撰寫(xiě)食物中毒調(diào)查報(bào)告

1、撰撰寫(xiě)食物中毒調(diào)查報(bào)告寫(xiě)食物中毒調(diào)查報(bào)告的基本要素的基本要素 食物中毒調(diào)查報(bào)告是食物中毒案件的總結(jié)食物中毒調(diào)查報(bào)告是食物中毒案件的總結(jié)報(bào)告，必須遵循報(bào)告，必須遵循“以事實(shí)為依據(jù)，以法律為以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩準(zhǔn)繩”的原則，做到格式規(guī)范、內(nèi)容科學(xué)嚴(yán)的原則，做到格式規(guī)范、內(nèi)容科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是、論證邏輯嚴(yán)密、以及闡明的謹(jǐn)、實(shí)事求是、論證邏輯嚴(yán)密、以及闡明的觀點(diǎn)和結(jié)論有科學(xué)依據(jù)。食物中毒調(diào)查報(bào)告觀點(diǎn)和結(jié)論有科學(xué)依據(jù)。食物中毒調(diào)查報(bào)告的格式分為的格式分為首部首部正文正文結(jié)尾結(jié)尾落款落款四個(gè)組四個(gè)組成部分，基本要素包括成部分，基本要素包括中毒經(jīng)過(guò)中毒經(jīng)過(guò)流行病學(xué)流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)

2、果檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)查結(jié)論調(diào)查結(jié)論處處理結(jié)果理結(jié)果。下面就調(diào)查報(bào)告的結(jié)構(gòu)方式和基本。下面就調(diào)查報(bào)告的結(jié)構(gòu)方式和基本要素談幾點(diǎn)粗淺看法，僅供參考。要素談幾點(diǎn)粗淺看法，僅供參考。 一、首部一、首部 首部是調(diào)查報(bào)告的起始部分，具有確定首部是調(diào)查報(bào)告的起始部分，具有確定主旨、明確性質(zhì)和內(nèi)容、說(shuō)明有關(guān)情況等主旨、明確性質(zhì)和內(nèi)容、說(shuō)明有關(guān)情況等作用。通常有下列要素構(gòu)成：作用。通常有下列要素構(gòu)成： 1、標(biāo)、標(biāo) 題題 標(biāo)題要概括地表達(dá)報(bào)告的性質(zhì)和內(nèi)容，標(biāo)題要概括地表達(dá)報(bào)告的性質(zhì)和內(nèi)容，簡(jiǎn)短鮮明，一目了然?？刹捎脝涡惺綐?biāo)題，簡(jiǎn)短鮮明，一目了然。可采用單行式標(biāo)題，由由“調(diào)查單位名稱調(diào)查單位名稱事由事由文種，文種，如如“關(guān)

3、于飯店的食物中毒調(diào)查報(bào)告”。 2 2、前言、前言前言是概括全文內(nèi)容，簡(jiǎn)明扼要地表明前言是概括全文內(nèi)容，簡(jiǎn)明扼要地表明全文主旨。一般用來(lái)介紹肇事的單位、中毒全文主旨。一般用來(lái)介紹肇事的單位、中毒時(shí)間、原因食物、中毒原因、致病物質(zhì)及中時(shí)間、原因食物、中毒原因、致病物質(zhì)及中毒人數(shù)等。毒人數(shù)等。如如“飯店于飯店于2003年年10月月1日晚餐供日晚餐供應(yīng)被副溶血性弧菌（應(yīng)被副溶血性弧菌（V.parahaemolyticus）污污染的菜肴，造成染的菜肴，造成28人食物中毒。人食物中毒?！?二、正文二、正文 正文是調(diào)查報(bào)告的主干部分，是全文的正文是調(diào)查報(bào)告的主干部分，是全文的重點(diǎn)。要求層次清楚，內(nèi)容真實(shí)，反

