工地常規(guī)護理

1、工地中常見一般外傷處理小竅門    建筑工地是意外事故高發(fā)區(qū)，事故現(xiàn)場的急救能夠有效地降低傷亡程度。建筑工地傷害的常見類型有滑倒跌傷、刃器刺傷、斷肢傷與斷指傷、壓砸傷與外物砸傷、墜落傷、機器傷、撞擊傷、嚴重傷害等。根據傷害種類的不同，處理措施也各不相同。扭傷在日常生活中，因走路不慎腳被扭傷是經常發(fā)生的，該怎樣治療它呢？ 一、分清傷勢的輕重。如果腳扭傷后能持重站立，勉強走路，說明扭傷為輕度，可自己處置；如果腳扭傷后足踝活動時有劇痛，不能持重站立或挪步，按著疼的地方在骨頭上，并逐漸腫起來，說明可能扭傷到骨頭，應立即去醫(yī)院攝片診治。 二、正確使用熱敷和冷敷。扭傷初期，破

2、裂的小血管在流血，此時可用冷敷，使血管收縮凝血，控制傷勢發(fā)展。24小時后，破裂血管流血停止，這時可用熱敷，促使扭傷處周圍的淤血消散。 三、正確按揉扭傷局部。扭傷初期，以在血腫處做持續(xù)的按法為好；24小時后做揉法，以腫處為中心，向周圍各個方向擦揉。 四、適當進行活動。在扭傷初期，腫脹和疼痛逐漸加重，應停止活動，抬高患肢。待病情趨于穩(wěn)定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活動。 五、合理用藥。扭傷初期，不需內服藥，不宜外敷活血的藥物，以免血流更多，腫脹更大，必要時用點“好得快”噴灑傷處，會感到舒服點。24小時后，內服些云南白藥、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消腫后就不必內服和外敷藥物了。 六、

3、如扭傷傷到骨頭，醫(yī)生給打上石膏后，一定要注意： 1、剛上石膏約10、20分鐘內，不能隨便移動患足。因為此時石膏還未發(fā)硬，易變形。 2、上好石膏的最初24小時內，應注意石膏的松緊。 3、足部上石膏后，一般不宜著地行走。 4、夏天上石膏，足應放在涼爽處，防止足汗過多而積聚在石膏內。 5、冬天上石膏，就注意患肢保暖，在石膏外的足端不能凍傷。 6、如上石膏后疼痛加劇應及時請醫(yī)生檢查。一般來說，對于扭傷的護理其實很簡單，如果是在運動中扭傷時，第一個作法就是強迫自己不要再運動了，可千萬別學電視上逞英雄的作風，這樣一來，只會讓關節(jié)受到更大的傷害而已。所以說，不要再轉動已受傷的關節(jié)是護理的第一課，其次則是冰敷

4、；可用塑料袋裝一些冰塊后，再加點水敷在受傷的地方，每敷十五分鐘后，休息五分鐘，這樣的動作可以重復一、二小時左右（約三天時間）。最后，再利用彈性繃帶包住受傷的關節(jié)；還有，每天要把受傷的部位抬高，以避免發(fā)生腫脹的情形。這種不必花錢又可以自行處理的方式，將對扭傷的關節(jié)有很大的幫助呢！擦傷腿上皮膚擦傷后,誤擦紅花油,傷口周圍紅紅的，說明還有炎癥，用酒精擦洗去紅花油，然后涂上碘酒，再用醫(yī)用酒精脫碘，即可控制炎癥的發(fā)展，傷口要防水，保持傷口干燥當發(fā)生皮膚擦傷時，應立即用肥皂水和清水將傷口上的泥土清洗干凈。如出血較多，可用棉?；蚣啿迹蓛羰峙梁托l(wèi)生紙也可。壓在傷口處數分鐘。待不出血時將紅藥水涂于傷口處即可。

5、切記不是過深的傷口不要包扎、覆蓋、將傷口暴更有利于傷口愈合，并注意暫時不要著水，如過幾小時或第二天發(fā)現(xiàn)傷口處有清亮的液體滲出，可用家里的理療燈或臺燈對著傷口烤上10分鐘左右，再涂些紅藥水即可，一般3到5天即可愈合。若傷口過深就應及時到醫(yī)院就診，以免延誤傷情，造成不必要的痛苦。皮膚擦傷 擦傷是皮膚表面被粗糙物擦破的損傷，最常見的是手掌、肘部、膝蓋、小腿的皮膚擦傷。受傷后創(chuàng)面的處理方法如下： 1.由于擦傷表面常常沾有一些泥灰及其它臟物，所以清洗創(chuàng)面是防止傷口感染的關鍵步驟?？捎靡坏V泉水瓶涼開水，加入多半啤酒蓋食鹽，兌成淡鹽水，將泥灰等臟物洗去。 2.消毒時如有條件者可用碘酒、酒精棉球消毒傷口周圍，

