護理學基礎病人清潔的護理PPT通用課件

1、護理學基礎病人清潔的護理口唇的色澤、口唇的色澤、濕潤度，有無濕潤度，有無干裂、出血干裂、出血;口腔黏膜的顏口腔黏膜的顏色，有無潰瘍色，有無潰瘍、腫脹、腫脹;口腔口腔有無異常氣味有無異常氣味病人對預防口腔病人對預防口腔疾病知識的了解疾病知識的了解情況及清潔口腔情況及清潔口腔方法的掌握程度方法的掌握程度自理能力狀況 口腔保健知識口腔保健知識口腔衛(wèi)生狀況病人自主活動能病人自主活動能力；口腔清潔自力；口腔清潔自理能力理能力,配合口配合口腔護理的程度腔護理的程度一、口腔護理評估一、口腔護理評估1禁禁 食食高熱病人高熱病人昏昏 迷迷2飲水、飲水、進食減少進食減少唾液分泌減少唾液分泌減少機體抵抗力下降機體抵

2、抗力下降3清除及殺菌作清除及殺菌作用降低用降低口腔內細菌口腔內細菌數(shù)量增多數(shù)量增多分解糖類分解糖類產(chǎn)酸增多產(chǎn)酸增多4口臭、口臭、口腔炎口腔炎5影響食欲及影響食欲及消化功能消化功能影響病人的影響病人的自我形象自我形象繼發(fā)腮腺炎及繼發(fā)腮腺炎及中耳炎中耳炎鼻飼患者鼻飼患者生活不能自理患者生活不能自理患者禁食、昏迷、高熱患者禁食、昏迷、高熱患者（二）特殊口腔護理（二）特殊口腔護理適應證適應證手術后及口腔疾患患者手術后及口腔疾患患者每日每日2-32-3次次觀察口腔狀況觀察口腔狀況, ,協(xié)助疾病診斷協(xié)助疾病診斷二、口腔護理技術二、口腔護理技術二、口腔的清潔護理二、口腔的清潔護理（一）口腔衛(wèi)生指導（一）口腔

3、衛(wèi)生指導與患者討論口腔衛(wèi)生的重要性，定時檢查患者 口腔衛(wèi)生情況清潔用具的使用 義齒的清潔護理 （二）特殊口腔護理（二）特殊口腔護理清潔用具的使用清潔用具的使用指導病人正確選擇口腔清潔用具指導病人正確選擇口腔清潔用具指導病人正確的刷牙方法和牙線的使用指導病人正確的刷牙方法和牙線的使用指導病人進食后、睡前養(yǎng)成刷牙習慣指導病人進食后、睡前養(yǎng)成刷牙習慣睡前不應食入對牙齒有刺激性和腐蝕性的食物睡前不應食入對牙齒有刺激性和腐蝕性的食物每天多飲水，達到?jīng)_洗口腔的目的每天多飲水，達到?jīng)_洗口腔的目的 正確選擇口腔清潔用具正確選擇口腔清潔用具 (1) (1)盡量選用刷毛質軟、表面平滑、外形較小的牙刷盡量選用刷毛質

4、軟、表面平滑、外形較小的牙刷 (2)(2)牙刷在使用間隔時應保持清潔、干燥牙刷在使用間隔時應保持清潔、干燥 (3)(3)牙刷應每隔牙刷應每隔三個月三個月更換一次更換一次 (4)(4)選擇氟化物的牙膏選擇氟化物的牙膏 縱向刷牙法縱向刷牙法 環(huán)行刷牙法環(huán)行刷牙法每次刷牙至少持續(xù)每次刷牙至少持續(xù)3 3分鐘分鐘 牙線使用方法牙線使用方法2 2次次/ /天天餐后餐后 名名 稱稱 濃濃 度度 作作 用用 氯化鈉溶液氯化鈉溶液 0.9% 0.9% 清潔口腔清潔口腔, ,預防感染預防感染復方硼砂溶液復方硼砂溶液 輕度抑菌輕度抑菌, ,除臭除臭過氧化氫溶液過氧化氫溶液 1%1%3% 3% 抗菌抗菌, ,除臭除臭

