內(nèi)蒙古自治區(qū)住宅工程質(zhì)量分戶驗收檢查表

1、.住宅工程分戶驗收匯總記錄工程名稱總 戶 數(shù)建設(shè)單位驗收戶數(shù)施工單位監(jiān)理單位內(nèi) 容驗收情況每戶驗收項目公 共 部 分功能性試驗驗 收 結(jié) 論備 注建設(shè)單位： （公章）項目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位： （公章） 總監(jiān)理工程師：年月日施工單位：（公章）項目經(jīng)理：年月日其它單位：（公章）單位負(fù)責(zé)人：年月日住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄（戶內(nèi)部分） 總 頁 第頁工程名稱房（戶）號號樓單元 戶建設(shè)單位開竣工日期 年月日年月日施工單位監(jiān)理單位序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)論及記錄1樓地面、墻面和頂棚裂縫、空鼓、脫層、地面起砂、墻面爆灰2門窗、護欄窗臺高度、門窗開啟、安全玻璃標(biāo)識、玻璃層數(shù)、窗戶密封、護欄安裝高度；門凈口

2、尺寸、門安裝質(zhì)量3防水工程屋面滲漏、衛(wèi)生間等防水地面滲漏、外墻滲漏4室內(nèi)空間、構(gòu)件尺寸室內(nèi)凈高、凈開間、梁、窗臺等構(gòu)件尺寸5外墻保溫設(shè)計做法是否通過圖紙審查、保溫層厚度、細(xì)部處理6水暖安裝管道滲漏、管道堵塞、管道坡度、安裝固定、地漏水封、熱表和溫控閥7電氣插座相序、接地、戶內(nèi)照明配電箱配置、開關(guān)、插座位置8其它分戶驗收結(jié)論建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位其它單位驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄（公共部位）總頁 第頁工程名稱檢查項目及部位建設(shè)單位開竣工日期 年月日 年月日施工單位監(jiān)理單位序號驗收項目

3、驗收內(nèi)容驗收記錄及結(jié)論1外 墻窗角斜裂縫、墻面裂縫2欄桿及護欄安裝材料規(guī)格、欄桿穩(wěn)定性及表面質(zhì)量、防攀爬措施、欄桿高度、豎桿凈距3樓（電）梯、通道樓梯踏步、梯段及平臺凈寬電梯候梯廳深度、電梯門凈寬高層首層疏散外門及通道寬度公用走道凈高4地下室墻面及天棚滲漏、裂縫地面裂縫、起砂 通道凈高5其 它綜合驗收結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位其它單位驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表(一)分戶驗收戶型示意及檢查定位圖單位工程名稱: 戶型: 總頁 第頁簡 圖制圖人員(建設(shè)單位) 年 月 日監(jiān)理單位 年 月 日施工單位年 月

4、 日其他單位年 月 日制圖說明：1、根據(jù)確定的分戶驗收實施方案，繪制所有戶型的平面示意簡圖，住宅工程質(zhì)量分戶驗收在此圖基礎(chǔ)上進行（該表僅適用于戶內(nèi)部分）；2、形成分戶驗收戶型示意及檢查定位圖，即在平面示意簡圖上，按一定的順序明確標(biāo)注住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（二）（九）中涉及的房間編號（客廳、臥室、書房、餐廳、廚衛(wèi)等）、門窗編號、欄桿編號（陽臺護欄、落地窗欄桿、室內(nèi)樓梯護欄、屋面露臺欄桿等）、防水部位編號（屋面、沿溝、露臺、陽臺、廚房、外墻等），確保驗收記錄表中檢查記錄明確、真實，并有可追溯性；3、質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)建設(shè)單位提供的“分戶驗收戶型示意及檢查定位圖”與“住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄匯總表

5、”對建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、物業(yè)單位已進行的分戶驗收隨機抽查，質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)需保存“住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄匯總表”及已抽查的房（戶）相關(guān)分戶驗收的檢查資料，以備核查。住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（二）樓地面、墻面、頂棚檢查表單位工程名稱： 房（戶）號： 總頁 第頁房間編號墻 面樓 地 面頂棚表觀質(zhì)量結(jié)論東南西北找平層結(jié)構(gòu)層實測 房間,不合格 房間須整改處理房間及原因: 整改結(jié)論： 檢查人員（建設(shè)單位）年 月 日監(jiān)理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日填表說明：1、室內(nèi)墻面應(yīng)全數(shù)檢查，墻面無脫層、空鼓、裂縫、爆灰為合格，反之為不合格；2、樓地面應(yīng)全數(shù)檢查空鼓、裂縫，裂縫應(yīng)分別記

