肥西縣腸道傳染病防治知識(shí)課件

1、肥西縣腸道傳染病防治知識(shí)肥西縣腸道傳染病防治知識(shí)及腸道門診及腸道門診(mnzhn)管理管理2011年年4月月18日日第一頁(yè)，共二十二頁(yè)。一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證措施(cush)落實(shí) w各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求成立(chngl)霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組和搶救治療技術(shù)小組，醫(yī)院與腸道門診、化驗(yàn)室、急診室、兒科、內(nèi)科等相關(guān)科室簽訂責(zé)任狀，保證措施落實(shí)到位。第二頁(yè)，共二十二頁(yè)。二、強(qiáng)化(qinghu)疫情報(bào)告管理工作w（一）疫情報(bào)告：各級(jí)腸道門診發(fā)現(xiàn)霍亂病人(bngrn)或疑似病人(bngrn)，應(yīng)立即電話報(bào)告所轄縣區(qū)的疾控中心，。第三頁(yè)，共二十二頁(yè)。w（二）腸道登記：各級(jí)腸道門診認(rèn)真做好腹瀉(fxi)病人的登記工

2、作，使用統(tǒng)一、規(guī)范的腹瀉(fxi)病門診專用登記冊(cè)，對(duì)于疑似霍亂病例還須填寫登記省疾控中心統(tǒng)一印制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉(fxi)病門診登記簿。登記必須逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，字跡清楚、信息完全，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。各腸道門診要將每日醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉(fxi)病門診登記簿收集的疑似霍亂病例信息及時(shí)錄入Excel庫(kù)中 。.腸道病醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門診腹瀉病例信息收集表.xls第四頁(yè)，共二十二頁(yè)。w鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，企事業(yè)單位、大中專院校等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全年接診的腹瀉病病人，一律登記在腹瀉病門診專用登記冊(cè)上，代替門診日志使用。登記時(shí)地址應(yīng)書(shū)寫到最小單位，“主要癥狀體征”欄目應(yīng)填寫腹瀉次數(shù)、大便性狀等臨床表現(xiàn)，“初

3、診印象” 不得用癥狀代替病名，如填寫“腹瀉” 。w建立獨(dú)立大便常規(guī)(chnggu)登記簿。使用全市統(tǒng)一的合肥市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)登記本，登記時(shí)應(yīng)認(rèn)真逐項(xiàng)填寫。記錄結(jié)果時(shí)應(yīng)描述樣本性狀，鏡下所見(jiàn)應(yīng)詳細(xì)描述成分，不能僅用（）代替。鏡檢率應(yīng)達(dá)80%。第五頁(yè)，共二十二頁(yè)。三、繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)(jin c)工作w（一）腸道門診檢測(cè)w1一類腸道門診。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按要求規(guī)范設(shè)置腸道門診，形成功能齊全的獨(dú)立小區(qū)，做到“二專六分開(kāi)”，確保不發(fā)生院內(nèi)交叉感染。完善各項(xiàng)規(guī)章制度和防控措施。開(kāi)診期間(qjin)，必須做到逢瀉必檢，即對(duì)每一例腹瀉病人必須采集糞便或/和嘔吐物等標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌培養(yǎng)分離，霍亂弧菌

4、培養(yǎng)率大于98，痢疾桿菌應(yīng)做到逢疑必檢。第六頁(yè)，共二十二頁(yè)。w2二類腸道門診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位均為二類腸道門診 ，設(shè)立5個(gè)二類腸道門診腹瀉病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，二類腸道門診監(jiān)測(cè)點(diǎn)糞便樣本自行培養(yǎng)率或送抵至所轄縣區(qū)疾控中心培養(yǎng)率應(yīng)40，其它(qt)二類腸道門診單位如遇霍亂可疑病例一律須采集大便標(biāo)本送檢。 第七頁(yè)，共二十二頁(yè)。w腹瀉病病例(bngl)必須做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。第八頁(yè)，共二十二頁(yè)。w（二）腸道周報(bào)：w5月1日10月31日為各級(jí)各類腸道門診開(kāi)診時(shí)間，全縣腸道門診腹瀉病實(shí)行周報(bào)告制度。w一類腸道門診實(shí)行24小時(shí)值班報(bào)告制度，每逢周一將上一周腹瀉病人就診、培養(yǎng)(piyng)情況，按附表一的要求上

