涵洞分部分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄表

1、單位工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱開工日期竣工日期施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論共3分部1分部工程經(jīng)查，符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及設(shè)計(jì)要求3分部同意驗(yàn)收。共10項(xiàng)2質(zhì)量控制資料核查經(jīng)查符合要求10項(xiàng)不符合要求0項(xiàng)齊全完整。共核查8項(xiàng)3實(shí)體質(zhì)量和主要功能核查符合要求8項(xiàng)符合要求。不符合要求0項(xiàng)共檢查7項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定為合格的7項(xiàng)評(píng)定為差的0項(xiàng)合格。5綜合驗(yàn)收結(jié)論通過驗(yàn)收。施工單位監(jiān)理單位勘察設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司驗(yàn)收（公章）（公章）（公章）（公章）單單位負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人位年月日年月日年月日年月日單位工程質(zhì)

2、量控制資料核查表單位工程名稱施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司序號(hào)資料名稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄符合要求。2工程定位測量、放線記錄符合要術(shù)。3原材料出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告符合要求。4施工試驗(yàn)報(bào)告/5成品及半成品岀廠合格證或試驗(yàn)報(bào)告/6施工記錄符合要求。7工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料/8施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄符合要求。9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄符合要求。10新材料、新工藝施工記錄/11/結(jié)論：齊全完整。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師年月日年月日單位工程實(shí)體質(zhì)量和主要功能核查抽查記錄表單位工程名稱施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司序號(hào)項(xiàng)目資料份數(shù)核查意見核查人l地（

3、樁）基承載力試驗(yàn)2樁基承載力試驗(yàn)無損檢測/3混凝土表面裂縫檢查/4鋼筋的混凝土保護(hù)層厚度檢查/5混凝土強(qiáng)度無損檢測/6渡槽、倒虹吸通水試驗(yàn)/7交通涵排水系統(tǒng)功能試驗(yàn)/8橋梁的動(dòng)、靜載試驗(yàn)/910結(jié)論：符合要求。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日注:檢查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表單位工程名稱施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司序號(hào)項(xiàng)目弓名稱質(zhì)量狀況質(zhì)量評(píng)定合格差1端墻、涵身及頂板墩臺(tái)身混凝土表面平整，色澤均勻，外形整體輪廓 清晰，線角順直。V/2翼墻梁體表面平整，色澤均勻，無明顯表面缺陷。泄水 管暢通。全橋整體基本平順，梁縫基本均勻。V/3護(hù)坡/4出

4、入口鋪砌表面無明顯損傷，布設(shè)符合規(guī)定。接縫基本嚴(yán)密。V/5出入口泄床鋪砌配件齊全，聯(lián)結(jié)牢固，涂裝合格。V/步行板平整，無明顯損傷，排列均勻，鋪裝平穩(wěn)，6人行道（含避車臺(tái)）嵌縫密實(shí)。攔桿、扶手無明顯缺陷，安裝牢固，涂V/裝合格，扶手基本順直。配件齊全。7錐體護(hù)砌砌體選料得當(dāng)，坡度順直，勾縫無明顯缺陷，泄水 孔暢通。V/8910檢查結(jié)論：合格。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日XX至XXX新建鐵路單位工程名稱施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論1換填地基2基坑3模板及支架4混

5、凝土5678質(zhì)量控制資料共8項(xiàng)，符合要求。安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報(bào)告（說明：結(jié)構(gòu)安全和使用功能的性能 指標(biāo)如路基壓實(shí)度、砂漿和混凝土的 強(qiáng)度、電氣設(shè)備安裝性能等的檢驗(yàn)、 樁基無損檢測）驗(yàn) 收 單 位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月曰勘察設(shè)計(jì)單位/項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月曰監(jiān)理單位監(jiān)理工程師年 月曰單位工程名稱分部工程名稱明挖基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論說明：施工單位檢查評(píng)定結(jié)果分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年 月日基坑分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱分部工程名稱明挖基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)

6、責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論說明：施工單位檢查評(píng)定結(jié)果分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年 月日單位工程名稱分部工程名稱明挖基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論說明：施工單位檢查評(píng)定結(jié)果分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年 月日單位工程名稱DK9+310-DK10+50段涵洞工程分部工程名稱明挖基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論施工單位檢查評(píng)定結(jié)果分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年

7、 月日新建XX至XX鐵路單位工程名稱施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論1模板及支架2鋼筋3混凝土4防水層5沉降縫7678質(zhì)量控制資料共8項(xiàng)，符合要求。安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報(bào)告驗(yàn)收 單 位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月曰勘察設(shè)計(jì)單位/項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月曰監(jiān)理單位監(jiān)理工程師年 月曰單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗(yàn)批數(shù)施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論說明：施工單位檢查評(píng)定結(jié)果分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年 月日鋼筋分項(xiàng)工

8、程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗(yàn)批數(shù)施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論說明：施工單位檢查評(píng)定結(jié)果分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年 月日單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗(yàn)批數(shù)施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論施工單位檢查評(píng)定結(jié)果分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年 月日單位工程名稱分部工程名稱就地制作涵洞洞身檢驗(yàn)批數(shù)施工單位中鐵XX局集團(tuán)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論說明：施工單位檢查評(píng)定結(jié)果分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月日監(jiān)理