污水處理驗(yàn)收表格

1、門衛(wèi)樓地基與基礎(chǔ)分部工程驗(yàn)收記錄單位工程名稱醴陵市污水處理一期工程門衛(wèi)樓單位（分部）工程負(fù)責(zé)人楚金明分部工程名稱門衛(wèi)樓地基與基礎(chǔ)分部單位（分部）工程質(zhì)量員羅燦施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司分部（分項(xiàng)）工程數(shù)量分部（分項(xiàng)）工作序號(hào)分部（分項(xiàng)）工程名稱施工單位檢查情況監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論一土方工程合格1土方開(kāi)挖合格2土方回填合格二磚砌體工程合格1磚基礎(chǔ)合格資料資料齊全、真實(shí)有效外觀合格主要使用功能合格單位（分部） 工程驗(yàn)收結(jié)論簽認(rèn)施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位湖南建材地質(zhì)工程勘察院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位湖南華億市政工程設(shè)計(jì)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位醴陵百創(chuàng)水務(wù)有限責(zé)任公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)

2、理單位株洲建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司總監(jiān)理工程師（駐地監(jiān)理工程師）備注檢查記錄附后注：1、單位工程或主要部位工程驗(yàn)收記錄分別填報(bào)此表；2、土建工程、設(shè)備安裝工程均使用此表3、該表一式兩份、施工單位保存一份、建設(shè)單位一份備案。門衛(wèi)樓主體分部工程驗(yàn)收記錄單位工程名稱醴陵市污水處理一期工程門衛(wèi)樓單位（分部）工程負(fù)責(zé)人楚金明分部工程名稱門衛(wèi)樓主體分部單位（分部）工程質(zhì)量員羅燦施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司分部（分項(xiàng)）工程數(shù)量分部（分項(xiàng)）工作序號(hào)分部（分項(xiàng)）工程名稱施工單位檢查情況監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論一混凝土結(jié)構(gòu)工程合格1鋼筋工程合格2模板工程合格3混凝土工程合格二磚砌體工程合格1一層砌體合格資料資料齊全、

3、真實(shí)有效外觀合格主要使用功能合格單位（分部） 工程驗(yàn)收結(jié)論簽認(rèn)施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位湖南建材地質(zhì)工程勘察院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位湖南華億市政工程設(shè)計(jì)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位醴陵百創(chuàng)水務(wù)有限責(zé)任公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位株洲建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司總監(jiān)理工程師（駐地監(jiān)理工程師）備注檢查記錄附后注：1、單位工程或主要部位工程驗(yàn)收記錄分別填報(bào)此表；2、土建工程、設(shè)備安裝工程均使用此表3、該表一式兩份、施工單位保存一份、建設(shè)單位一份備案。門衛(wèi)樓給排水分部工程驗(yàn)收記錄單位工程名稱醴陵市污水處理一期工程門衛(wèi)樓單位（分部）工程負(fù)責(zé)人楚金明分部工程名稱門衛(wèi)樓屋回分部單位（分部）工程質(zhì)量員

4、羅燦施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司分部（分項(xiàng)）工程數(shù)量分部（分項(xiàng)）工作序號(hào)分部（分項(xiàng)）工程名稱施工單位檢查情況監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論一室內(nèi)給水系統(tǒng)安裝工程合格1室內(nèi)給水管道及配件安裝合格一室內(nèi)排水系統(tǒng)安裝工程合格1 室內(nèi)排水管道及配件安裝合格三室外給水系統(tǒng)安裝工程合格1 室外給水管道及配件安裝合格四室外排水系統(tǒng)安裝工程合格1 室外排水管道及配件安裝合格資料資料齊全、真實(shí)有效外觀合格主要使用功能合格單位（分部） 工程驗(yàn)收結(jié)論簽認(rèn)施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位湖南建材地質(zhì)工程勘察院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位湖南華億市政工程設(shè)計(jì)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位醴陵首創(chuàng)水務(wù)有限責(zé)任公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理

