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文檔簡介

1、防雷裝置竣工驗收申 請 書 （范本）申請單位（公章）： 深圳市XXXXXX （建設(shè)單位） 申請項目： XXX住宅樓 申請時間： 200X 年 XX 月 XX 日建設(shè)項目名稱XXX住宅樓（按設(shè)計名稱或批準(zhǔn)名稱填寫）建設(shè)項目地址深圳市XX區(qū)XX路XX號防雷裝置設(shè)計核準(zhǔn)書編號深雷市字200X第XXXX號防雷裝置檢測報告編號深雷檢字XXXXXXXX（按檢測報告編號填寫）開工時間200X年XX月竣工時間200X年XX月建設(shè)單位名 稱深圳市XXXX地 址深圳市XX區(qū)XX路XX號郵政編碼518XXX聯(lián)系人張三聯(lián)系電話XXXXXXXX設(shè)計單位名 稱XXX設(shè)計院地 址深圳市XX區(qū)XX路XX號郵政編碼518XXX

2、聯(lián)系人李四聯(lián)系電話XXXXXXXX資質(zhì)證編號（按實際填寫）資質(zhì)等級（按資質(zhì)證規(guī)定等級填寫）監(jiān)理單位名 稱 X X X建筑施工監(jiān)理有限公司地 址深圳市XX區(qū)XX路XX號郵政編碼518XXX現(xiàn)場負責(zé)人林甲聯(lián)系電話XXXXXXXX施工單位名稱XXX建筑工程有限公司地址深圳市XX區(qū)XX路XX號郵政編碼518XXX資質(zhì)證編號（按實際填寫）資質(zhì)等級（按資質(zhì)證規(guī)定等級填寫）資格證編號（按資格證編號填寫）現(xiàn)場負責(zé)人王乙聯(lián)系電話XXXXXXXX工程概況單體名稱/防雷類別XXX住宅樓（01、02、03、04、05號）、三類防雷建筑物單體數(shù)量 5 棟（座）總建筑面積 80000 平方米送審材料：1.防雷裝置竣工驗收

3、申請書； 2.防雷裝置設(shè)計核準(zhǔn)書；3.防雷工程施工單位和人員的資質(zhì)證和資格證書； 4.防雷裝置竣工圖；5.防雷產(chǎn)品安裝記錄； 6.防雷產(chǎn)品出廠合格證書；7. 防雷產(chǎn)品測試報告； 8.防雷裝置檢測報告。建設(shè)單位（公章）：本項目工程提請竣工驗收。經(jīng)辦人：張三200X年 XX月 XX日監(jiān)理單位（公章）： 本項目工程屬我司監(jiān)理。經(jīng)辦人：林丙200X年 XX月XX日施工單位（公章）： 本項目工程屬我司施工。經(jīng)辦人：王丙200X年XX月XX日防雷檢測機構(gòu)（公章）： 深圳市XXXX所屬的XXX住宅樓（01-05號）防雷裝置，經(jīng)我所檢測，符合國家防雷規(guī)范要求，檢測報告編號為（深雷檢字XXXXXXXX。經(jīng)辦人：林乙 2

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