沈陽城公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)指標(biāo)分解表

1、附件沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)指標(biāo)分解表序號(hào)改革任務(wù)工作內(nèi)容工作指標(biāo)完成時(shí)限牽頭部門配合部門建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制1.破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制區(qū)域內(nèi)所有一級(jí)以上公立醫(yī)院，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），全面啟動(dòng)藥品零差價(jià)銷售。2017年9月30日前市衛(wèi)生計(jì)生委市發(fā)展改革委市人力資源社會(huì)保障局市食品藥品監(jiān)管局市財(cái)政局各區(qū)、縣（市）政府等城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以下，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)降到20元以下。2017年12月31日前2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾總體負(fù)擔(dān)不增加的前提下，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有

2、降、逐步到位的原則，制定出臺(tái)沈陽市推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。2017年6月30日前出臺(tái)方案市發(fā)展改革委市衛(wèi)生計(jì)生委市人力資源社會(huì)保障局市財(cái)政局各區(qū)、縣（市）政府等所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成后，同步執(zhí)伸的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。因取消藥品加成所減少的合理收入由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償90%政府補(bǔ)償5%通過醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本解決5%確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行。2017年9月30日前市發(fā)展改革委市人力資源社會(huì)保障局市財(cái)政局巾巾衛(wèi)生計(jì)生委等建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制3.落實(shí)政府投入責(zé)任制定出臺(tái)沈陽市公立醫(yī)院補(bǔ)償管理辦法。(1)落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)

3、科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給黛項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)。2017年7月30日前出臺(tái)沈陽市公立醫(yī)院補(bǔ)償管理辦法市衛(wèi)生計(jì)生委市財(cái)政局市發(fā)展改革委市人力資源社會(huì)保障局等(2)依據(jù)體現(xiàn)公益和重點(diǎn)扶植原則，加大對中醫(yī)(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院"科醫(yī)院的投入，問時(shí)在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面給予政策傾斜。市衛(wèi)生計(jì)生委市財(cái)政局市發(fā)展改革委等二建立藥品供應(yīng)保障制度4.推行

4、藥品采購“物票制”貝徹美十在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)約叩米購中推行“物票制”的實(shí)施意見(試行)»,沈陽行政區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購全面推行“物票制”。2017年9月30日前啟動(dòng)市衛(wèi)生計(jì)生委市食品藥品監(jiān)管局市服務(wù)業(yè)委等5.落實(shí)藥品耗材集中采購政策貫徹省有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)沈陽市藥品供應(yīng)保障實(shí)施方案，做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購。2017年12月31日前出臺(tái)方案市衛(wèi)生計(jì)生委市食品藥品監(jiān)管局市財(cái)政局等三加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)制正出臺(tái)沈陽市推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)頭施方案，加快推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。2017年6月30日前出臺(tái)方案市衛(wèi)生計(jì)生委市

5、人力資源社會(huì)保障局各區(qū)、縣（市）政府等6.加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)貫徹落實(shí)沈陽市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2016-2018年）。2018年12月31日前加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，將門診中醫(yī)診療服務(wù)納入首診范圍，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、常見病、多發(fā)病和慢性病防治及疾病康復(fù)中的重要作用。至IJ2020年底，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。2020年12月31日前市衛(wèi)生計(jì)生委市人力資源社會(huì)保障局各區(qū)、縣（市）政府等7.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制定出臺(tái)沈陽市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年6月30日前出臺(tái)方案市衛(wèi)生計(jì)生委

6、市發(fā)展改革委市人力資源社會(huì)保障局各區(qū)、縣（市）政府市財(cái)政局市殘聯(lián)等8.大力推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)制定出臺(tái)沈陽市推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)施方案，加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)程。2017年6月30日前出臺(tái)方案市衛(wèi)生計(jì)生委市發(fā)展改革委各區(qū)、縣（市）政府等四強(qiáng)化醫(yī)?；A(chǔ)性作用制定出臺(tái)沈陽市推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案。2017年7月30日前出臺(tái)方案市人力資源社會(huì)保障局市衛(wèi)生計(jì)生委市發(fā)改委等9.全面推進(jìn)醫(yī)保支付萬式改革實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)30%,擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面，2017年實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。10.發(fā)揮醫(yī)保支付政策杠桿作用完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化

7、支付政策。做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、取消藥品加成后的醫(yī)保政策銜接工作。通過支持參保居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全科醫(yī)師開展簽約服務(wù)、制定差別化的支付政策等措施，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)。探索基層慢性病患者按人頭打包付費(fèi)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)形成有效的激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制。市人力資源社會(huì)保障局市衛(wèi)生計(jì)生委市發(fā)展改革委市財(cái)政局各區(qū)、縣（市）政府等五構(gòu)建多兀辦醫(yī)格局11.優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局出臺(tái)沈陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，科學(xué)謀劃沈陽區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，加快推進(jìn)省會(huì)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系一體化發(fā)展。2017年6月30日前出臺(tái)規(guī)劃市衛(wèi)

