手機(jī)： 項(xiàng)目名稱項(xiàng)目地址涉及河道、海塘的位置申請(qǐng)內(nèi)容（包括遷移目的、樹(shù)種、規(guī)格、數(shù)量、去向，可另附頁(yè)）：預(yù)審意見(jiàn)： 單位蓋章：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審核意見(jiàn)： 承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審批意見(jiàn)： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位

8、蓋章： 年 月 日申請(qǐng)日期: 年 月 日申請(qǐng)表19-1原水、公共供水設(shè)施改裝、遷移或者拆除申請(qǐng)表 編號(hào)： 申請(qǐng)單位（蓋章）法定代表人地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)、辦公地址）郵 編聯(lián)系人電話手機(jī)傳真電子信箱項(xiàng)目名稱施工地點(diǎn)施工性質(zhì)改裝 遷移拆除施工日期自 年 月 日至 年 月 日申請(qǐng)內(nèi)容（可另附頁(yè)）：申請(qǐng)日期: 年 月 日申請(qǐng)表19-2 編號(hào)： 設(shè)施權(quán)屬單位意見(jiàn)（見(jiàn)征求意見(jiàn)函）： 預(yù)審意見(jiàn)： 單位蓋章:承辦人 ： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審查意見(jiàn)： 承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審批意見(jiàn): 主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日水務(wù)附件8申請(qǐng)表22-1建設(shè)項(xiàng)目節(jié)水設(shè)施設(shè)計(jì)方案審核申請(qǐng)表編號(hào)： 建設(shè)單位(蓋章

9、)名 稱地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)、辦公地址）郵 編工程名稱工程地點(diǎn)法定代表人聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系方式電話： 手機(jī)： 傳真： 設(shè)計(jì)單位名 稱地 址設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話施工單位名 稱地 址施工負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話開(kāi)工日期： 年 月 日竣工日期： 年 月 日主要用水設(shè)備（含制純水、生產(chǎn)清洗等設(shè)備）：設(shè)備名稱制造廠商規(guī)格(型號(hào))數(shù) 量日用水量循環(huán)利用裝置：設(shè)備名稱制造廠商規(guī)格(型號(hào))數(shù) 量日循環(huán)水量用水人數(shù)： 人 綠化面積： M2 車(chē)輛： 輛申請(qǐng)表22-2編號(hào)： 設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)間接冷卻水循環(huán)利用率： 直接冷卻水循環(huán)利用率 鍋爐蒸汽冷凝水循環(huán)利用率 工藝水回用率 生活污水回用率 綠化澆灌回用裝置有車(chē)輛清洗回用裝置有無(wú)無(wú)補(bǔ)充

10、說(shuō)明： 申請(qǐng)日期: 年 月 日申請(qǐng)表22-3編號(hào)： 審查意見(jiàn)：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日 審批意見(jiàn)： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日水務(wù)附件9申請(qǐng)表23-1原水引水管渠保護(hù)和控制范圍內(nèi)實(shí)施建設(shè)工程申請(qǐng)表 編號(hào)：申請(qǐng)單位（蓋章）（建設(shè)單位） 法定代表人 地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)、辦公地址） 郵 編 施工單位（一）法定代表人地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)、辦公地址）郵 編施工單位（二）法定代表人地 址（注冊(cè)地或營(yíng)業(yè)、辦公地址）郵 編上級(jí)主管單 位建筑項(xiàng)目?jī)?nèi) 容 與管渠的關(guān) 系 施工地點(diǎn) 建 筑 物層 次 基礎(chǔ)情況 建筑面積 平方米施工日期自 年 月 日至 年 月 日聯(lián)系人電話手機(jī)傳真電子信箱 申請(qǐng)日期

11、: 年 月 日申請(qǐng)表23-2 編號(hào)：原水管渠產(chǎn)權(quán)單位意見(jiàn)（見(jiàn)征求意見(jiàn)函）： 審查意見(jiàn)：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審批意見(jiàn)：主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日申請(qǐng)表 23-3 編號(hào)： 附圖：水務(wù)附件10申請(qǐng)表25-1 檔案編號(hào) ：（ ）（ ）（ ） 申請(qǐng)?jiān)S可證類別： 排水許可申請(qǐng)表排水戶名稱（印章） 排水項(xiàng)目名稱 填 表 日 期 上 海 市 水 務(wù) 局申請(qǐng)表25-2一、基本情況：申請(qǐng)人名稱地 址（注冊(cè)或營(yíng)業(yè)、辦公地址）郵 編法定代表人電 話手 機(jī)傳真聯(lián)系人電 話手 機(jī)傳真排水（建設(shè)） 項(xiàng)目名稱排水（建設(shè)） 項(xiàng)目地址區(qū)用水量（m3/日）排水量（m3/日）總用水量其 中 自來(lái)水量其 中 自備水