5、單位株洲建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司總監(jiān)理工程師（駐地監(jiān)理工程師）備注檢查記錄附后注：1、單位工程或主要部位工程驗(yàn)收記錄分別填報(bào)此表；2、土建工程、設(shè)備安裝工程均使用此表3、該表一式兩份，施工單位保存一份，建設(shè)單位一份備案。門衛(wèi)樓單位工程驗(yàn)收記錄單位工程名稱醴陵市污水處理一期工程門衛(wèi)樓單位（分部）工程負(fù)責(zé)人楚金明分部工程名稱單位（分部）工程質(zhì)量員羅燦施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司分部（分項(xiàng)）工程數(shù)量分部（分項(xiàng)）工作序號(hào)分部（分項(xiàng)）工程名稱施工單位檢查情況監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論一地基與基礎(chǔ)工程合格一主體工程合格三裝飾裝修工程合格四屋面工程合格五建筑給排水工程合格六建筑電氣工程合格資料資料齊全、真實(shí)有效外

6、觀合格主要使用功能合格單位（分部） 工程驗(yàn)收結(jié)論簽認(rèn)施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位湖南建材地質(zhì)工程勘察院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位湖南華億市政工程設(shè)計(jì)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位醴陵百創(chuàng)水務(wù)有限責(zé)任公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位株洲建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司總監(jiān)理工程師（駐地監(jiān)理工程師）備注檢查記錄附后注：1、單位工程或主要部位工程驗(yàn)收記錄分別填報(bào)此表；2、土建工程、設(shè)備安裝工程均使用此表3、該表一式兩份、施工單位保存一份、建設(shè)單位一份備案。表 B.0.3 工程質(zhì)雖交工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱交工驗(yàn)收日期施工單位開(kāi)、竣工日期工程簡(jiǎn)要內(nèi)容存在問(wèn)題整改完成期限驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收人員簽字（蓋公章）施工單位養(yǎng)管

7、單位建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位月日株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005 施驗(yàn)15技術(shù)負(fù)責(zé)人：楚金明項(xiàng)目資料員：張李勇檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄匯總表工程名稱：醴陵市污水處理一期工程門衛(wèi)樓 301015 口口單位（子單位）工程名稱醴陵巾污水處理一期工程門衛(wèi)樓施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司檢驗(yàn)批編虧?rùn)z驗(yàn)批項(xiàng)目檢驗(yàn)批個(gè)數(shù)驗(yàn)收日期檢驗(yàn)批涉及的記錄、檢驗(yàn)報(bào)告材料復(fù)檢隱蔽記錄施工記錄檢驗(yàn)報(bào)告基礎(chǔ)土方2土方開(kāi)挖1土方回填1磚基礎(chǔ)1一層砌體1屋面梁板7鋼筋加工1合格鋼筋安裝1合格合格模板安裝1碌原材料及配合比設(shè)計(jì)1合格合格混凝土施工1合格合格模板拆除1現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差1屋面工程3屋面保溫1屋面找平1屋面防水1株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)

8、編2005 施驗(yàn)15技術(shù)負(fù)責(zé)人：楚金明項(xiàng)目資料員：張李勇合計(jì)檢驗(yàn)批（個(gè)數(shù)）14株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005 施驗(yàn)15技術(shù)負(fù)責(zé)人：楚金明項(xiàng)目資料員：張李勇檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄匯總表工程名稱：醴陵市污水處理一期工程門衛(wèi)樓 301015 口口單位（子單位）醴陵市污水處理一期工程工程名稱門衛(wèi)樓施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司檢驗(yàn)批編虧?rùn)z驗(yàn)批項(xiàng)目檢驗(yàn)批個(gè)數(shù)驗(yàn)收日期檢驗(yàn)批涉及的記錄、檢驗(yàn)報(bào)告材料復(fù)檢隱蔽記錄施工記錄檢驗(yàn)報(bào)告綜合樓裝飾裝修10一般抹灰1仿瓷1門窗安裝1門窗玻璃安裝1門窗套制作與安裝1地面找平1飾面磚粘貼1綜合樓給排水4室內(nèi)給水管道及配件安裝1室內(nèi)排水管道安裝1室外給水管道及配件安裝1室外排水管道安裝1

