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文檔簡介

1、1慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病 2慢性阻塞性肺疾病病因發(fā)病機制病理和病理生理臨床表現(xiàn)實驗室和其他檢查治療概述目錄護理診斷護理措施3定義：定義：概述 返回456病因 返回78病理和病理生理9一、肺臟的變化一、肺臟的變化病理和病理生理10慢性阻塞性肺氣腫 鏡下：見肺泡壁變薄、脹大，破裂或形成鏡下：見肺泡壁變薄、脹大，破裂或形成大泡，血供減少，彈性纖維網(wǎng)破壞。大泡，血供減少，彈性纖維網(wǎng)破壞。病理和病理生理11慢性阻塞性肺氣腫一、肺臟的變化一、肺臟的變化病理和病理生理12慢性阻塞性肺氣腫狹窄：終末細支氣管和狹窄：終末細支氣管和1級呼吸性細支氣管級呼吸性細支氣管擴張：擴張：2、3級呼吸性細支氣管級呼

2、吸性細支氣管病理和病理生理13病理和病理生理狹窄：呼吸性細支氣管狹窄：呼吸性細支氣管擴張：狹窄部分的遠端擴張：狹窄部分的遠端14病理和病理生理小血管管腔變窄、閉塞。小血管管腔變窄、閉塞。后期發(fā)展成肺心病時有右心改變。后期發(fā)展成肺心病時有右心改變。通氣功能障礙：肺順應性通氣功能障礙：肺順應性，RV，F(xiàn)EV1，MVV，最大呼氣中期流量，最大呼氣中期流量 。換氣功能障礙：通氣換氣功能障礙：通氣/血流分布不均勻血流分布不均勻三、肺功能變化三、肺功能變化 返回15【臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)】16【臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)】17二、體征二、體征18臨床分期及分級臨床分期及分級19桶狀胸桶狀胸 返回20實驗室和其他檢查21X線胸片檢查線胸片檢查實驗室和其他檢查22FEV1/FVC70%；RV/TLC45% ;MVV （最大通氣量）（最大通氣量） 80%。血氣分析血氣分析PaO2，PaCO2或正?；蛘嶒炇液推渌麢z查 返回23急性發(fā)作期：白細胞、急性發(fā)作期：白細胞、中性粒中性粒細胞增多細胞增多慢性阻塞性肺氣腫慢性阻塞性肺氣腫紅細胞和血紅蛋白增多紅細胞和血紅蛋白增多實驗室和其他檢查 返回24診斷 返回25并發(fā)癥 返回26處理要點27處理要點28處理要點29常用護理診斷30護理措施31護理措施32護理措施3334腹式呼吸

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