路基施工驗收表格

1、檢驗申請批復單承包單位：安徽省興利建設工程合同段：振寧路向北延伸段道路工程監(jiān)理單位：廣東省建設監(jiān)理編號：A8DX04一工程工程路基土右方工程地點及樁號K242+710.8K242+841.96具體部位：精鋪層要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時間和簽字：監(jiān)理員評論和簽字：本工程可以繼續(xù)進行質(zhì)量證實附件：監(jiān)理工程師簽字：時間：承包人簽字：時間：石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單監(jiān)理單位：廣東省建設監(jiān)理編號：B012-DX04-工程名稱路基土石方精鋪層施工時間樁號及部位K242+710.8K242+841.96檢驗時間項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法權值1壓

2、實層厚和碾壓遍數(shù)符合要求查施工記錄32縱斷高程mm+10,20水準儀：每200m測4斷面23中線偏位mm50經(jīng)緯儀：每200m測4點,彎道加HYYH兩點24寬度mm符合設計要求米尺：每200m測4處25平整度mm203m直尺：每200m測2處X10尺26橫坡為0.3水準儀：每200m測4斷面17邊坡坡度符合設計要求母200m抽查4處1平順度符合設計要求結論：承包人:日期:監(jiān)理工程師:承包單位：安徽省興利建設工程合同段：振寧路向北延伸段道路工程日期:標高差檢測記錄表承包單位：安徽省興利建設工程合同段：振寧路向北延伸段道路工程監(jiān)理單位：廣東省建設監(jiān)理編號：EDX04-工程名稱路基土前方精鋪層施工時

3、間樁號及部位K242+710.8K242+841.96檢測時間測量點A 次觀測第二次觀測m)高:是mi備注左中右左中右左中右小思圖：結論記錄：測量：監(jiān)理工程師：日期:質(zhì)檢員：日期:監(jiān)理工程師:日期:石方路基現(xiàn)場檢查記錄表承包單位：安徽省興利建設工程合同段：振寧路向北延伸段道路工程監(jiān)理單位：廣東省建設監(jiān)理編號：E012DX0&U口工程名稱路基土石方精鋪層施工時間樁號及部位K242+710.8K242+841.96檢驗時間項次檢驗工程規(guī)定值或設計值實測數(shù)據(jù)1壓實層厚和碾壓遍數(shù)符合要求2縱斷高程mm+10,-203中線偏位mm504寬度mm符合設計要求5平整度mm206橫坡為0.37邊坡坡度

4、符合設計要求平順度符合設計要求意見：質(zhì)檢員：日期:監(jiān)理工程師:日期:填石路堤現(xiàn)場檢查記錄表合同段：振寧路向北延伸段道路工程工程名稱路基土石方精鋪層施工時間樁號及部位K242+710.8K242+841.96檢驗時間項次檢驗工程規(guī)定值或設計值檢驗結果1最大石料粒徑mm層厚2/32分層高度mm3003層厚松鋪mmV5004壓實厚mm3005壓路面型號YZ18噸以上6壓實遍數(shù)不少于8遍7外表輪跡深度mm無輪跡8平整度mm209中線偏位mm5010寬度mm不小于設計結論：承包單位：安徽省興利建設工程監(jiān)理單位：廣東省建設監(jiān)理編號：E015DX04-質(zhì)檢員：日期:監(jiān)理工程師:日期:路塹邊坡檢查現(xiàn)場檢查記錄

5、表合同段：振寧路向北延伸段道路工程工程名稱路基土石方精鋪層施工時間檢測范圍K242+710.8K242+841.96檢測時間左幅樁號右幅設計實測Bit設計實測Bit檢測結果：承包單位：安徽省興利建設工程監(jiān)理單位：廣東省建設監(jiān)理編號：E018DX04-質(zhì)檢員：日期:監(jiān)理工程師:日期:橫坡度現(xiàn)場檢查記錄表合同段：振寧路向北延伸段道路工程工程名稱路基土石方精鋪層施工時間樁號及部位K242+710.8K242+841.96檢查時間檢查樁方左%右.%設計值實測值Bit設計值實測值Bit承包單位：安徽省興利建設工程監(jiān)理單位：廣東省建設監(jiān)理編號：E019DX04-檢測結果:質(zhì)檢員：日期:監(jiān)理工程師:日期:寬度現(xiàn)場檢查記錄表合同段：振寧路向北延伸段道路工程工程名稱路基土石方精鋪層施工時間起止樁號及部位K242+710.8K242+841.96檢驗時間左幅測點樁號右幅設計寬度M實測寬度M偏差M設計寬度M實測寬度M偏差M檢測結果：承包單位：安徽省興利建設工程監(jiān)理單位：廣東省建設監(jiān)理編號：E020DX04-平整度現(xiàn)場檢查記錄表合同段：振寧路向北延伸段道路工程工程名稱路基土石方精鋪層施工時間起止樁號及部位K242+710.8K242+841.96檢驗時間檢測樁號測點位置檢測數(shù)據(jù)平均