9、綜合樓電氣7電線導(dǎo)管、電纜導(dǎo)管和線槽敷設(shè)1電線、電纜穿管和線槽敷線1普通燈具安裝1開(kāi)關(guān)、插座、風(fēng)扇安裝1建筑物照明通電試運(yùn)行1接地裝置安裝1避雷引下線和變配電室接地干線敷設(shè)1株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005 施驗(yàn)15技術(shù)負(fù)責(zé)人：楚金明項(xiàng)目資料員：張李勇合計(jì)檢驗(yàn)批（個(gè)數(shù)）21株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編200瓢記（G）-1地基驗(yàn)槽檢查記錄工程名稱：醴陵市污水處理一期工程消毒渠 307001 口口單位（標(biāo)段）工程名稱醴陵市污水處理一期工程消毒渠施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司驗(yàn)槽部位基礎(chǔ)日期2009 年 10 月 9 日檢測(cè)方法檢測(cè)機(jī)構(gòu)一、驗(yàn)槽依據(jù)：1、施工圖紙（施工圖號(hào)：）2、設(shè)計(jì)變更/洽商記錄（編號(hào)：）3、有美規(guī)范規(guī)程：

10、二、驗(yàn)槽內(nèi)容序號(hào)設(shè)計(jì)要求驗(yàn)槽情況1基槽深度：坑底標(biāo)Wj:頭際開(kāi)挖深度：坑底標(biāo):2地基持力層：地質(zhì)情況：符合/不符合地質(zhì)勘探報(bào)告3地基承載力特征值：地基土性檢測(cè)報(bào)告承載力特征值：4地質(zhì)勘探報(bào)告地下水位：實(shí)際開(kāi)挖地下水位：二、附件：1、釬探記錄及釬探點(diǎn)平面布置圖2、地基土性檢測(cè)報(bào)告四、檢查意見(jiàn)：參加驗(yàn)槽人員：施工單位（章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人年月曰勘察單位（章）專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月曰設(shè)計(jì)單位（章）專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人年月曰監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師年月曰建設(shè)單位（章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人年月曰本表一式四份：施工、監(jiān)理、建設(shè)、監(jiān)督各一份。株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005施隱-3隱蔽工程驗(yàn)收記錄匯總表工程名稱：醴陵市污水處理一期工程

11、門衛(wèi)樓 306003 口口單位（標(biāo)段）醴陵市污水處理一期工程工程名稱門衛(wèi)樓施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司序號(hào)隱蔽記錄名稱隱蔽部位隱蔽驗(yàn)收日期專業(yè)所屬檢驗(yàn)批編號(hào)1磚基礎(chǔ)工程超深基礎(chǔ)柱、梁2鋼筋工程屋面梁板項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：楚金明株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005 施試1項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：楚金明項(xiàng)目資料員：張李勇項(xiàng)目資料員：張李勇株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005 施試1項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：楚金明項(xiàng)目資料員：張李勇標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)碌試塊試驗(yàn)報(bào)告匯總表工程名稱：醴陵市污水處理一期工程門衛(wèi)樓305001單位(標(biāo)段)工程名稱醴陵市污水處理一期工程門衛(wèi)樓施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司序號(hào)試塊部位及構(gòu)件名稱設(shè)計(jì)強(qiáng)度(抗?jié)B)等級(jí)(Mpa)(S)成型

12、日期試驗(yàn)日期齡期天每組試件塊數(shù)試壓強(qiáng)度(抗?jié)B)等級(jí)(Mpa(S見(jiàn)證取樣編虧試驗(yàn)報(bào)告編虧株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005 施試1項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：楚金明項(xiàng)目資料員：張李勇標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)碌試塊試驗(yàn)報(bào)告匯總表工程名稱：醴陵市污水處理一期工程脫水車間305001單位(標(biāo)段)工程名稱醴陵市污水處理一期工程脫水車間施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司序號(hào)試塊部位及構(gòu)件名稱設(shè)計(jì)強(qiáng)度(抗?jié)B)等級(jí)(Mpa)(S)成型日期試驗(yàn)日期齡期天每組試件塊數(shù)試壓強(qiáng)度(抗?jié)B)等級(jí)(Mpa(S見(jiàn)證取樣編虧試驗(yàn)報(bào)告編虧1基礎(chǔ)承臺(tái)柱C252009.10.2632一層柱二層梁板C252009.11.1633二層柱屋面梁板C253株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005 施管4

