內分泌科品管圈活動成果報告

1、圈名：健康快樂圈圈名：健康快樂圈改善主題：如何確保糖尿病患者胰島素準確及時的注射改善主題：如何確保糖尿病患者胰島素準確及時的注射科室：內分泌科科室：內分泌科成立時間：成立時間：2014.05.022014.05.02我們的成員我們的成員圈長：陳小圈長：陳小燕燕成員：成員：許鳳靄許鳳靄 張麗華張麗華 黃愛玲黃愛玲 麥文君麥文君 彭同彭同順順 馮維英馮維英 何春蓉何春蓉 謝少玲謝少玲 杜婉華杜婉華 方錦耀方錦耀 向文靜向文靜 輔導員輔導員:蔡向紅蔡向紅圈名選定圈名選定 編號 圈名 得票 名次最終選定1快樂圈412健康圈223愛心圈13人員簡介及分工姓 名職 稱學 歷年 齡(歲)小組分工蔡向紅主管

2、護師本科45總指導陳小燕護師主管本科42計劃 、組織幻燈片制作許鳳靄主管 護師本科45核對資料、數(shù)據(jù)方錦耀護師?？?1數(shù)據(jù)、資料收集幻燈片制作黃愛玲護師?？?9數(shù)據(jù)、資料收集統(tǒng)計彭同順護士專科22數(shù)據(jù)、資料收集統(tǒng)計向文靜護士專科22組織成員活動活動計劃進程表2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月主題選定主題選定問 題 點分 析總分 順 序 選定護士重視程度急迫性可行性圈員能力如何避免住院患者漏測血糖302822231032 如何確保糖尿病患者胰島素準確及時的注射343230281241 如何減少住院患者的外宿28282120973 5表示關系最強、3表示關系普通、1表示關系很

3、少.五個主題分別依護士重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評分 。胰島素準確及時的注射，可以很好的控制血糖，胰島素準確及時的注射，可以很好的控制血糖，延緩并發(fā)癥，縮短住院時間，節(jié)省醫(yī)療費用。延緩并發(fā)癥，縮短住院時間，節(jié)省醫(yī)療費用。樹立以病人為中心的服務理念，為患者營造安全、樹立以病人為中心的服務理念，為患者營造安全、有效、值得信賴的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)護人員的溝有效、值得信賴的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)護人員的溝通能力，加強責任心。通能力，加強責任心。提高患者治療效果，保證醫(yī)療服務的安全性和有提高患者治療效果，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性，為科室提高患者滿意度，贏得良好的聲譽。效性，為科室提高患者滿意度，

4、贏得良好的聲譽。-選題理由一、一、現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析：糖尿病是全球流行的慢性非傳染性疾病。糖尿病是全球流行的慢性非傳染性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織（據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHOWHO）估計，目前全球大約）估計，目前全球大約有有2.22.2億糖尿病患者，糖尿病已成為嚴重危害億糖尿病患者，糖尿病已成為嚴重危害人類健康的世界性公共衛(wèi)生難題。人類健康的世界性公共衛(wèi)生難題。 糖尿病的主要危害在于其遠期并發(fā)癥，需糖尿病的主要危害在于其遠期并發(fā)癥，需要長期治療，而胰島素注射作為糖尿病治療的要長期治療，而胰島素注射作為糖尿病治療的主要手段，如何確保患者胰島素正確及時的注主要手段，如何確保患者胰島素正確及時的注射，具有重要的

5、意義。射，具有重要的意義。 我科糖尿病患者多數(shù)以上是需要注射胰島我科糖尿病患者多數(shù)以上是需要注射胰島素控制血糖，而患者常存在復雜的社會、心素控制血糖，而患者常存在復雜的社會、心理理 、 生理因素，易導致胰島素未能及時準確生理因素，易導致胰島素未能及時準確的執(zhí)行，導致病人治療效果差，病情反復。的執(zhí)行，導致病人治療效果差，病情反復?，F(xiàn)狀把握二、1.改善前數(shù)據(jù)收集人員：全體全員人員：全體全員時間：時間：2014.02014.06 6.07.07-2013.06.14-2013.06.14地點：內分泌科室護士站地點：內分泌科室護士站收集內容：此段時間內病人未準確及時注射收集內容：此段時間內病人未準確及