4、映全貌，重點(diǎn)。要求層次清楚，內(nèi)容真實(shí)，反映全貌，突出中心，闡明食物與中毒之間的因果關(guān)系。突出中心，闡明食物與中毒之間的因果關(guān)系。具備以下幾個(gè)基本要素：具備以下幾個(gè)基本要素： 1 1、中毒經(jīng)過(guò)、中毒經(jīng)過(guò) 20032003年年1010月月2 2日，日，* * * *衛(wèi)生監(jiān)督所接到衛(wèi)生監(jiān)督所接到* * * *人人民醫(yī)院民醫(yī)院“關(guān)于關(guān)于* * * *飯店發(fā)生疑似食物中毒事件飯店發(fā)生疑似食物中毒事件”的電話報(bào)告，的電話報(bào)告，* * * *衛(wèi)生監(jiān)督所立即組織食物中衛(wèi)生監(jiān)督所立即組織食物中毒調(diào)查小組趕赴毒調(diào)查小組趕赴* * * *人民醫(yī)院、人民醫(yī)院、* * *飯店進(jìn)行個(gè)飯店進(jìn)行個(gè)案調(diào)查、采集樣品及流行病學(xué)調(diào)

5、查和食品衛(wèi)生案調(diào)查、采集樣品及流行病學(xué)調(diào)查和食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。學(xué)調(diào)查。 經(jīng)調(diào)查，經(jīng)調(diào)查，20032003年年1010月月1 1日，倪某在日，倪某在* * * *飯飯店晚餐擺生日宴店晚餐擺生日宴1010桌，就餐人數(shù)約桌，就餐人數(shù)約100100人人, , 發(fā)病發(fā)病2828人，發(fā)病率人，發(fā)病率28%28%，就餐時(shí)間，就餐時(shí)間1717：0000h h。主要臨床表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛、繼而出主要臨床表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛、繼而出現(xiàn)腹瀉，部分病人大便呈血水樣便，伴發(fā)熱、現(xiàn)腹瀉，部分病人大便呈血水樣便，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。中毒者經(jīng)醫(yī)院及時(shí)治療惡心、嘔吐等癥狀。中毒者經(jīng)醫(yī)院及時(shí)治療已痊愈，未發(fā)生死亡病例。

6、已痊愈，未發(fā)生死亡病例。 2 2、流行病學(xué)調(diào)查、流行病學(xué)調(diào)查 本次流行病學(xué)調(diào)查方法采用病例對(duì)照調(diào)本次流行病學(xué)調(diào)查方法采用病例對(duì)照調(diào)查，病人與非病人配對(duì)比例為查，病人與非病人配對(duì)比例為1：1（一個(gè)?。ㄒ粋€(gè)病人配對(duì)一個(gè)同共就餐的非病人作對(duì)照）。人配對(duì)一個(gè)同共就餐的非病人作對(duì)照）。 2.1 中毒特點(diǎn)中毒特點(diǎn) : 本次食物中毒本次食物中毒特點(diǎn)是中毒者特點(diǎn)是中毒者均有在均有在*飯飯店共同就餐史，病人臨床表現(xiàn)基本相同。從店共同就餐史，病人臨床表現(xiàn)基本相同。從發(fā)病曲線圖看發(fā)病曲線圖看,日日23:00時(shí)出現(xiàn)首發(fā)病例時(shí)出現(xiàn)首發(fā)病例,2日日5:00時(shí)出現(xiàn)發(fā)病高峰時(shí)出現(xiàn)發(fā)病高峰,2日日11:00時(shí)病人急驟下時(shí)病人急

7、驟下降，沒(méi)有出現(xiàn)二代病人，發(fā)病曲線呈單峰型降，沒(méi)有出現(xiàn)二代病人，發(fā)病曲線呈單峰型分布，符合暴發(fā)性食物中毒的特點(diǎn)。見(jiàn)圖分布，符合暴發(fā)性食物中毒的特點(diǎn)。見(jiàn)圖128例副溶血性弧菌食物中毒發(fā)病曲線圖例副溶血性弧菌食物中毒發(fā)病曲線圖 病例數(shù)02468101223:001:003:005:007:009:0011:00發(fā)病數(shù)(人) 2.22.2中毒餐次與中毒餐次與原因食物原因食物 2.2.1 2.2.1 中毒餐次：中毒餐次： 本次食物中毒發(fā)病高峰本次食物中毒發(fā)病高峰2日日5:00時(shí)向前推時(shí)向前推算一個(gè)平均算一個(gè)平均潛伏期潛伏期12h和首發(fā)病例和首發(fā)病例 23:00時(shí)向時(shí)向前推算一個(gè)最短前推算一個(gè)最短潛伏期

