合理飲食防痛風(fēng)

1、痛風(fēng)用藥該注意點(diǎn)什么？痛風(fēng)是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病。病人體內(nèi)代謝酶先天缺陷，進(jìn)食含嘌呤豐富的食物或飲酒后，血液中產(chǎn)生的尿酸過多，排泄不出，刺激關(guān)節(jié)滑膜，引起局部急性紅腫疼痛。治療上必須標(biāo)本兼治，控制飲食，嚴(yán)格限制嘌呤含量豐富的食物，同時注意減肥，控制體重，適當(dāng)增加體力活動。早期發(fā)作，治療目的是控制發(fā)作，盡快減輕疼痛，服用痛風(fēng)藥。痛風(fēng)急性發(fā)作控制后，即進(jìn)人間歇期，應(yīng)著手控制高尿酸血癥。最有效的方法應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。秋水仙堿，對急性痛風(fēng)發(fā)作有顯著抑制作用，一般初次用藥后數(shù)小時內(nèi)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛消退。此藥毒性較大，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。長期應(yīng)用可引起骨髓抑制，粒細(xì)胞減少

2、，并影響維生素B12：的吸收，對肝臟、腎臟和生殖系統(tǒng)也可造成危害。該藥局部刺激性大，靜脈給藥可引起靜脈炎，漏至血管外可引起局部壞死。對不能使用，或無法耐受秋水仙堿副作用的病人，通常選用其他鎮(zhèn)痛消炎類藥物，即非甾類抗炎藥，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。這類藥物大都是通過抑制環(huán)氧合酶阻斷合成炎癥介質(zhì)前列腺素，從而產(chǎn)生止痛抗炎作用，也能在短期內(nèi)迅速控制痛風(fēng)急性發(fā)作，是治療急性痛風(fēng)的主要藥物。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物地塞米松（還有潑尼松、氫化可的松等），雖然也能迅速緩解癥狀，但副作用較多，只是在上述藥物無明顯效果時，或者這些藥物有嚴(yán)重副作用而不能堅(jiān)持用藥時，才考慮應(yīng)用?；虿∪税l(fā)高熱，一般狀況很差時，在

3、應(yīng)用秋水仙堿或其他消炎鎮(zhèn)痛藥時加用，幫助改善病人全身應(yīng)激能力，-降低體溫，減少身體消耗，渡過難關(guān)。以上所說的幾種藥物，只是針對痛風(fēng)發(fā)作癥狀，是“治標(biāo)”的?！爸伪尽彼幬镏校种颇蛩岷铣伤幬锬壳皩?shí)際應(yīng)用的只有別嘌醇。人體中的黃嘌呤、次黃嘌呤必須通過氧化酶催化方能形成尿酸。別嘌醇是黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以阻止嘌呤氧化過程，從而減少尿酸生成，降低血中尿酸濃度。別嘌醇適用于原發(fā)性或繼發(fā)性血尿酸生成過多，血尿酸顯著升高，對排尿酸藥物過敏或無效，腎功能不全、血尿素氮升高者，可與鎮(zhèn)痛消炎藥及促進(jìn)尿酸排泄藥合用。此藥口服易吸收，老人劑量減半。在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，根據(jù)用藥后血液中尿酸濃度的下降情況決定維持劑量。服藥

4、期間應(yīng)多喝水，保持尿液排出量不少于2000毫升，以利尿酸排出。別嘌醇副作用較小，偶有胃腸道反應(yīng)，如消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、藥物熱、周圍神經(jīng)炎以及對肝臟和造血器官損害等。因本晶在體內(nèi)可使嘌呤類藥物氧化代謝減慢，故與琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用時，后者劑量應(yīng)減少，以免藥物蓄積中毒。有嚴(yán)重肝腎功能損害者應(yīng)減量使用。禁與鐵鹽同服。孕婦及乳母慎用。用藥期間，定期檢查肝腎功能、血細(xì)胞數(shù)和白細(xì)胞分類計數(shù)。另一類“治本”藥物，是促進(jìn)尿酸排出藥物。丙磺舒（羧苯磺胺），通過抑制尿酸鹽在腎臟的再吸收，增加尿酸排泄?？删徑饣蚍乐鼓蛩猁}結(jié)節(jié)的生成，減少關(guān)節(jié)損害，亦可促進(jìn)已形成的尿酸鹽的溶解。主要副作用有胃腸道

