手足口病的預防

1、手足口病的預防手足口病的預防手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于 5 歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹， 少數(shù)患兒可引起心肌炎、 肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快 ,導致死亡。一、臨床特征急性起病，發(fā)熱；臨床特征累?；純嚎谇粌?nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。 皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀 .醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。二、預防手足

2、口病對嬰幼兒普遍易感，多數(shù)患者可以自愈。 疾控專家建議大家，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風。托幼機構和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒，要及時到醫(yī)療機構就診，并及時向衛(wèi)生和教育部門報告，及時采取控制措施。輕癥患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。只要做好這些方面的工作，手足口病是可以得到有效預防和控制的。個人預防措施1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2. 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；4. 本病流行期間

3、不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；5. 兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童， 父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒， 對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。托幼機構及小學等1. 該病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風；2. 每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；3. 進行清掃或消毒工作 (尤其清掃廁所 )時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；5. 教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的

4、習慣；6. 每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；7. 患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。呼吸道傳染病的預防呼吸道傳染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、風疹、水痘、單純皰疹、流行性腮腺炎、流腦、猩紅熱，傳染性非典型肺炎（ SARS）和人感染高致病性禽流感兩類新病種。這些傳染病的主要傳染途徑是病原體通過呼吸道的排泄物 （飛沫等）傳播的。冬春季寒冷，學生在外邊活動減少，多集中在教室內(nèi)，這更增加了傳染機會。為了御寒，習慣把門窗關得很嚴，室內(nèi)外的空氣很難交換，空氣相對

5、靜止的室內(nèi)，帶有病菌、病毒的飛沫在空氣中飄浮，學生在教室時間長， 空氣不新鮮，自然容易感染呼吸道傳染病。另外，寒冷的空氣會使鼻黏膜的血管收縮，降低呼吸道的抵抗力，這也是容易得病的一個原因。呼吸道傳染病預防措施有以下幾點：1 、堅持晨檢制度， 發(fā)現(xiàn)病例，及時隔離，環(huán)境消毒， 疫情上報。教室每天保證定時通風換氣，保持空氣清新。2 、加強體育鍛煉，增強抗病能力。多到戶外活動，適時增減衣服。3 、養(yǎng)成良好的健康行為， 平時多喝開水， 多吃新鮮蔬菜和水果，把住“病從口入”關。4 、盡量減少到空氣不流通的場所集會，特別是不要到網(wǎng)吧長時間游戲。5 、對流感、流腦、麻疹等，在流行期間還可注射相應疫苗預防。甲型

6、 H1N1流感的預防 ( 一 )甲型 H1N1 流感是一種由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。甲型H1N1流感病毒具有較高的傳播性，可在人與人之間傳播。病毒主要通過飛沫、直接接觸傳播，通過與感染甲型H1N1 流感病毒的人接觸而感染， 無癥狀攜帶病毒的人也可傳播。感染甲型 H1N1流感病毒的患者在發(fā)病前1 天到發(fā)病后 7 天或癥狀消失后1 天內(nèi)，均具有潛在傳染性，其中發(fā)病后三天內(nèi)傳染性最強。兒童尤其是幼兒，在較長時期內(nèi)可能均具有潛在傳染性。一、臨床特征人感染甲型 H1N1流感后的癥狀與普通人流感相似，主要有發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀，重者會繼

7、發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。二、預防在疾病預防控制機構的指導下，按照知情同意、自愿、免費的原則接種甲型 H1N1流感疫苗；良好的個人衛(wèi)生習慣和日常行為能夠幫助預防甲型 H1N1流感的發(fā)生和傳播。（一）個人防控措施1 、盡量不去人群密集的場所。2 、咳嗽或打噴嚏時，用紙巾擋住鼻子和口部，用后將紙巾扔入垃圾桶中。3 、經(jīng)常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏之后。4 、盡量避免與病人發(fā)生密切接觸。5 、如果患上流感，建議留在家中不要上班或上學，并減少與他人接觸的機會，以避免交叉?zhèn)魅尽? 、藕絲百合湯、大棗百合薏苡仁粥、銀耳蓮子羹等時令小藥膳對預防流感有一定幫助。7 、如果患上甲型 H1N1 流感，要