5、呋喃西林溶液呋喃西林溶液 0.02% 0.02% 清潔口腔清潔口腔, ,廣譜抗菌廣譜抗菌硼酸溶液硼酸溶液 2%2%3% 3% 酸性防腐劑酸性防腐劑, ,抑菌抑菌碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液 1%1%4% 4% 用于真菌感染用于真菌感染醋酸溶液醋酸溶液 0.1% 0.1% 用于銅綠假單胞菌感染用于銅綠假單胞菌感染甲硝唑溶液甲硝唑溶液 0.08% 0.08% 用于厭氧菌感染用于厭氧菌感染氯己定溶液氯己定溶液 0.01% 0.01% 清潔口腔清潔口腔, ,廣譜抗菌廣譜抗菌常用漱口溶液常用漱口溶液西瓜霜：用于咽喉部炎癥，清涼、潤喉。西瓜霜：用于咽喉部炎癥，清涼、潤喉。錫類散、冰硼散：用于口腔潰瘍，清熱、解

6、毒、消炎、止痛。錫類散、冰硼散：用于口腔潰瘍，清熱、解毒、消炎、止痛?？谇煌磕ぃ河糜谥委熆谇浑s癥、口腔潰瘍等?？谇煌磕ぃ河糜谥委熆谇浑s癥、口腔潰瘍等。液狀石蠟：用于口唇干裂，可起到滋潤和保濕的作用。液狀石蠟：用于口唇干裂，可起到滋潤和保濕的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 常用外用藥常用外用藥 1.1.操作動作輕柔操作動作輕柔, ,防止損傷口腔黏膜。防止損傷口腔黏膜。 禁忌漱口禁忌漱口 2. 2.昏迷病人昏迷病人 張口器從臼齒處放入張口器從臼齒處放入 血管鉗夾緊棉球每次一個血管鉗夾緊棉球每次一個 棉球干濕適中棉球干濕適中 3.3.長期使

7、用抗生素者長期使用抗生素者, ,觀察口腔有無真菌感染。觀察口腔有無真菌感染。 4.4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。二、二、 口口 腔腔 護護 理理 技技 術術( (五五) ) 口腔護理注意事項口腔護理注意事項 清潔和清潔和保護口腔保護口腔濕潤口腔濕潤口腔利于吞咽利于吞咽與說話與說話化學性化學性消化消化溶解食物溶解食物, ,引起味覺引起味覺知識拓展知識拓展 唾液的生理作用唾液的生理作用第二節(jié)第二節(jié) 頭發(fā)護理頭發(fā)護理頭發(fā)護理頭發(fā)護理 對于對于長期臥床、關節(jié)活動受限、肌肉張力降低長期臥床、關節(jié)活動受限、肌肉張力降低或共濟失調或共濟失調的患者，護士應協(xié)助完成頭發(fā)

8、的清潔的患者，護士應協(xié)助完成頭發(fā)的清潔和梳理和梳理床上梳頭床上梳頭床上洗頭床上洗頭滅頭虱、蟣法滅頭虱、蟣法自理能力狀況自理能力狀況頭發(fā)護理知識頭發(fā)護理知識頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)的分布、長度清潔狀況，有無光澤頭發(fā)的脆性與韌性、干濕度，有無分叉 頭皮有無瘙癢、破損、病變或皮疹病人是否臥床，有無肢體活動受限 自行梳發(fā)或洗發(fā)的能力 梳發(fā)或洗發(fā)時需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助病人及家屬對頭發(fā)清潔護理重要性和相關知識的了解程度一、頭發(fā)護理評估一、頭發(fā)護理評估二、頭發(fā)護理技術二、頭發(fā)護理技術（二）床上洗頭（二）床上洗頭 1、馬蹄形法 2、叩杯法 3、洗頭車法清潔頭發(fā)清潔頭發(fā),消除異味消除異味,減少感染減少感

9、染 按摩頭皮按摩頭皮,促進頭部血液循環(huán)促進頭部血液循環(huán)促進病人舒適促進病人舒適.美觀美觀,維護自尊與自信維護自尊與自信.用物用物準備準備治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷治療盤內置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、治療盤內置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等水壺水壺(內盛內盛4045水水)、量杯、污水桶、量杯、污水桶 操作操作流程流程核對解釋核對解釋移開桌椅移開桌椅安置體位安置體位放置墊放置墊槽槽保護耳眼保護耳眼洗凈頭發(fā)洗凈頭發(fā)擦干梳發(fā)擦干梳發(fā)整整理記錄理記錄 馬蹄形墊洗發(fā)馬蹄形墊洗發(fā)（二）床（二）床 上上 洗洗 發(fā)發(fā)二