5、反應(yīng)、發(fā)熱、皮疹等。治療初期，因沉積在關(guān)節(jié)的尿酸鹽被溶解進(jìn)入血液，反而可使痛風(fēng)癥狀短暫加重。嚴(yán)重反應(yīng)有腎病綜合征、肝壞死、再生障礙性貧血、溶血性貧血。本藥不宜與水楊酸類藥、阿司匹林、氫氯噻嗪、吲哚美辛及口服降糖藥等同服。伴有腫瘤的高尿酸血癥者，或使用溶解細(xì)胞的抗癌藥，放射治療患者，均不宜使用本藥，因可引起急性腎病。為避免尿酸排泄時在泌尿道形成結(jié)石，應(yīng)同服大量水并加服碳酸氫鈉。本藥屬磺胺類，磺胺類藥物過敏患者忌用。苯溴酮（苯溴香豆酮、苯溴馬隆、痛風(fēng)利仙、立加利仙），具有很強(qiáng)的降低血尿酸作用。作用機(jī)制主要是阻斷腎近曲小管對尿酸重吸收，從而促進(jìn)尿酸排泄。主要用于慢性痛風(fēng)、原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥的治

6、療。口服易吸收，作用可持續(xù)48小時。對于不宜應(yīng)用丙磺舒和別嘌醇或具有廣泛痛風(fēng)結(jié)節(jié)者尤為適用。主要副作用有胃腸功能紊亂、腎絞痛、痛風(fēng)急性發(fā)作、皮疹等。偶見骨髓抑制，使用過程中應(yīng)定期查血常規(guī)。為防止在治療中可能發(fā)生急性痛風(fēng)和并發(fā)腎尿酸結(jié)石，開始治療時，可加用秋水仙堿，亦可合用碳酸氫鈉，以堿化尿液，幫助尿酸結(jié)晶溶解。每天飲水量須保持23升。中度或重度腎功能損害者禁用。孕婦慎用。頂端 Posted: 2008-08-09 15:28 | 3 樓 以上均為作者意見，不代表本站觀點(diǎn)。 棒棒糖 級別: 新手上路精華: 0 發(fā)帖: 162威望: 258 點(diǎn)健康幣: 0 個貢獻(xiàn)值: 0 點(diǎn)好評度: 352 點(diǎn)注

7、冊時間:2008-05-24最后登錄:2008-09-12 小 中 大 引用 推薦 編輯  痛風(fēng),藥物治療少不了老王來到醫(yī)院，醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，又作了血液檢查，最后診斷為痛風(fēng)。醫(yī)生要求他進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，多飲水，還給他配了一種口服藥和一種外用消炎藥膏，并囑咐他一周后復(fù)診。老王是個細(xì)心人，服藥前他認(rèn)真看了一遍藥物說明書，發(fā)現(xiàn)上面列著好幾種副作用，他猶豫了：痛風(fēng)是吃出來的毛病，管住嘴巴不就好了?何必冒可能發(fā)生藥物副作用的風(fēng)險呢?于是，老王就在紅腫處涂上藥膏，并且不喝酒不吃肉，更不吃海鮮和動物內(nèi)臟，每天多喝水，3天后，疼痛緩解，一星期后，紅腫也消退，皮膚開始出現(xiàn)皺縮和脫屑。老王很高興，再

8、次來到醫(yī)院，誰知道醫(yī)生又給他配了兩種藥，說是用來降低血尿酸濃度、預(yù)防復(fù)發(fā)的。看到這兩種藥的說明書上也列了不少副作用，老王回到家后，就把藥扔進(jìn)了抽屜。半年過去。一次赴宴后，老王感到右腳拇趾的根部有些不適，隨后出現(xiàn)類似第一次一樣的疼痛，這一次他沒去醫(yī)院，而是像上次一樣在局部涂點(diǎn)藥膏，果然幾天后好轉(zhuǎn)。之后類似的發(fā)作一次又一次，有時在腳背、腳踝或腳跟，有時在另一只腳。后來老王即使一點(diǎn)酒不喝、一點(diǎn)肉也不吃也會發(fā)作，發(fā)作之后的好轉(zhuǎn)也越來越慢。最近一次，疼痛整整折磨了老王兩個星期，他實(shí)在扛不住了，只好再次來到醫(yī)院。醫(yī)生了解到老王的發(fā)病和治療情況后，告訴他：痛風(fēng)是血尿酸升高導(dǎo)致的組織損傷，痛風(fēng)的發(fā)作與尿酸的濃