6、沿傷口邊緣向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精涂入傷口內，否則會引起強烈的刺激痛。 3. 上藥可在創(chuàng)面上涂一點紅藥水，此藥有防腐作用且刺激性較小。但要注意不宜與碘酒同用，因兩者可生成碘化汞，對皮膚有腐蝕作用；新鮮傷口不宜涂紫藥水（龍膽紫），此藥雖殺菌力較強，但有較強的收斂作用，涂后創(chuàng)面易形成硬痂，而痂下組織滲出液存積，反而易引起感染。小傷口也可不包扎，但都要注意保持創(chuàng)面清潔干凈，創(chuàng)面結痂前盡可能不要著水。眼內進入異物 眼內異物最常見的是金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲和睫毛等。異物進入眼內最常見的部位是角膜、結膜等。眼內進入異物時，切勿用手揉搓，以免造成角膜擦傷或使異物刺入角膜。可以多眨

7、眼睛，讓淚水沖走異物。流淚是人體的一種自衛(wèi)手段。當眼內異物刺激眼睛后，自然會流出淚水，小的異物就會隨淚水自然地流出。如用淚水無法沖掉異物時，在干凈的臉盆內盛滿清潔的水，將眼浸入水內，眼睛在水內眨幾下眼睛，大部分眼內異物可被水沖掉。也可取生藕節(jié)汁滴入眼睛，可使眼內灰塵異物流出。如情況嚴重，及時送往醫(yī)院醫(yī)治。鐵釘扎腳在建筑工地上，鐵釘扎腳是常有的事，其特點是小而深，加上鐵釘往往生銹或帶泥污，如不及時處理，則有可能發(fā)生破傷風或嚴重化膿感染。 其處理方法如下： 1. 首先拔出鐵釘，可順著鐵釘扎入的方向小心地將它拔出，拔出時用力要勻，不要左右晃動，以減少周圍組織損傷。鐵釘如斷在傷口里，應立即停止行走，以

8、拇、食指固定在原 處，迅速抬送醫(yī)院手術拔除。如果鐵釘已拔出，可用力在傷口周圍擠壓，擠出淤血與污物，以減少傷后感染。 2. 盡快清洗傷口，較淺的傷口可自行處理，先用流水或溫鹽開水洗凈傷口，再用酒精或碘酒消毒傷口周圍，然后，用消毒紗布或手帕包扎。 3. 最好盡快注射破傷風抗毒血清1500單位，注射前先作好過敏試驗或采用脫敏注射法，以防過敏反應發(fā)生。割破手指 手指割破是生產勞動中常見的事，多為刀、斧、鐮或玻璃等。自救處理應注意以下幾點： 1. 首先迅速止血，用另一只手使勁捏住受傷手指根部的兩側，幾分鐘后傷指可自動停止出血。 2. 清潔傷口，可用涼開水沖洗或直接在自來水下沖洗，有油泥、污垢的傷口應用棉

9、花或海綿沾肥皂液將污物洗去。 3. 小而淺的傷口可涂些紅藥水，也可將“創(chuàng)可貼”貼于傷口處；如傷口仍有滲血，可外敷云南白藥，再用干凈紗布或手絹包扎。 4. 傷后1周內盡量保持傷口清潔干燥。 滑倒跌傷    滑倒跌傷在建筑工地傷害中較為常見，由于外傷力小，創(chuàng)傷相對較輕，易形成患側肢體骨折等損傷，一般對全身狀況影響較小。    急救措施為：檢查傷情；用木板臨時固定傷肢；呼叫車輛將傷者送往醫(yī)院急診。刃器刺傷    刃器刺傷的輕重與刺傷部位、傷口深淺及大小有關，如刺傷胸部，可損傷肺及胸腔造成血氣胸；如刺傷

