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文檔簡(jiǎn)介
1、讀扶陽講記有感:站在巨人的肩膀上 站在巨人的肩膀上 讀扶陽講記有感 鄭婧 很早以前就聽說過“火神派”這個(gè)詞,而當(dāng)時(shí)僅僅知道它是中醫(yī)各個(gè)學(xué)派中的一支。許多人都不提倡立派,但是為什么“火神派”能在中醫(yī)的沒落階段中興起并連續(xù),而后又促進(jìn)中醫(yī)的進(jìn)展,我認(rèn)為這是一個(gè)值得思索的問題。 而這本扶陽講記正是對(duì)“火神派”的一個(gè)陳述,將一個(gè)真正的有實(shí)際存在意義的“火神派”呈現(xiàn)在我們眼前。而這本書也正是圍繞它的“人身立命,在于以火立極;治病立法,在于以火消陰”的指導(dǎo)思想和“病在陽者,扶陽抑陰;病在陰者,用陽化陰”的治病立法原則綻開的。 1扶陽之理 在扶陽講記這本書中,盧崇漢老師談了自己的業(yè)醫(yī)感悟,更多的談的是一種扶
2、陽理路。而在他的業(yè)醫(yī)感悟中描寫的也是自己對(duì)扶陽理路的熟悉、思維及實(shí)踐探討的過程。 盧崇漢老師誕生在一個(gè)中醫(yī)世家,從小就受中醫(yī)文化的熏陶,甚至認(rèn)字也是從熟悉中醫(yī)名詞開頭的。從十一二歲就開頭讀中醫(yī)經(jīng)典,祖父輩們?yōu)樗v解,加上自己的理解和領(lǐng)悟,十六七歲就能自己在臨床上開方治病了。 與其說是一個(gè)家庭成就了盧崇漢,不如說是扶陽理路造就了一代名醫(yī)。盧氏強(qiáng)調(diào)“人身立命,在于以火立極;治病立法,在于以火消陰”,“病在陽者,扶陽抑陰;病在陰者,用陽化陰”。盧氏一生治學(xué)行醫(yī)執(zhí)鞭誨人從不離此理路。 1.1人身立命在于以火立極 人身立命在于以火立極,即強(qiáng)調(diào)陽的重要性。無論是人體自身還是在自然界中都體現(xiàn)著一種陽主陰從的
3、現(xiàn)象。周易的根本核心,始終強(qiáng)調(diào)了“動(dòng)”的一面,認(rèn)為沒有“動(dòng)”就無所謂一切事物的生生化化,這同樣也是在強(qiáng)調(diào)了陽的重要性;素問陰陽應(yīng)象大論中也提出“陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏”,說明白陰陽互根的關(guān)系中必需以陽為主。人以火立極即以陽為本,陽氣在人體中的推動(dòng)調(diào)控精氣血津液的運(yùn)行,維持了人體的正常生命活動(dòng)。在自然界中,太陽的存在對(duì)宇宙全部行星的運(yùn)行,對(duì)地理、天文、歷法、氣象以及萬物的生長(zhǎng)化保藏?zé)o不存在著直接影響。 1.2治病立法,在于以火消陰 治病在于以火消陰,也就是用溫?zé)崴巵硐帯M瑫r(shí)這句話也印證了火神派的治病方法原則“病在陽者,扶陽抑陰;病在陰者,用陽化陰”。為什么人們把盧氏學(xué)說稱為火神派?由于他們以陽為宗
4、,善用姜附,且出神入化。他們真正探討明白了什么是人體的最根本需要,這也正是人們所不能理解的。當(dāng)生病時(shí),其發(fā)病的根本其實(shí)就是陽出了問題。把握好了這一點(diǎn),他們才能對(duì)姜附應(yīng)用的爐火純青,出神入化。 1.3組方用藥以溫?zé)釣橹?溫?zé)崴幹惺紫认氲降木褪歉阶印8阶印澳芤a(bǔ)氣藥行十二經(jīng),以追復(fù)失散之元陽”,“引補(bǔ)血藥入血分,以滋補(bǔ)不足之真陰”,所以附子不但可以補(bǔ)陽,還有助于滋補(bǔ)真陰,這正是在盧氏方子中,無論是陽病還是陰病都會(huì)有附子存在的緣由。 2虛實(shí)之治在于陽 在書中談到了麻黃附子細(xì)辛湯的運(yùn)用。傷寒論少陰篇301條“少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之。”它是用來治療人體在陽氣虛的狀態(tài)下,感受到
5、了外邪,消失了邪正相爭(zhēng)而導(dǎo)致的發(fā)熱,這個(gè)方子具有極其強(qiáng)大的宣肺散寒、溫通腎陽、開竅啟閉的功力。書中列舉了三個(gè)病例,分別是暴啞、暴聾、暴盲,而且這三個(gè)病例都不是先天的,而是在受寒之后突然發(fā)生的。一般狀況下,我們都認(rèn)為虛證發(fā)病往往緩慢,實(shí)證發(fā)病往往急劇。所以病例都屬實(shí)證。而且盧氏的治療是從腎這個(gè)角度入手的,腎藏五臟六腑之精,而五臟六腑之精都上注于目而為精;腎又開竅于耳;足少陰腎經(jīng)又貫膈、入肺、循喉嚨到舌根,而這些正好與發(fā)音、聽力、視力有親密關(guān)系。對(duì)這三個(gè)病的治療使用的是麻黃附子細(xì)辛湯,涉及到了姜、桂、附,所扶振添加的仍是一身之本陽,但病理路也是遵循了“陽主陰從”的思想。 另外還提到小便癃閉與失約、
6、大便泄瀉與秘結(jié)。從素問玉機(jī)真藏論“脈盛,皮熱,腹脹,前后不通,悶瞀,此為五實(shí);脈細(xì),皮寒,氣少,泄利前后,飲食不入,是謂五虛”可知,小便的失約和大便的泄瀉,在病機(jī)上都是虛的。而大便的秘結(jié)、小便的癃閉在病機(jī)上是屬實(shí)的,但這只是局部的屬實(shí),其本質(zhì)從人體整體狀態(tài)上來說是虛的。所以對(duì)于小便癃閉與失約用了苓桂術(shù)甘湯加砂仁、白豆蔻仁;對(duì)于大便泄瀉與秘結(jié)用了附子理中湯加吳茱萸、砂仁、半夏,都取得了很好的效果。 無論是實(shí)證還是虛證,只要抓住陽這個(gè)根本,一切問題就不難解決。但關(guān)鍵就在于對(duì)陽的理解與把握,就在于對(duì)陽辨證,這種對(duì)陽的理解把握和辨證要靠我們的理論學(xué)習(xí)和閱歷積累。 盧崇漢老師說“中醫(yī)講究傳承,我是站在巨人的肩膀上的”現(xiàn)在中醫(yī)開頭振興,巨人也開頭不斷地涌現(xiàn),假如我們把握好機(jī)會(huì),也站在巨人的肩膀上,將來我們也肯定會(huì)成為另一個(gè)巨人! 我認(rèn)為派別并不重要,重要的是能夠給我們指出一個(gè)正確的道路,為我們供應(yīng)一個(gè)建立正確思維的理論,能夠讓我們真正把握中醫(yī)的真諦。而盧氏正為我們指出了“陽”這個(gè)真諦,我們可以以陽為梯攀上巨人的肩膀,站在巨人的肩膀上會(huì)發(fā)覺更多! 讀完這本書,自感受益匪淺,如醍醐灌頂,思維
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