骨折論文局部自我減壓論文：早期護(hù)理干預(yù)對骨傷科臥床病人壓瘡發(fā)生率的影響研究

1、 骨折論文局部自我減壓論文：早期護(hù)理干預(yù)對骨傷科臥床病人壓瘡發(fā)生率的影響研究【摘要】目的 探討早期護(hù)理干預(yù)對骨傷科臥床病人壓瘡發(fā)生率的影響。方法 選擇我院2008年1月2010年1月間的166名骨傷科臥床病人，對采用壓療braden評分表進(jìn)行壓瘡危險程度評分在l0l7分之間的病人采取早期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)第5天和第6天壓瘡危險度評分和第1天比較，中高度危險病人減少，無壓瘡發(fā)生危險病人增多 (p0.05)。結(jié)論 早期護(hù)理干預(yù)可有效降低骨傷科臥床患者壓瘡發(fā)生率，減輕護(hù)士工作量，提高護(hù)士工作效率?！娟P(guān)鍵詞】骨折 壓瘡 臥床 局部自我減壓 功能鍛煉壓瘡（pressure sores）是指局部組織長時

2、間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死，易發(fā)生在一骨質(zhì)凸出的部位，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部等。在臨床實踐中，有很大一部分病人由于骨盆骨折、牽引、手術(shù)等限制翻身，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的幾率非常大1。2008年1月2010年1月我院對166例長期臥床住院病人進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，以預(yù)防壓瘡，療效滿意，現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2008年1月2010年1月間在我院骨傷科住院的患者166例，其中男75例，女91例；年齡3690歲，平均54歲；其中骨盆骨折病人21例，股骨頸骨折病人52例，股骨粗隆間骨折病人47例，股骨干骨折病人25例，腰椎骨折病

3、人21例；病程2.06個月，平均60d。1.2 護(hù)理干預(yù)1.2.1 加強基礎(chǔ)護(hù)理落實，保持皮膚干燥和完整性。每天協(xié)助病人用溫水清潔皮膚12次，保持床單平整、清潔、做到“五勤”：即勤擦洗、勤更換、勤翻身、勤按摩、勤檢查。受壓部位墊以水墊，可降低局部溫度、病室溫度1824最適宜，避免病人長期處于高溫環(huán)境中，汗出者及時擦干汗液。使用便盆時，避免生拉硬拽，必要時在便盆邊緣墊布墊，以免擦傷皮膚。大小便失禁病人墊以紙尿布，及時更換，及時抹洗。清潔的皮膚上勿用粉劑，因遇汗液后會堵塞毛孔，影響皮膚呼吸。特別是大小便失禁者，在其會陰部使用油性液體或膏體保護(hù)，但不易使用粉劑。對于關(guān)節(jié)突出部位可加墊軟枕，但是禁用氣

4、圈或環(huán)狀點，因為環(huán)狀墊不能有效減壓可能造成新的受壓。1.2.2 加強營養(yǎng)，可提高病人的抗病能力，根據(jù)病人的情況結(jié)合病情，制定結(jié)構(gòu)比較合理的膳食，保證蛋白質(zhì)維生素、脂肪、維生素、微量元素的合理供應(yīng)。口入營養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì)有效的營養(yǎng)途徑，每日要選擇新鮮有營養(yǎng)的食物補充，少食多餐，每日5-6餐。1.2.3 加強健康教育，做好情志護(hù)理，消除不良情緒，使病人以輕松、愉快的心態(tài)主動配合治療護(hù)理，以達(dá)到預(yù)防壓瘡的發(fā)生。1.2.4 加強對牽引病人的巡視，避免皮膚牽引帶或固定帶與皮膚直接接觸，或在易卡處放置海綿墊或紗布，減輕局部受到的壓力。1.3 壓瘡評估方法 2 利用國際通用的壓瘡braden評分表li對入院患者壓瘡發(fā)生高危人群進(jìn)行評估?？偡?2分，預(yù)示有壓瘡發(fā)生的高度危險；1214分為中度危險；1517分為輕度危險；