8、潛伏期6h，經(jīng)推算就餐時(shí)間經(jīng)推算就餐時(shí)間均為均為10月月1日日17:00時(shí)左右，因此確定時(shí)左右，因此確定10月月1日日晚餐為中毒餐次。晚餐為中毒餐次。 2.2.2 2.2.2 原因食物：原因食物： 調(diào)查數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)處理，根據(jù)進(jìn)食不同食調(diào)查數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)處理，根據(jù)進(jìn)食不同食物物罹患率分析，進(jìn)食白宰雞、海蟄頭者的罹罹患率分析，進(jìn)食白宰雞、海蟄頭者的罹患率分別為患率分別為57%、61%。經(jīng)。經(jīng)X2檢驗(yàn)進(jìn)食與檢驗(yàn)進(jìn)食與未未進(jìn)食白宰雞和海蟄頭的罹患率之間有顯著性進(jìn)食白宰雞和海蟄頭的罹患率之間有顯著性差異（差異（P值值 0.05 無(wú)意義無(wú)意義烤烤 鴨鴨 41 23 58 16 5 31 27 0.05 無(wú)意

9、義無(wú)意義段段 鱔鱔 34 14 41 23 14 61 -20 0.05 無(wú)意義無(wú)意義蝦蝦 仁仁 42 18 43 15 10 67 -24 0.05 無(wú)意義無(wú)意義白宰雞白宰雞 35 20 57 22 6 27 30 0.05 有意義有意義海蟄頭海蟄頭 36 22 61 21 6 29 32 0.05 有意義有意義表表2 進(jìn)食不同食物的罹患率比較進(jìn)食不同食物的罹患率比較 2.32.3中毒原因中毒原因 經(jīng)調(diào)查，冷菜師傅陳某腹瀉三天帶菌上經(jīng)調(diào)查，冷菜師傅陳某腹瀉三天帶菌上崗，肛拭中檢出副溶血性弧菌，而且便后不崗，肛拭中檢出副溶血性弧菌，而且便后不洗手裸手制作冷菜（白宰雞和海蟄頭），致洗手裸手制作冷

10、菜（白宰雞和海蟄頭），致使白宰雞和海蟄頭被副溶血性弧菌污染，可使白宰雞和海蟄頭被副溶血性弧菌污染，可能是造成本次食物中毒主要原因。造成本次能是造成本次食物中毒主要原因。造成本次食物中毒危害因素分析：食物中毒危害因素分析： 帶菌者帶菌操作 污染冷菜食用中毒 、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn) 3.13.1病人診斷標(biāo)準(zhǔn)：病人診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)(1)、共同就餐史；、共同就餐史； (2)(2)、癥狀與體癥、癥狀與體癥( (發(fā)熱發(fā)熱37.537.5以上；腹瀉以上；腹瀉2 2次次或嘔吐或嘔吐1 1次以上次以上24h)24h)；(3)(3)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（排泄物檢副溶血性弧菌）。符合上述排泄物檢副溶血性弧菌）。符

11、合上述(1)(1)(2)(2)條或條或(1)(1)(2)(2)(3)(3)條為中毒病人。條為中毒病人。 3.2 3.2潛伏期：本次食物中毒潛伏期最短為潛伏期：本次食物中毒潛伏期最短為6 6小時(shí)，最長(zhǎng)為小時(shí)，最長(zhǎng)為1818小時(shí)，平均中位數(shù)潛伏期為小時(shí)，平均中位數(shù)潛伏期為1212小時(shí)。小時(shí)。 3.33.3癥狀與體征：癥狀與體征：主要臨床表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞主要臨床表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛、繼而出現(xiàn)腹瀉，部分病人大便呈痛、繼而出現(xiàn)腹瀉，部分病人大便呈血水樣便，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、發(fā)血水樣便，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、發(fā)熱體溫最高熱體溫最高38。見(jiàn)表。見(jiàn)表3表表3 中毒病人主要臨床表現(xiàn)頻率分布中毒病人主要臨床