6、時注射 胰島素的例數(shù)。胰島素的例數(shù)。收集方法：查檢表收集方法：查檢表注射例數(shù)：注射例數(shù)：100100不良例數(shù)：不良例數(shù)：4848現(xiàn)狀把握三、改善前調查結果三、改善前調查結果現(xiàn)狀把握項目項目不良數(shù)不良數(shù)百分比百分比累計百分比累計百分比病人忘記了，未注射735%44%病人外宿，未注射1857%71%注射劑量不對1214%88%拒絕注射1014%96%其它11%100%合計：48100%四、改善前柏拉圖現(xiàn)狀把握 目標值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值x改善重點x圈 改善能力） 目標值 =102-(102x88%x80%） =102-72 =30（例）目標值設定護理人員工作人員少 特性要因分析特性

7、要因分析病人年紀大記性差年紀大記性差健康宣教不到位健康宣教不到位 醫(yī)生其他嫌麻煩，怕有依賴未及時提醒病人醫(yī)囑開立、更改不及時健康宣教健康宣教不到位不到位未建立習慣性未建立習慣性費用外宿病人未外宿病人未掌握自行注射掌握自行注射方法方法家屬不支持怕發(fā)生低血糖患患者者胰胰島島素素未未能能及及時時正正確確的的注注射射知識缺乏不重視知識缺乏不重視詢問病史不詳細自注病人更改劑量自注病人更改劑量未及時告知未及時告知自注病人自行更改劑量對策擬定問題點主要因（魚骨圖中所圈選之要因）對策方案評價總分執(zhí)行提案人實施計劃擔當者對策編號重要性迫切性圈能力周或月魚骨圖之問題醫(yī)護人員健康宣教部不到位 醫(yī)護人員根據(jù)病人患者的

8、病情、生活習性，做好治療、用藥的安排，加強新入院、特殊病人的健康教育。33303093蔡向紅2014.7.7黃愛玲病人年齡大，記性差，或未建立習慣性行為。預計開餐時間點，采用病房廣播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立習慣。31282885陳小燕方錦耀外宿病人未掌握注射方法從病情、安全、醫(yī)保角度對病人進行健康教育，減少病人外宿 ， 根據(jù)病情醫(yī)生同意外宿的病人，護士教患者注射胰島素，直至病人掌握28262882許鳳靄謝少玲自行注射的病人劑量不對自行注射的病人，每天檢查胰島素的余量，及時和病人核對每餐的劑量，并注意密切觀察血糖值26262880張麗華向文靜知識缺乏，不重視加

9、強健康教育252327755對策實施對策實施對策實施對策：自行注射的病人，每天檢查胰島素余量，及時和病人核對每餐的劑量，并注意密切觀察血糖值自行注射的病人劑量不對自行注射的病人劑量不對對策實施有形成果有形成果改善后的數(shù)據(jù)收集改善后的數(shù)據(jù)收集收集時間：收集時間：2012014 4.07.15-201.07.15-2014 4.07.21.07.21注射胰島素的例數(shù)：注射胰島素的例數(shù)：15031503不良例數(shù)不良例數(shù):20:20效果確認改善后結果：效果確認目標達標率改善前 改善后 效果確認下降80%無形成果項目項目活動前活動前活動后活動后活動成長活動成長和諧度213.00324.571.57積極性

10、223.14355.001.86責任感283.00355.01.14溝通配合213.00344.861.14愉悅感213.00344.861.86凝聚力213.00344.861.86解決問題能力223.10334.701.61Qcc手法運用213.00304.291.29無形成果雷達圖無形成果雷達圖標準化活動項目優(yōu)點今后努力的方向主題選定根據(jù)工作中的情況選擇工作中的薄弱環(huán)節(jié)所選項目具有可行性活動計劃擬定按計劃安排，進度同步把制定計劃的能力運用于實踐現(xiàn)狀把握運用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識更加全面目標設定設定的目標和工作一致合理評估圈員的能力解析考慮周全，把握各個環(huán)節(jié)加強品管工具的運

11、用對策擬定集思廣益，完善對策進一步進行頭腦風暴對策實施與檢討實踐對策，分析問題，自我管理有一些暫時未完成的項目，尋求其它方法效果確認通過效果的確認，使圈員有成就感繼續(xù)努力標準化制定好標準化工作模式，便于實踐逐漸完善各項工作殘留問題其它原因導致注射的問題會繼續(xù)得以落實檢討與該進 總結總結：通過這次品管圈活動，我：通過這次品管圈活動，我們從中收獲很多。不僅增加了我們的滿們從中收獲很多。不僅增加了我們的滿意度，縮短了平均住院日；同時也增強意度，縮短了平均住院日；同時也增強了圈員們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，了圈員們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，也增強了我們的團隊精神。我們的最終也增強了我們的團隊精神。我們的最終目標是：病人滿意、員工滿意、醫(yī)院滿目標是：病人滿意、員工滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意！