8、生計(jì)生委市發(fā)展改革委市財(cái)政局各區(qū)、縣（市）政府等12.提升社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展水平出臺(tái)沈陽市加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)程的實(shí)施方案，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資醫(yī)療領(lǐng)域。2017年6月30日前出臺(tái)方案市衛(wèi)生計(jì)生委市發(fā)展改革委市人力資源社會(huì)保障局市服務(wù)業(yè)委各區(qū)、縣（市）政府等六推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)13.構(gòu)建區(qū)域人口健康信息平臺(tái)加快構(gòu)建區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，健全基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)行政區(qū)域內(nèi)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院與區(qū)域平臺(tái)對接，為實(shí)現(xiàn)連續(xù)、協(xié)同、整合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)支撐。2018年12月31日前市衛(wèi)生計(jì)生委各區(qū)、縣（市）政府市大數(shù)據(jù)局市財(cái)政局市人力資源社會(huì)保障局市食品藥品監(jiān)管局市經(jīng)濟(jì)和信息化委市殘聯(lián)等14.加快推進(jìn)智慧醫(yī)療

9、建設(shè)與應(yīng)用充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)手段，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約分診、自助機(jī)服務(wù)、移動(dòng)支付、診間結(jié)算、結(jié)果查詢等智慧醫(yī)療應(yīng)用。搭建醫(yī)患雙醇流平臺(tái)，方便居民預(yù)約診療、分時(shí)段就診、診間付費(fèi)以及醫(yī)保費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。2017年12月31日前市衛(wèi)生計(jì)生委各區(qū)、縣（市）政府市經(jīng)濟(jì)和信息化委市大數(shù)據(jù)局等七推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)15.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長出臺(tái)沈陽市控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理土侏實(shí)施方案，建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核問責(zé)機(jī)制，確保公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度穩(wěn)定在合理水平。2017年8月31日前出臺(tái)方案市衛(wèi)生計(jì)生委各區(qū)、縣（市）政府市人力資源社會(huì)保障局市發(fā)展改革委市財(cái)政局等16.逐

10、步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度按照國家關(guān)于推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理的有關(guān)規(guī)定和要求，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，完善公立醫(yī)院管理體制，探索建立公立醫(yī)院法人治理機(jī)制；強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理，探索建立公立醫(yī)院科學(xué)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，逐步建立科學(xué)有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。2020年12月31日前市衛(wèi)生計(jì)生委各區(qū)、縣（市）政府市發(fā)展改革委市財(cái)政局市人力資源社會(huì)保障局市食品藥品監(jiān)管局等17.建立公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)機(jī)制。出臺(tái)沈陽市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核實(shí)施方案，建立以質(zhì)里為核心、公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)體系。2017年12月31日前出臺(tái)方案市衛(wèi)生計(jì)生委市人力資源社會(huì)保障局市財(cái)政局市發(fā)展改革委各區(qū)、縣（市）政府等八推進(jìn)人事薪酬制度改革

11、18.深化編制人事制度改革按照國家有關(guān)規(guī)定，研究制訂沈陽市公立醫(yī)院編制改革管理辦法，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，編制內(nèi)外人員在崗位聘用、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面享受問等待遇。按照國家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。2018年12月31日前市編委辦市人力資源社會(huì)保障局市衛(wèi)生計(jì)生委各區(qū)、縣（市）政府等19.合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平按照國家和省有關(guān)規(guī)定，研究制訂公立醫(yī)院人員人腳酬制度改革方案。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量。2018年12月31日前市人力資源社會(huì)保障局市衛(wèi)生計(jì)生委市財(cái)政局各區(qū)、縣（市）政府等九建立綜合監(jiān)管制度按照國家有關(guān)規(guī)定，研究制訂沈陽市公立醫(yī)院綜合監(jiān)管實(shí)施方案，探索建立多元化綜合監(jiān)管體系。2018年12月31日前市衛(wèi)生計(jì)生委20.落實(shí)多方監(jiān)管措施完善基本醫(yī)保基金監(jiān)管制度、藥品質(zhì)量及價(jià)格監(jiān)管制度以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管制度建設(shè)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開展第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)。市衛(wèi)生計(jì)生委市人力資源社會(huì)保障局市發(fā)展改革委市財(cái)政局市食品藥品監(jiān)管局等21.強(qiáng)化行業(yè)綜合監(jiān)管