8、住院或居家隔離治療， 自覺謝絕他人探視，減少傳播。如與甲型流感病例有密切接觸，及時與當?shù)丶部貦C構聯(lián)系，做好居家隔離觀察，觀察期間不要外出，謝絕探視，配合醫(yī)務人員做好體溫監(jiān)測。8 、如果出現(xiàn)持續(xù)高熱 3 天以上，劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛，呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺，反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥，原有基礎疾病明顯加重等情況應及時到定點醫(yī)院就診治療。甲型 H1N1流感的預防（二 )（二）學校、托幼機構防控措施1 、開展甲型 H1N1流感等呼吸道傳染病的防控知識培訓，增強學生自我防護意識和能力，爭取學生家長積極配合學校防控措施落實。特別要教育學生盡量避免到校內(nèi)、外人群聚集性場所，注意講好日常個

9、人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；一旦出現(xiàn)異常癥狀，應及時報告班主任或班級衛(wèi)生員。2 、每日對在校學生和教職工開展晨檢，仔細詢問是否有 “發(fā)熱、咳嗽、咽痛”等流感樣癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀的學生或教職工，要求其進行進一步診治。 病愈后，由相應資質醫(yī)療單位出具痊愈證明后方可返校參加正常教學等活動。3 、指定專人每日負責學生和教職員工因病缺勤登記和隨訪工作。一旦出現(xiàn)學生、 教職工因病缺勤， 應及時了解缺勤原因， 如與甲型 H1N1 流感有關，應在第一時間向當?shù)丶部貦C構報告。4 、學生和教職工一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，須及時在采取防護措施的情況下到校醫(yī)院或學校所在地醫(yī)療機構就診。學校（特別是高

10、校）應提供必要條件，對該學生和其密切接觸者采取隔離醫(yī)學觀察措施。5 、教室、宿舍、餐廳、圖書館等場所要保持良好通風；定期對門把手、玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；6 、積極配合衛(wèi)生部門采取甲型 H1N1 流感防控措施。流腦的預防流腦是由腦膜炎雙球菌感染引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，多在春季流行。一、臨床特征該病的一般表現(xiàn)癥狀是：突然高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，精神不振，頸項強直，重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐。流腦根據(jù)病情輕重分為普通型和暴發(fā)型。暴發(fā)型起病急驟，常在 24 小時內(nèi)出現(xiàn)嚴重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流腦高發(fā)期，若出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀，或者

11、突發(fā)高熱、身上有出血點、頭痛、噴射狀嘔吐、嗜睡、煩躁不安等癥狀，要立即到正規(guī)醫(yī)院搶救治療，以免延誤病情。二、預防流腦雖來勢兇猛，發(fā)病急劇，但只要掌握發(fā)病規(guī)律，采取綜合措施是可以預防的，生活中，要注意以下幾點。1. 常曬衣服、曬被褥、曬太陽。腦膜炎雙球菌具有怕熱、怕冷、厭氧的弱點，因此要經(jīng)常曬衣服、曬被褥、曬太陽。居室內(nèi)的溫度要在 18 -20 ，濕度在 50 60% 最為合適，每天開窗 3 4 次，每次約 15 分鐘左右，每天用濕布擦桌子和地面，使室內(nèi)空氣新鮮而濕潤。讓孩子多增加戶外活動，上午 10 點到下午 4 點最為適宜，以提高小兒對周圍環(huán)境冷熱變化的適應力和對疾病的抵抗力。 同時，在流腦

12、好發(fā)季節(jié)，室內(nèi)還可用食醋、艾葉等熏蒸消毒，殺滅病菌。2. 保護易感人群，提高免疫能力。注意在流行期內(nèi)，與流腦病例密切接觸的人員均應接種疫苗。 目前我國市場上供應的 AC 群雙價多糖疫苗，能有效誘導出抗體，免疫年齡在兩歲以上的人群，次年不需要加強， 3-5 年后需加強接種。3. 及時發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離、治療。在流腦流行季節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛等癥狀的病人，應提高警惕。若病人出現(xiàn)高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等，應立即送醫(yī)院檢查，確診者應隔離治療。病人污染的環(huán)境、用品等要嚴格消毒，以防擴散。4. 培養(yǎng)良好的生活方式。要按時作息，保證睡眠，經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉，增強體質，提

13、高機體的抗病能力。5. 少去或不去公共場所。初春時節(jié)，盡量少去人多、空氣不流通的公共場所。注意根據(jù)天氣變化，隨時增減衣服，避免感冒。水痘的預防水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。 水痘一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強，病人是唯一的傳染源，主要通過唾液飛沫傳染， 亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病?；颊咭詪胗變憾嘁?，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。一、臨床特征水痘的平均潛伏期 14 21 天，多為 15 一 17 天。易感者接觸病人后約 90 會傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時或 1 2 日后