12、表現(xiàn)頻率分布癥狀癥狀發(fā)病數(shù)發(fā)病數(shù)%惡心1968嘔吐1657腹痛2693腹瀉28100發(fā)熱828 、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果 本次食物中毒調(diào)查共采集到樣品本次食物中毒調(diào)查共采集到樣品8份，其份，其中病人肛拭中病人肛拭2份，冷菜師傅大便份，冷菜師傅大便1份，酒宴剩份，酒宴剩菜（冷菜）菜（冷菜）2份，砧板、菜刀、抹布各份，砧板、菜刀、抹布各1份。份。其中冷菜師傅大便其中冷菜師傅大便1份，病人大便份，病人大便2份，冷菜份，冷菜2份檢出副溶血性弧菌。而且?guī)Ь?、冷菜和份檢出副溶血性弧菌。而且?guī)Ь摺⒗洳撕筒∪巳邫z出血清型別相同的副溶血性弧菌病人三者檢出血清型別相同的副溶血性弧菌（V.parahaemolyt

13、icus）。）。實(shí)驗(yàn)證明引起本次實(shí)驗(yàn)證明引起本次食物中毒的病原體是副溶血性弧菌。檢驗(yàn)結(jié)食物中毒的病原體是副溶血性弧菌。檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表果見(jiàn)表4。 表表4 樣樣 品品 檢檢 驗(yàn)驗(yàn) 結(jié)結(jié) 果果 _ 編 樣品名稱 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 號(hào) 菌落總數(shù)（個(gè)/ cm2） 大腸菌群 （個(gè)/100cm2） 致病菌_ 1 抹布 13000 24000 未檢出副溶血性弧菌2 砧板（鹵味) 100 30 未檢出副溶血性弧菌3 刀（鹵味） 100 30 未檢出副溶血性弧菌 4 海蟄頭 11000（個(gè)/g） 930（NPN/100g） 檢出副溶血性弧菌5 白宰雞 1.9107 （個(gè)/g） 24000（NPN/100g）檢出副溶血

14、性弧菌6 冷菜師傅肛拭 檢出副溶血性弧菌7 病人肛拭 檢出副溶血性弧菌8 病人肛拭 檢出副溶血性弧菌 三、結(jié)尾三、結(jié)尾 結(jié)尾重點(diǎn)敘述調(diào)查結(jié)論，處理結(jié)果等結(jié)尾重點(diǎn)敘述調(diào)查結(jié)論，處理結(jié)果等內(nèi)容，歸納總結(jié)全文。內(nèi)容，歸納總結(jié)全文。 、調(diào)查結(jié)論、調(diào)查結(jié)論根據(jù)根據(jù)GB1493894食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則規(guī)定，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和及技術(shù)處理總則規(guī)定，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和中毒者特有的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果等中毒者特有的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果等綜合分析，確認(rèn)這是一起由綜合分析，確認(rèn)這是一起由*飯店供應(yīng)被副飯店供應(yīng)被副溶血性弧菌污染的菜肴所致的食物中毒，診溶血性弧菌污染的菜肴所致的食物中毒，診斷符合斷符合WS/T811996副溶血性弧菌食物中副溶血性弧菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2 2、處理結(jié)果、處理結(jié)果 *飯店供應(yīng)被副溶血性弧菌污染的飯店供應(yīng)被副溶血性弧菌污染的菜肴造成菜肴造成28人食物中毒，這一事實(shí)已違反人食物中毒，這一事實(shí)已違反了中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法第九條了中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法第九條第（三）項(xiàng)的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和第（三）項(xiàng)的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法第三十九條、食品衛(wèi)生國(guó)食品衛(wèi)生法第三十九條、食品衛(wèi)生行政處罰辦法第九條第（二）項(xiàng)之規(guī)定行政處罰辦法第九條第（二）項(xiàng)之規(guī)定，給予以下行政處罰：，給予以下行政處罰： 2