5、報(bào)至市疾控中心應(yīng)急辦，同時(shí)報(bào)縣疾控中心。w二類腸道門診每逢周一上午報(bào)至所在縣疾控中心。w以上所有報(bào)告可在每周一上午上班時(shí)間（8:00-12:00）在疾控控制群上進(jìn)行報(bào)告。第九頁(yè)，共二十二頁(yè)。四、加強(qiáng)學(xué)校(xuxio)腸道傳染病防治w各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在腸道病流行季節(jié)應(yīng)對(duì)轄區(qū)學(xué)校、幼兒園開(kāi)展檢查指導(dǎo)，降低和控制(kngzh)學(xué)校霍亂等腸道傳染病的發(fā)病率。 第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。五、加強(qiáng)培訓(xùn)(pixn)，完善宣教工作 w（一）培訓(xùn)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合預(yù)防夏秋季腸道傳染病實(shí)際工作的需要，在腸道門診開(kāi)診前，強(qiáng)化(qinghu)對(duì)腸道門診醫(yī)、護(hù)、檢人員的全員培訓(xùn)，提高和規(guī)范腸道門診醫(yī)護(hù)人員對(duì)霍亂等腸道傳染

6、病的診療水平，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)登記和及時(shí)報(bào)告。第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。w（二）宣傳：各單位要充分利用宣傳欄、散發(fā)宣傳單、廣播、健康教育課等多種形式，通過(guò)媒體向廣大群眾宣傳霍亂、O157：H7、感染性腹瀉等腸道傳染病防治知識(shí)，注重宣傳“吃熟食、喝開(kāi)水、飯前便后洗手”，把住“病從口入”關(guān)。提倡健康的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)群眾的自我防病意識(shí)，有病及早就診(ji zhn)、及早治療。第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。w工作要求：工作要求：w村衛(wèi)生站感染性腹瀉村衛(wèi)生站感染性腹瀉(fxi)診斷（試行）診斷（試行）w流行病學(xué)史作為參考流行病學(xué)史作為參考w2 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：腹瀉、大便每日腹瀉、大便每日3次，糞便的次，

7、糞便的性狀異常（水性狀異常（水 樣便、稀便等）。樣便、稀便等）。w3。治療：。治療：使用抗菌或抗病毒治療的。使用抗菌或抗病毒治療的。第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。隔離防護(hù)隔離防護(hù)建立建立(jinl)消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，做好消毒隔離措消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，做好消毒隔離措施。施。有紗門、紗窗，檢驗(yàn)室入口有消毒墊子，門把手有消毒紗布，洗手設(shè)有紗門、紗窗，檢驗(yàn)室入口有消毒墊子，門把手有消毒紗布，洗手設(shè)施，紫外線燈，消毒藥品。施，紫外線燈，消毒藥品。每天對(duì)病人排泄物、嘔吐物（包括檢驗(yàn)室剩余標(biāo)本）進(jìn)行消毒、登記，每天對(duì)病人排泄物、嘔吐物（包括檢驗(yàn)室剩余標(biāo)本）進(jìn)行消毒、登記，防止交叉感染。防止

8、交叉感染。專用廁所每天專用廁所每天2次消毒并有消毒記錄。次消毒并有消毒記錄。醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)。醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)。第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)。腸道門診腸道門診(mnzhn)登記制度登記制度w各級(jí)各級(jí)( j)各類醫(yī)療、保健、衛(wèi)生單位在開(kāi)展腹瀉病診療活動(dòng)時(shí)，必須使用全市統(tǒng)一各類醫(yī)療、保健、衛(wèi)生單位在開(kāi)展腹瀉病診療活動(dòng)時(shí)，必須使用全市統(tǒng)一印制的腸道門診登記簿。印制的腸道門診登記簿。w2凡來(lái)就診的所有腹瀉病病例均須登記在腸道門診登記簿上。凡來(lái)就診的所有腹瀉病病例均須登記在腸道門診登記簿上。w3登記腸道門診各欄目時(shí)應(yīng)正確、工整、清楚書(shū)寫各相關(guān)項(xiàng)目，不得缺漏項(xiàng)。登記腸道門診各欄目時(shí)應(yīng)正確、工整、清楚書(shū)寫各