6、錄找平層和結(jié)構(gòu)層裂縫?？展拿娣e不大于400cm2且每自然間不多于2處；踢腳線空鼓長度不大于300且不多于2處為合格，反之為不合格；3、頂棚要求陰角順直、表面平順。頂棚應(yīng)全數(shù)檢查，未發(fā)現(xiàn)脫層、空鼓、裂縫、爆灰為合格，反之為不合格；4、涉及結(jié)構(gòu)層的裂縫，應(yīng)繪制形狀圖，并將相關(guān)處理材料作為本檢查表附頁。住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（三）門窗及其安裝檢查表單位工程名稱： 房（戶）號： 總頁 第頁門窗編號窗臺高度安全玻璃標(biāo)識玻璃層數(shù)門窗開啟性能及密封條安裝結(jié) 論實測門 窗 不合格 須整改處理門窗及原因 整改結(jié)論 檢查人員(建設(shè)單位)年 月 日監(jiān)理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日填表說明:

7、1、窗臺高度尺寸滿足設(shè)計及相關(guān)強制性條文要求為合格，反之為不合格。樓地面粗裝修的，應(yīng)考慮裝飾層的厚度，具體數(shù)值由設(shè)計明確；2、安全玻璃應(yīng)有相應(yīng)標(biāo)識填寫“符合要求”，反之，填寫“不符合要求”；3、玻璃層數(shù)應(yīng)滿足設(shè)計有關(guān)要求，填寫“符合設(shè)計要求”，反之，填寫“不符合設(shè)計要求”；4、門窗扇開啟性能及密封條安裝，開關(guān)靈活、關(guān)閉嚴(yán)密、無變形，推拉門窗扇必須有防脫落措施，密封條不得脫槽；5、門窗安裝必須牢固；配件齊全、牢固、位置正確，功能滿足使用要求；門框的正、側(cè)面垂直度應(yīng)3mm；表面應(yīng)潔凈，無劃痕、碰傷。住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（四）欄桿及護欄檢查表單位工程名稱： 房(戶)號： 總頁 第頁欄桿編號材料

8、規(guī)格欄桿穩(wěn)定性及表 面 質(zhì) 量防攀爬措施欄桿高度豎桿凈距結(jié)論檢查發(fā)現(xiàn)不符合要求 處須整改處理欄桿及原因 整改結(jié)論 檢查人員(建設(shè)單位)年 月 日監(jiān)理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日填表說明：1、材料規(guī)格，圖紙用材與現(xiàn)場實際及材料合格證明等文件資料相對應(yīng)，為符合設(shè)計要求，反之，為不符合設(shè)計要求；2、欄桿穩(wěn)定性及表面質(zhì)量，欄桿安裝牢固、不晃動、形狀與施工圖紙欄桿詳圖或設(shè)計變更相符，欄桿表面潔凈、平整、大面無劃痕、碰傷、污染，為符合要求，反之，為不符合要求；3、防攀爬措施，現(xiàn)場實際未有違反現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)程及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容在檢查記錄中填寫，“未發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況”，反之，注明違規(guī)內(nèi)容；4、欄

9、桿高度，從可踏面開始丈量，欄桿高度尺寸滿足設(shè)計及相關(guān)強制性條文要求為合格，反之，不合格；5、豎桿凈距，滿足設(shè)計及相關(guān)強制性條文要求為合格，反之，不合格；6、本表適用于室內(nèi)及公共部分的欄桿及護欄檢查錄。住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表（五）防水工程檢查表單位工程名稱： 房(戶)號： 總頁 第頁防水部位編號檢 查 記 錄結(jié) 論檢查發(fā)現(xiàn)有滲水共 處須整改處理及產(chǎn)生滲水原因分析 整改結(jié)論 檢查人員(建設(shè)單位)年 月 日監(jiān)理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日填表說明：通過屋面淋水及有防水要求的樓面蓄水等功能試驗，觀測是否有滲水現(xiàn)象，并在檢查記錄中明確描述，未出現(xiàn)滲水現(xiàn)象，結(jié)論欄中填寫符合要求，

10、反之，填寫不符合要求。住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄表(六)室內(nèi)層高、開間凈尺寸檢查表單位工程名稱: 房(戶)號: 總頁 第頁房間編號設(shè)計層高(mm)設(shè)計板厚(mm)裝飾厚度(mm)凈高(mm)凈高實測值(mm)房間尺寸設(shè)計值（mm）房間尺寸實測值（mm）結(jié) 論實測       房間，不合格     房間須整改處理房間及原因： 整改結(jié)論 檢查人員（建設(shè)單位） 年 月 日監(jiān)理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日室內(nèi)凈空尺寸測量示意圖 填表說明：1、室內(nèi)應(yīng)做到半成品、成品保護良好，

11、外觀完好無破損，無交叉污染，做到窗明地凈；2、樓層層高每間共測5點，其中距墻四角500mm（對角線）各測一點，中間測一點。實測凈高平均值不應(yīng)小于設(shè)計值20mm，H-(H1+H2+H3+H4+H5）÷520mm，同一房間相對凈高差不超過20-30mm，且不得有明顯缺陷為合格，反之為不合格；注：同一房間相對凈高差不超過20-30mm，是根據(jù)房間大小及起拱程度來確定。3、房間軸線每間共測4點，其中開間、進深各測2點，按開間、進深距邊300mm處檢測，極限允許偏差為設(shè)計值的±20mm，同一房間開間、進深相對凈距差不超過10mm，且不得有明顯缺陷為合格，反之為不合格。住宅工程質(zhì)量分戶