10、心臟可使心臟停止跳動，迅速死亡；如刺傷腹部，可引起腸穿孔、小腸脫落出來；如刺傷大血管，可引起大出血而危及生命。    急救措施為：    (1)輕淺刺傷，先包扎止血，后到醫(yī)院進一步治療。    (2)刺傷胸背、頭部，如果刺傷的刃器仍插在傷處的，切不可立即拔出來，以免造成大出血，應將刃器固定好，并將病人盡快送到醫(yī)院，在做好手術準備后，妥當地取出刃器。在轉送途中刃器四周以衣物或其他物品圍好，繃帶固定，注意保護，使其不得脫出或造成再損害。如果刃器已被拔出，胸背有刺傷口，傷者呼吸困難，應按住傷口，用消毒紗布或清潔

11、毛巾覆蓋傷口，外加不透氣塑料膜，以密閉傷口；頭部受傷者有傷口出血，應給予包扎止血，有條件的患者可吸氧，盡快送往醫(yī)院急診。      (3)腹部刺傷者如刃器仍留在傷口上，切忌立即拔出來，應固定好，一并送往醫(yī)院；如刺傷中腹，導致腸管等內臟脫出來，切忌將脫出的腸管送回腹腔內，否則會增加感染機會，而應該在脫出的腸管上覆蓋消毒紗布，再用干凈的盆或碗倒扣于傷口上，用繃帶或布帶固定，迅速送往醫(yī)院搶救，并使傷者雙腿彎曲以緩解腹部張力，同時禁飲禁食。     斷肢傷與斷指傷    斷肢傷與斷指

12、傷的很多病例只要現(xiàn)場進行正確的處理，并在傷后68小時內通過手術進行斷肢（斷指）再植，恢復斷肢的血液循環(huán)和神經功能，是有可能保存肢體（指）的完整功能的。    急救措施為：    (1)首先必須對斷肢（指）的殘端進行止血，用干凈紗布對傷口加壓包扎，盡量不用止血帶止血，以免給斷肢（指）再植手術造成困難。    (2)就地取材，用夾板將殘肢固定，以免運送途中加重損傷。    (3)找齊斷肢（指）殘端，用無菌紗布或干凈的毛巾、手帕等包好，裝入干凈的塑料袋中，扎緊袋口，然后放人盛滿冰塊

13、（或冰棍）的容器中，如無冰塊，可用冷水代替，但注意塑料袋切不可漏水，同時注意切忌將斷肢或斷指直接放在水中或乙醇等消毒液中，更不能用熱水袋保溫，否則會使組織壞死、失去再植的條件。    (4)經上述妥善處理后，應以最快速度將傷者送到有條件進行斷肢（指）再植的醫(yī)院，千萬不要隨意丟棄血肉模糊的指、趾和肢體。     壓砸傷與外物砸傷    壓砸傷與外物砸傷多表現(xiàn)為脊柱、雙下肢受傷，部分病者合并胸腹及頭顱損傷。    急救措施為：不要隨意搬運，撥打120急救；檢查傷情，脊柱

14、損傷應按脊柱骨折的搬運原則轉運；下肢受傷可就地取材，用夾板固定受傷下肢；如合并胸腹部損傷，應立即送往醫(yī)院搶救。     墜落傷    從高處墜落致傷，傷情與墜落高度和人體先著地的部位有關，各部位著地傷害有著各自的特點。    急救措施為：檢查傷情，不亂搬運，撥打120急救；初步止血、包扎、肢體固定；昏迷傷員按昏迷的搶救原則處理；懷疑脊柱骨折，傷員上下?lián)軕?4人分別抬住頭、胸、臀、腿，保持動作平穩(wěn)一致，避免加重傷情。     機器傷  

15、;  機器傷多造成傷害肢體開放性損傷，甚至皮瓣脫套、大片軟組織缺失，開放性骨折并神經、血管損傷發(fā)生率很高，大量失血，甚至發(fā)生失血性休克，部分病者有胸腹損傷。    急救措施為：傷情危急，撥打120急救；受傷肢體馬上止血，必要時上止血帶（記錄使用時間），就地取材，用夾板固定受傷肢體；用最快的交通工具將傷者送往醫(yī)院。     撞擊傷    撞擊傷根據撞擊受傷的部位不同，病情差別很大。    急救措施為：檢查傷情，如四肢受傷，用紗布包扎傷口加壓止血，木板固定肢體送醫(yī)院處理即可；胸部受傷，如出現(xiàn)呼吸困難，應考慮外傷性氣胸，即送醫(yī)院急救，有條件的可以吸氧等處理；腹部受傷，如出現(xiàn)腹脹、大汗淋漓、臉色口唇蒼白，應考