10、、頭發(fā)護理技術二、頭發(fā)護理技術用物準備用物準備治療車上層治療車上層 備橡膠馬蹄形墊或備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷自制馬蹄形卷、橡膠單（、橡膠單（2 2條）條）、毛巾（、毛巾（2 2條）、不脫指棉球、紗布、別針、洗發(fā)液、條）、不脫指棉球、紗布、別針、洗發(fā)液、梳子、量杯、水壺梳子、量杯、水壺( (內盛內盛40454045水水) ) 治療車下層：污水桶治療車下層：污水桶 必要時：電吹風必要時：電吹風操作中觀察病情變化操作中觀察病情變化, ,如有異常應停止操作如有異常應停止操作掌握室溫與水溫掌握室溫與水溫, ,避免病人著涼或燙傷避免病人著涼或燙傷 揉搓力量適中揉搓力量適中, ,避免頭皮抓傷或疼痛避免頭

11、皮抓傷或疼痛病情危重病情危重, ,身體虛弱者不宜洗發(fā)身體虛弱者不宜洗發(fā)防止水流入眼及耳內防止水流入眼及耳內, ,保護衣領和床單保護衣領和床單二、頭發(fā)護理技術二、頭發(fā)護理技術即定期洗發(fā)即定期洗發(fā)每日梳發(fā)每日梳發(fā)2 23 3次次, ,每次每次5 5分鐘分鐘洗發(fā)自然晾干，束發(fā)不要過緊洗發(fā)自然晾干，束發(fā)不要過緊燙染發(fā)不宜過多，經(jīng)常按摩頭皮燙染發(fā)不宜過多，經(jīng)常按摩頭皮營養(yǎng)均衡，睡眠充足營養(yǎng)均衡，睡眠充足生活規(guī)律，心情舒暢生活規(guī)律，心情舒暢三三、 頭發(fā)健康與保養(yǎng)頭發(fā)健康與保養(yǎng)希望你們都擁有整齊健康的牙齒和漂亮的頭發(fā). _第 三 節(jié) 皮 膚 護 理調節(jié)體溫調節(jié)體溫保護功能保護功能吸收功能吸收功能排泄功能排泄

12、功能分泌功能分泌功能感覺功能感覺功能皮膚功能皮膚功能 皮膚六大功能皮膚六大功能顏色與溫度顏色與溫度感覺與彈性感覺與彈性完整性與清潔度完整性與清潔度皮膚有無皮膚有無蒼白蒼白.發(fā)紺發(fā)紺.發(fā)發(fā)紅紅.黃疸黃疸.色素色素沉著沉著;皮溫高皮溫高低低皮膚有無感皮膚有無感覺障礙或過敏覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚彈性情況皮膚有無破皮膚有無破損損.皮疹皮疹.水泡水泡.硬結和斑點硬結和斑點;皮膚濕潤度皮膚濕潤度.污垢及氣味污垢及氣味一一、 皮膚狀況評估皮膚狀況評估顏色與溫度顏色與溫度感覺與彈性感覺與彈性完整性與清潔度完整性與清潔度皮膚有無皮膚有無蒼白、發(fā)紺蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃、發(fā)紅、黃疸、色素沉疸、色素沉著著;皮

13、溫高皮溫高低低皮膚有無感皮膚有無感覺障礙或過敏覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚彈性情況皮膚有無破皮膚有無破損、皮疹、水損、皮疹、水泡、硬結和斑泡、硬結和斑點點;皮膚濕潤度，皮膚濕潤度，污垢及氣味污垢及氣味二二、皮膚護理技術皮膚護理技術 ( (二二) ) 床上擦浴床上擦浴適用于病情較重，臥床，活動受限及無法自行沐浴的病人。適用于病情較重，臥床，活動受限及無法自行沐浴的病人。 【目的目的】 基本同淋浴和盆浴。還可協(xié)助病人活動肢體基本同淋浴和盆浴。還可協(xié)助病人活動肢體, ,防止發(fā)生關節(jié)僵防止發(fā)生關節(jié)僵硬及肌肉攣縮等。硬及肌肉攣縮等。【用物準備用物準備】 治療車上備臉盆治療車上備臉盆. .足盆各一只足盆