9、相關(guān)項(xiàng)目，不得缺漏項(xiàng)。w4詳細(xì)住址必須填寫到最小單位。（順序?yàn)槭小⒖h區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道、行政村或居委會(huì)、詳細(xì)住址必須填寫到最小單位。（順序?yàn)槭?、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道、行政村或居委會(huì)、村民組或小區(qū)某棟某室）村民組或小區(qū)某棟某室）w5. 十四歲以下腹瀉病患者，必須填寫家長(zhǎng)姓名。十四歲以下腹瀉病患者，必須填寫家長(zhǎng)姓名。w6在在“主要癥狀、體征主要癥狀、體征”和和“初診印象初診印象”欄目，不得填寫欄目，不得填寫“腹瀉腹瀉”病名；大便常規(guī)結(jié)果須病名；大便常規(guī)結(jié)果須注明白細(xì)胞、膿球、紅細(xì)胞數(shù)量。注明白細(xì)胞、膿球、紅細(xì)胞數(shù)量。w7. 在在“職業(yè)職業(yè)”等欄目中出現(xiàn)相同職業(yè)或相同病名時(shí)不得用等欄目中出現(xiàn)相同職業(yè)或相同病

10、名時(shí)不得用“同上同上”或省略號(hào)或省略號(hào)“”表示。表示。w8. 臨床醫(yī)生在診療活動(dòng)中診斷為腸道傳染病的，應(yīng)及時(shí)填寫傳染報(bào)告卡向防保科報(bào)告，臨床醫(yī)生在診療活動(dòng)中診斷為腸道傳染病的，應(yīng)及時(shí)填寫傳染報(bào)告卡向防?？茍?bào)告，杜絕漏登、漏報(bào)。杜絕漏登、漏報(bào)。w9防?？茟?yīng)每日檢查腸道門診登記情況，有登記項(xiàng)目不全的應(yīng)立即補(bǔ)登；發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的防?？茟?yīng)每日檢查腸道門診登記情況，有登記項(xiàng)目不全的應(yīng)立即補(bǔ)登；發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病應(yīng)立即補(bǔ)登、補(bǔ)報(bào)。傳染病應(yīng)立即補(bǔ)登、補(bǔ)報(bào)。w10腸道門診登記資料要齊全。腸道門診登記簿由書(shū)寫單位長(zhǎng)期保留。腸道門診登記資料要齊全。腸道門診登記簿由書(shū)寫單位長(zhǎng)期保留。w11腸道門診登記工作，已作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾

11、病控制工作考核內(nèi)容，對(duì)沒(méi)有規(guī)腸道門診登記工作，已作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病控制工作考核內(nèi)容，對(duì)沒(méi)有規(guī)范使用腸道門診登記簿的單位，將在每年年終考核時(shí)一并計(jì)算分值。范使用腸道門診登記簿的單位，將在每年年終考核時(shí)一并計(jì)算分值。第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。手足(shuz)口病防治w手足(shuz)口病預(yù)防控制指南：w聚集性病例：1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)。w托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病(ku bn)聚集性病例時(shí)，應(yīng)以最快的方式向縣（區(qū)

12、）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)。w突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告：局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時(shí)，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)(jin c)信息報(bào)告管理辦法及有關(guān)規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告。第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)。w重點(diǎn)人群與重點(diǎn)機(jī)構(gòu)預(yù)防控制散居兒童托幼機(jī)構(gòu)w停課：出現(xiàn)(chxin)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)(chxin)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)(chxin)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)(chxin)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天；醫(yī)療機(jī)構(gòu)第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。2011年手足口病(ku bn)防控重點(diǎn)w加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員手足口病防治知識(shí)培訓(xùn)，切實(shí)提高其防治能力近期內(nèi)對(duì)全國(guó)所有農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓(xùn)一次，并確保人手一冊(cè)(rn shu y c)符合農(nóng)村基層工作實(shí)際的手足口病防治簡(jiǎn)易手冊(cè)。w加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所的疫情控制，有效控制疫情蔓延針對(duì)重癥病例主要發(fā)生在農(nóng)村這樣的衛(wèi)生薄弱地區(qū)，因此要深入開(kāi)展農(nóng)村地區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加大環(huán)境衛(wèi)生的整治力度，盡量減少糞-口傳播途徑的危害；強(qiáng)化學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情控制措施。第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。