13、本表一式三份：施工、監(jiān)理、建設(shè)各一份。門衛(wèi)樓土方回填糧驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：醴陵市污水處理一期工程門衛(wèi)樓 302004 口口致：株洲建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司我單位已完成了土方回填工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：施工單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期土方回填工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50202-2002010102單位（子單位）工程名稱醴陵巾污水處理一期工程分部（子分部）工程名稱口衛(wèi)樓土方工程驗(yàn)收部位基礎(chǔ)土方施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理楚金明施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)GB50202-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理

14、（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄檢查項(xiàng)目允許偏差或允許值（mm）樁基基坑基槽場(chǎng)地平整管溝地（路）面基礎(chǔ)層人工機(jī)械主控項(xiàng)目1標(biāo)高-50土 30土 50-50-50符合設(shè)計(jì)要求2分層壓實(shí)系數(shù)設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1回填土料設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求2分層厚度及含水量設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求3表面平整度2020302020符合設(shè)計(jì)要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編2005 施測(cè)1本表一式三份：施工、監(jiān)理、建設(shè)各一份工程定位測(cè)量記錄工程名稱：醴陵市污水處理一期工程門衛(wèi)樓303001單位

15、（標(biāo)段）工程名稱醴陵巾污水處理一期工程門衛(wèi)樓施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司圖紙編號(hào)使用儀器全站儀、50m 鋼卷尺平面坐標(biāo)依據(jù)建設(shè)單位提供的坐標(biāo)控制點(diǎn)高程依據(jù)建設(shè)單位提供的高程控制點(diǎn)施測(cè)日期施測(cè)人員證號(hào)復(fù)測(cè)日期復(fù)測(cè)人員證號(hào)定位抄測(cè)示意圖：門衛(wèi)樓定位測(cè)量記錄圖見(jiàn)附頁(yè)復(fù)核結(jié)果：經(jīng)核查符合設(shè)計(jì)要求，問(wèn)意進(jìn)入下一道施工工序。項(xiàng)目經(jīng)理部監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部施工自檢：合格監(jiān)理（建設(shè)）核查專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專職測(cè)量人員專業(yè)監(jiān)理工程師（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月曰年月日年月日年月日株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編200碰記（G）27本表一式三份：施工、監(jiān)理、建設(shè)各一份水池結(jié)構(gòu)滿水試驗(yàn)檢查記錄工程名稱：醴的污水處理一期工程307027口口單位

16、（標(biāo)段）工程名稱醴陵巾污水處理一期工程施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司水池名稱水池結(jié)構(gòu)混凝土結(jié)構(gòu)水池面積尺寸（mxm）深度（m）壁厚（mm）防水等級(jí)磔強(qiáng)度等級(jí)C25碌抗?jié)B強(qiáng)度S6允許濕漬面積單個(gè)濕漬面積 Vm2濕漬總面積 V%。允許漏水量單個(gè)漏水點(diǎn)漏水量 vL/d整體漏水點(diǎn)漏水量 vL/m2.d試驗(yàn)次數(shù)灌水時(shí)間灌水深度檢查時(shí)間實(shí)測(cè)深度檢查情況實(shí)際滲水量滲漏部位檢查結(jié)果濕漬滲漏存在問(wèn)題及處理情況：專業(yè)施工員：芻三月日夏查結(jié)果：復(fù)查人：年月日項(xiàng)目經(jīng)理部監(jiān)理（建設(shè)）項(xiàng)目部施工自檢意見(jiàn)：監(jiān)理（建設(shè)）核查結(jié)論：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員專業(yè)監(jiān)理工程師（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日4辛月日年月日4甘月日株質(zhì)安監(jiān)統(tǒng)編200碰記（G）27本表一式三份：施工、監(jiān)理、建設(shè)各一份水池結(jié)構(gòu)滿水試驗(yàn)檢查記錄工程名稱：醴陵市污水處理一期工程307027口口單位（標(biāo)段）工程名稱醴陵巾污水處理一期工程施工單位湖南偉大集團(tuán)建設(shè)有限公司水池名稱1#二沉池水池結(jié)構(gòu)混凝土結(jié)構(gòu)水池面積尺寸（mxm）深度（m）壁厚（m