12、驗收記錄表（七）公共部分檢查表單位工程名稱： 抽查部位： 總頁 第頁序號項 目檢 查 記 錄結(jié) 論1材料質(zhì)量2欄桿安裝3樓梯梯段（通道）凈寬4樓梯休息平臺尺寸5相鄰踏步寬偏差6相鄰踏步高偏差檢查發(fā)現(xiàn)不符合要求 處須整改處理及原因 整改結(jié)論 檢查人員：(建設(shè)單位)年 月 日監(jiān)理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日填表說明：1、材料質(zhì)量，現(xiàn)場外觀檢查(材料證明文件等資料檢查)與設(shè)計圖紙相符，在檢查記錄中填寫“與施工圖紙相符”或“與設(shè)計變更聯(lián)系函相符”，并在結(jié)論欄中填寫“符合要求”，反之，填寫“與施工圖紙不相符”或“與設(shè)計變更聯(lián)系單不相符”，“不符合要求”；2、欄桿安裝應(yīng)根據(jù)住宅工程質(zhì)

13、量分戶驗收記錄表（四）欄桿及護欄檢查表；3、尺寸偏差：踏步寬與設(shè)計值允許偏差±10mm，踏步高與設(shè)計值允許偏差±5mm，相鄰踏步寬偏差允許值為20mm，高偏差允許值為10mm。未違反強制性條文且實測值在上述允許偏差范圍內(nèi)，結(jié)論為合格，反之，檢查記錄中明確記錄且結(jié)論欄目填寫不合格；4、本表為住宅工程質(zhì)量分戶驗收記錄（公共部位）配套檢查記錄表。分戶驗收檢查表（室內(nèi)給排水采暖衛(wèi)生器具）(八)單位工程名稱： 房(戶)號: 總頁 第頁項目驗 收 內(nèi) 容檢 查 記 錄結(jié) 論室內(nèi)給水系統(tǒng)管道材質(zhì)、型號規(guī)格水表安裝冷、熱水安裝支架（吊架）閥 門管道滲漏室內(nèi)排水系統(tǒng)管道材質(zhì)、規(guī)格坡 度管 件

14、支架、吊架管道滲漏阻火圈(或防火套管)衛(wèi)生器具衛(wèi)生器具安裝衛(wèi)生器具給水配件安裝衛(wèi)生器具排水管道安裝排水栓與地漏室內(nèi)采暖系統(tǒng)散熱器支管的材質(zhì)、型號規(guī)格房間名稱設(shè)計(D)（ ）實際(D)（ ）散熱器器片規(guī)格、數(shù)量設(shè)計(S)（ ）實際(S)（ ）地輻射采暖集（分）水器安裝設(shè)計(S)（ ）實際(S)（ ）散熱器安裝及表面涂漆支架（吊架）坡 度閥 門管井熱計量表安裝管道滲漏檢查發(fā)現(xiàn)不符合要求 處須整改處理及原因 整改結(jié)論 檢查人員：(建設(shè)單位)年 月 日監(jiān)理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日水、暖部分填表說明：1、對室內(nèi)給水、排水、衛(wèi)生器具各驗收項目相應(yīng)的各條驗收內(nèi)容，只對廚房和衛(wèi)生間所

15、涉及的相應(yīng)內(nèi)容進行記錄即可，每個廚房、衛(wèi)生間各算一個檢查點，當(dāng)判定合格時各打一個“”，反之則打“×”。2、對室內(nèi)采暖系統(tǒng)相應(yīng)的各條驗收內(nèi)容，應(yīng)對各房間所涉及的相應(yīng)內(nèi)容進行記錄，每個房間算一個檢查點，當(dāng)判定合格時各打一個“”，反之則打“×”。對散熱器的驗收應(yīng)將其在各房間設(shè)計的散熱器支管的材質(zhì)、外徑、器片的規(guī)格、數(shù)量均應(yīng)對照設(shè)計圖紙如實填寫清楚，并對其安裝質(zhì)量及表面防腐涂漆進行檢查。3、當(dāng)檢查記錄中各檢查點全部判定為合格時，“結(jié)論”這一欄才能填寫“合格”。4、將公共部分走廊（含樓梯間、電梯間）的每一層按照一個房間對待，故樓梯間（電梯間）的每一層算一個檢查點，當(dāng)各條驗收內(nèi)容判定合格時各打一個“”，反之則打“×”。5、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)包括一層大廳及樓梯間（電梯間）內(nèi)消火栓系統(tǒng)，每一處消火栓算一個檢查點，當(dāng)各條驗收內(nèi)容判定合格時各打一個“”，反之則打“&