12、量總排水量其 中生產(chǎn)(含餐飲)污水量其 中生活污水量污水處理方式（中打“”）自行處理污水處理工 藝委托處理住宅類(包括商住、商辦等)基地面積(m2)住宅面積(m2) 商場(chǎng)面積(m2)總建筑面積(m2)辦公樓面積(m2)餐飲面積(m2)產(chǎn)業(yè)類(包括賓館、醫(yī)院、餐飲等)主要產(chǎn)品或服務(wù)：主要原料：主要生產(chǎn)工藝及污染物產(chǎn)生流程（框圖，可附圖）：污水處理工藝流程（框圖，可附圖）：申請(qǐng)表25-3外排口序號(hào)管道名稱 （污水、雨水、合流）管徑（mm）排水量 （m3/日）排 水 去 向（路名、河道名）有無(wú)專用檢測(cè)井12345678排水管網(wǎng)平面圖（可附圖）：申請(qǐng)表25-4二、初審階段：預(yù)審意見(jiàn)：?jiǎn)挝簧w章：承辦人：

13、 主管領(lǐng)導(dǎo): 年 月 日 審查意見(jiàn)： 承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審批意見(jiàn)：主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日備注：申請(qǐng)表25-5三、審批階段預(yù)審意見(jiàn)：?jiǎn)挝簧w章：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo): 年 月 日 審查意見(jiàn)： 承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日審批意見(jiàn)：主管領(lǐng)導(dǎo)： 單位蓋章： 年 月 日備注：申請(qǐng)表25-6建設(shè)項(xiàng)目排水接管流轉(zhuǎn)單 編號(hào)：建 設(shè) 單 位 填 寫(xiě)建設(shè)單位（章）法定代表（章）單位地址聯(lián)系人排水項(xiàng)目名稱聯(lián)系電話排水項(xiàng)目地址郵 編接管項(xiàng)目外排口 序 號(hào)管道名稱管徑(mm)排水量(m3/D)排水去向路名市政管道名 稱申請(qǐng)受理日期年 月 日檔案編號(hào)( )-( )-( )接 管 意 見(jiàn)單位蓋章

14、：承辦人： 主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日告知：建設(shè)單位接管完工后及時(shí)將“排水接管復(fù)函”送交上海市水務(wù)業(yè)務(wù)受理中心，申請(qǐng)辦理“排水許可證”。排水接管復(fù)函上海市水務(wù)業(yè)務(wù)受理中心：_于_路_號(hào)建設(shè)的_，其污水管和雨水管已于_年_月_日由我單位負(fù)責(zé)與_路市政排水設(shè)施接通，特此復(fù)函。 接管單位（章） 年 月 日38if necessary, and design of mutually agreed solutions. 6) for simple problems, such as a repair sealant directly for repair. 7) to more complex questi

15、ons, need to develop detailed maintenance services, planning and controlling Center, by planning and controlling Center organized repair preparations. 8) maintenance scheme is given by the design Department of design drawings, supply, purchasing materials, manufacturing production and processing, qu

16、ality control of various kinds of repair materials and repair parts to be checked. 9) repair material to the site, the project manager will organize installation workers for maintenance services. Manager head of guidance workers, according to the maintenance plan maintenance and maintenance quality

17、control. 10) maintenance after the transfer of customer acceptance and sign the acceptance form, maintenance engineering team leader to return the acceptance form by the after-sales service department archive. 11) maintenance services in addition to the above information, and must also have the qual

18、ity of acceptance issued by the Ministry, to be deemed eligible, grant end of repair services. 11 emergency response, emergency rescue measures the construction site equipment and facilities management 1) emergency phone (1) emergency telephone installation requirements site phone should be installed unconditionally telephone installation site should be configured for mobile phones. Phones can be installed in the Office, the Office,