14、，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器， 還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預后良好，極少數(shù)人出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。部分病人恢復后體內(nèi)可潛伏病毒， 成年后某些誘因可引起復發(fā)成為帶狀皰疹。二、預防1 加強水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學生良好衛(wèi)生習慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。2 冬春季節(jié)學校的教室要經(jīng)常開窗通風，保持環(huán)境整潔，空氣流通。3 學校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應及時報告，隔離傳染源，患病學生必須在家隔離治療， 待結痂干燥后方能復學 (自發(fā)病起 21 天左右)。4 對易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后 15 天產(chǎn)生抗體， 30天時抗體水平達到高峰，抗

15、體陽轉率95 左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。麻疹、風疹的預防麻疹 (以 6 個月至 5 歲小孩為主要發(fā)病群 ) ，麻疹俗稱“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春兩季，麻疹傳染性非常強，病毒隨飛沫排出直接感染，間接傳播很少。但患過麻疹后可獲得免疫力。發(fā)病癥狀：麻疹潛伏期為 10 14 天，發(fā)病時主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、畏光流淚、眼瞼浮腫。出疹期：于第 4 病日左右開始出疹，持續(xù) 3 5 天。從耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，此時全身中毒癥狀加重，體溫高達 40 ，精神萎靡、嗜睡；恢復期：皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩

16、解，體溫下降，約1 2 日降至正常。皮疹1 2 周退凈。若治療不及時可引起肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。風疹 (此病多見于 1 5 歲兒童 )，風疹是由風疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病。冬春兩季是多發(fā)季節(jié)，其傳染性強，在幼兒園及小學可成批兒童患病。病毒一般通過空氣飛沫傳播， 或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接傳染。發(fā)病癥狀：風疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過 14 21 天。癥狀有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好和眼發(fā)紅等上呼吸道癥狀。通常在發(fā)熱1 2 天后出現(xiàn)皮疹， 24 小時蔓延全身。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，皮疹一般在 3 天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素

17、沉著。在出疹期體溫不再上升，患者飲食如常。風疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時，應及時治療。防治措施：因兩種病都有很強的傳染性，一旦發(fā)病，應及時隔離防止傳播。麻、風疹流行期間盡量少去公共場所(尤其是醫(yī)院 )，以減少感染和傳播機會。腮腺炎的預防流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。 一年四季均可發(fā)生， 冬春季節(jié)發(fā)病率最高， 對兩至十五歲的兒童威脅嚴重，常在幼兒園和學校中流行。一、臨床特征腮腺炎可因說話、 咳嗽、打噴嚏而通過唾液進行傳播，少數(shù)也可以通過被患者污染的物品 （食物、食具和玩具）間接傳播，起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天， 主要癥狀為一

18、側或雙側腮腺 （耳前和耳下部）腫大，以耳垂為中心，向前、后、下擴展，充塞于下頜骨和乳突之間，邊緣不清，觸之有彈性，并有輕度觸痛，局部皮膚腫脹發(fā)亮，表面發(fā)熱，但不發(fā)紅，不會化膿，張嘴、吞咽和吃東西時疼痛，吃酸性食物時局部更疼。 一般是一側腮腺先腫， 一至四天后另一側相繼腫脹，頜下腺、舌下腺、頸淋巴結因受累而腫大。嚴重的還可見到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹，腮腺炎為自限性疾病。二、預防一旦發(fā)現(xiàn)孩子得了腮腺炎，應立即隔離，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴曬消毒，居室要注意通風換氣，病人要注意臥床休息。給予流質飲食，不給過硬、過酸、過甜的刺激性食物，要多喝水，以利于毒素排出，要注意口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)性感染。如體溫過高，可給予適量退熱藥，如出現(xiàn)并發(fā)癥可用抗菌素和磺胺類藥物對癥治療。預防腮腺炎和并發(fā)癥的發(fā)生，要在冬春季節(jié)注意孩子的營養(yǎng)、保暖，加強耐寒鍛煉。 注射腮腺炎減毒活疫苗也能起到預防作用。丙種球蛋白或胎盤球蛋白對流行性腮腺炎沒有預防效果，應加以留意。發(fā)病后可口服板蘭根沖劑，并常用淡鹽水漱口、沖鼻。腮腺炎流行期間，不要去人群集中的公共場所，避免接觸傳染源。人感染高致病性禽流感的預防人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株如 H5N1 、H7N7等引起的人類急性呼吸道傳染病。近年來 H5N1 型禽流感病毒在全球蔓延，不斷