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文檔簡介
1、肌肉注射流程圖核對醫(yī)囑病人評估核對床號,姓名,腕帶了解營養(yǎng),病情,心理狀態(tài),合作程度查看注射部位的皮膚情況囑病人稍等 準(zhǔn)備 治療盤、無菌棉簽、碘伏、一次性注射器(根據(jù)情況攜帶5號或6號半針頭。如注射用藥為油劑、混懸劑需備較粗的9號針頭)、砂輪、彎盤、治療單、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物、搶救用藥(鹽酸腎上腺素、地塞米松、非那根)。攜用物入病房病人準(zhǔn)備 核對床號姓名說明配合要求及注意事項(xiàng)選擇注射部位藥物準(zhǔn)備 檢查藥物消毒抽吸藥物穿刺給藥 常規(guī)消毒再次核對排氣穿刺(針頭與皮膚呈90角進(jìn)針)注入藥物拔針按壓再次核對用物整理 整理用物消毒液洗手取下口罩說明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)肌肉注射操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室: 姓名
2、: 檔案號 得分: 項(xiàng)目分值項(xiàng)目內(nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)儀表舉止儀表大方,舉止端莊,輕盈矯健3服裝服飾服裝鞋帽整潔,著裝符合要求,發(fā)不過肩3操作前準(zhǔn)備(10分)病人評估病人狀況(年齡、病情、營養(yǎng)狀況、注射部位的皮膚情況;病人的心理狀態(tài)和合作程度),解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng),征得病人同意使之愿意合作(口述)3環(huán)境評估環(huán)境:溫濕度適宜、安靜整潔, 光線適中(口述)2護(hù)士應(yīng)修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩2用物治療盤、無菌棉簽、碘伏、一次性注射器(根據(jù)情況攜帶5號或6號半針頭。如注射用藥為油劑、混懸劑需備較粗的9號針頭)、砂輪、彎盤、治療單、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物、搶救用藥(鹽酸腎上腺素、
3、地塞米松、非那根)。用物擺放合理3操作步驟(60分)(操作計(jì)時(shí)開始)攜用物至床前,嚴(yán)格核對病人,解釋并取得合作5協(xié)助病人取合適體位,選擇注射部位。8按醫(yī)囑核對藥物,抽吸藥液。8定位8消毒皮膚,待干5再次核對,排盡注射器內(nèi)空氣5以左手拇指和食指繃緊局部皮膚,右手持注射器,中指固定針?biāo)?,用手臂帶?dòng)腕部力量,將針頭迅速垂直刺入約2.5cm(針梗的2/3)。6松開繃皮膚的手,抽動(dòng)活塞,如無回血,緩慢注入藥液,同時(shí)觀察患者的表情及反應(yīng)。5注射畢,用無菌干棉簽輕壓進(jìn)針處,快速拔針,按壓片刻。5再次核對5操作后處理(10分)病人協(xié)助病人穿衣,取舒適體位,整理床單位,詢問需要5用物整理用物,按廢物分類正確處置
4、2護(hù)士洗手、記錄、簽名報(bào)告操作結(jié)束(操作計(jì)時(shí)結(jié)束)3綜合評價(jià)(14分)熟練程度程序正確,動(dòng)作規(guī)范,操作熟練2人文關(guān)懷護(hù)患溝通有效,操作過程體現(xiàn)人文關(guān)懷、注意安全2質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)操作熟練,動(dòng)作輕穩(wěn)嚴(yán)格執(zhí)行注射原則注射部位定位正確,掌握無痛注射技術(shù)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,超時(shí)扣分(此操作完成時(shí)間分鐘)。2332總分100考試人: 年 月 肌肉注射操作流程一、目的注入藥物,用于不宜或不能口服或靜脈注射,且要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)。二、操作程序(一)準(zhǔn)備1、護(hù)士素質(zhì)要求:著裝整齊符合要求,儀表端莊,態(tài)度和藹,洗手,戴口罩。2、評估:病人的年齡、病情、營養(yǎng)狀況、注射部位的皮膚情況;病人的心理狀態(tài)和合作程度;
5、3、用物準(zhǔn)備:治療盤、無菌棉簽、碘伏、一次性注射器(根據(jù)情況攜帶5號或6號半針頭。如注射用藥為油劑、混懸劑需備較粗的9號針頭)、砂輪、彎盤、治療單、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物、搶救用藥(鹽酸腎上腺素、地塞米松、非那根)。(二)操作1、備齊用物攜至床旁,核對床號,姓名,解釋以取得配合。2、協(xié)助病人取合適體位,選擇注射部位。臀部肌肉注射,可取側(cè)臥位、俯臥位、仰臥位和坐位,為使局部肌肉放松,側(cè)臥時(shí)上腿伸直,下腿稍彎曲;俯臥位時(shí)足尖相對,足跟分開。用蓋被為病人蓋好以保護(hù)病人。3、按醫(yī)囑核對藥物,抽吸藥液。4、定位:臀大肌(十字定位法)自臀裂頂點(diǎn)引一水平線,然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線,將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限,其外
6、側(cè)象限避開內(nèi)角為注射部位。(聯(lián)線法)取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外1/3處,為注射部位。5、消毒皮膚,待干,再次核對,排盡注射器內(nèi)空氣。6、以左手拇指和食指繃緊局部皮膚,右手持注射器,中指固定針?biāo)ǎ檬直蹘?dòng)腕部力量,將針頭迅速垂直刺入約2.5cm(針梗的2/3)。7、松開繃皮膚的手,抽動(dòng)活塞,如無回血,緩慢注入藥液,同時(shí)觀察患者的表情及反應(yīng)。8、注射畢,用無菌干棉簽輕壓進(jìn)針處,快速拔針,按壓片刻。9、再次核對,協(xié)助病人穿衣,取舒適體位,整理床單位。10、整理用物,洗手,記錄。三、注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。2、對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因其臀大肌尚未發(fā)育好,注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。3、對需長期注射者,應(yīng)交替更換注射部位,并用細(xì)長針頭,以避免或減少硬
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