14、各一只. . 水桶兩只水桶兩只( (一桶盛一桶盛505052,52,一一 桶盛接污水桶盛接污水) ) 治療盤內治療盤內 毛巾兩條、浴巾、小橡膠單、浴皂或浴液、毛巾兩條、浴巾、小橡膠單、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、梳子、小剪刀、50%50%乙醇、潤滑劑、清潔衣乙醇、潤滑劑、清潔衣褲和被服褲和被服 另備便器及便器巾另備便器及便器巾, ,屏風屏風二二、 皮膚護理技術皮膚護理技術【操作流程】 核對解釋核對解釋調節(jié)溫度（調節(jié)溫度（調室溫調室溫242422，調試水溫，調試水溫50505252 ） 清洗面部清洗面部 擦洗上肢擦洗上肢( (為病人脫去上衣時為病人脫去上衣時, ,先脫近側后脫對側先脫近側后脫對側,

15、 ,如肢體有如肢體有外傷外傷, ,先脫健側后脫患側先脫健側后脫患側)泡洗雙手泡洗雙手 擦洗胸腹擦洗胸腹 擦洗背部擦洗背部 擦洗下肢擦洗下肢 泡洗雙足泡洗雙足 擦洗會陰擦洗會陰整理記錄。整理記錄。 注注: : 擦洗時一般用熱水擦凈擦洗時一般用熱水擦凈, ,浴巾擦干即可浴巾擦干即可; ;如皮膚油污較多應如皮膚油污較多應做到一濕、二皂、三凈、四干。做到一濕、二皂、三凈、四干。注注 意意 事事 項項注注 意意 事事 項項注注 意意 節(jié)節(jié) 力力 原原 則則擦擦 凈凈 皮皮 膚膚 皺皺 褶褶 處處動作輕柔、敏捷動作輕柔、敏捷, 關心體貼病人關心體貼病人擦洗中擦洗中,密切觀察病情及皮膚有無異常密切觀察病情及

16、皮膚有無異常二二、 皮膚護理技術皮膚護理技術1.1.維護病人隱私維護病人隱私, , 注意保暖注意保暖 3.3.注意節(jié)力原則注意節(jié)力原則, ,根據(jù)按摩部位調整身體姿勢根據(jù)按摩部位調整身體姿勢注注 意意 事事 項項2.2.了解病人病情了解病人病情, ,背部手術或肋骨骨折病人禁止背部按摩背部手術或肋骨骨折病人禁止背部按摩二二、 皮膚護理技術皮膚護理技術第四節(jié)晨晚間護理 內內 容容目目 的的使病人清潔舒適使病人清潔舒適, ,預防并發(fā)癥預防并發(fā)癥 保持環(huán)境整潔保持環(huán)境整潔和空氣清新和空氣清新觀察了解病情觀察了解病情增進護患交流增進護患交流 排尿排便排尿排便提供提供便器、衛(wèi)生紙便器、衛(wèi)生紙洗漱洗漱口腔護理

17、口腔護理洗臉、洗手、頭發(fā)洗臉、洗手、頭發(fā)護理、背部護理護理、背部護理整理床鋪整理床鋪掃床掃床換單換單, ,適當通風適當通風溝通溝通了解病情了解病情心理護理心理護理一、晨間護理一、晨間護理 內內 容容 目目 的的使病人清潔舒適使病人清潔舒適預防并發(fā)癥預防并發(fā)癥 保持病室安靜保持病室安靜整潔整潔,利于入睡利于入睡觀察了解病情觀察了解病情增進護患交流增進護患交流 基本同晨間護理基本同晨間護理另加另加:熱水泡腳熱水泡腳,女病人女病人清洗會陰清洗會陰滿足病人寢前習滿足病人寢前習慣慣,使其舒適入睡使其舒適入睡經(jīng)常巡視經(jīng)常巡視,發(fā)現(xiàn)問發(fā)現(xiàn)問題及時處理題及時處理二、晚間護理二、晚間護理目的目的 保持床鋪的清潔干燥保持床鋪的清潔干燥,使病人舒適使病人舒適 觀察病情觀察病情,預防并發(fā)癥預防并發(fā)癥 保持病室整潔美觀保持病室整潔美觀ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.用物用物準備準備清潔大單、中單、被套、枕套，需要清潔大單、中單、被套、枕套，需要時備清潔衣褲，掃床巾、污衣