9、度和持續(xù)時間呈正相關(guān)。尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，減少食物中嘌呤的攝入量，有利于血尿酸的降低，因此飲食控制是治療痛風(fēng)的基本措施。但是因?yàn)檠蛩嶂饕獊碓从隗w內(nèi)代謝生成，正常人每日體內(nèi)代謝產(chǎn)生的嘌呤總量為600700毫克，而食物中每日攝入量僅為150200毫克，因此僅依靠飲食控制是不能完全控制高尿酸血癥的，必須長期堅(jiān)持降尿酸藥物治療才是關(guān)鍵所在。目前公認(rèn)，只要診斷為痛風(fēng)，就應(yīng)盡早開始正規(guī)的藥物治療，否則就會由急性關(guān)節(jié)炎發(fā)展成慢性關(guān)節(jié)炎，并廣泛形成痛風(fēng)石，進(jìn)一步造成關(guān)節(jié)畸形，功能障礙，同時可引起間質(zhì)性腎炎、尿路結(jié)石甚至腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。老王把自己對藥物毒副作用的顧慮告訴了醫(yī)生，醫(yī)生十分耐心地告訴他：

10、目前痛風(fēng)尚無根治辦法，大部分患者都需終身藥物治療，只要掌握正確的用藥方法，注意觀察，經(jīng)常隨訪，不良反應(yīng)是可以避免的。即使發(fā)生了不良反應(yīng)，也是可以控制的。接著，醫(yī)生向老王詳細(xì)介紹了常用的幾種治療痛風(fēng)的藥物。急性發(fā)作期的抗炎藥物治療主要應(yīng)用非甾體類抗炎藥(NSAID)消除炎癥、緩解疼痛，這類藥品種很多，包括吲哚美辛(消炎痛)、雙氯酚酸鈉(英太青、扶他林)、布洛芬(芬必得)、美洛昔康(莫比可)等，不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)最常見，輕者只是腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可引起胃、十二指腸潰瘍甚至并發(fā)消化道出血，因此應(yīng)盡可能選擇腸溶制劑、緩釋制劑、控釋制劑，以減少直接和間接的胃腸刺激。如果原有胃腸道疾病，應(yīng)同時加用

11、胃黏膜保護(hù)劑，如奧美拉唑、雷尼替丁或米索前列醇等。一般來說，短期內(nèi)應(yīng)用治療劑量的NSAID是不會引起腎臟病變的，但如果長期大劑量使用則可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，直至慢性腎功能不全，因此一旦炎癥消退、疼痛緩解即應(yīng)停藥。如果患者年齡較大，有腎功能不佳或同時合并有充血性心力衰竭、肝硬化等疾病，應(yīng)更加注意。此外，NSAID還可以引起一過性轉(zhuǎn)氨酶升高、過敏性皮疹、白細(xì)胞減少和頭脹耳鳴等不良反應(yīng)，因此一旦開始用藥，還需定期檢查血、尿常規(guī)和肝腎功能，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早停藥。注意決不要將兩種NSAID合用或與皮質(zhì)激素同時使用。部分患者因使用NSAID效果不佳，而在急性發(fā)作的最初數(shù)小時內(nèi)應(yīng)用秋水仙堿治療，有效率可達(dá)90

12、%以上，該藥被稱為痛風(fēng)的特效藥。但是秋水仙堿的毒性較大，且治療劑量與胃腸道毒副作用的劑量接近，通常不作為急性發(fā)作的首選藥物。另外，長期用秋水仙堿可引起骨髓抑制和肝腎損害，因此，治療過程中應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停藥。間歇期降尿酸藥物治療有兩類。一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物如丙磺舒、磺吡酮和苯溴馬隆(立加利仙)，不良反應(yīng)較輕，對肝腎功能無明顯影響，但仍有部分患者會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和頑固性腹瀉，少數(shù)也有皮疹?；颊咴诜庍^程中應(yīng)多飲水，保證每日尿量在2升以上，以利尿酸的溶解和排泄。另一類降尿酸藥物是別嘌呤醇，其作用機(jī)制是抑制尿酸的合成，一般情況下，患者對別嘌呤醇的耐受性較好，但有

13、腎功能不全的患者，藥物的副作用明顯增加，主要表現(xiàn)為皮疹、肝腎損害和白細(xì)胞減少。由于別嘌呤醇引起的皮疹往往病情重、易復(fù)發(fā)而且死亡率高，因此一旦出現(xiàn)皮疹，應(yīng)馬上停藥并及時就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用足量皮質(zhì)激素?？傊瑹o論哪一種降尿酸藥都應(yīng)從小劑量開始，以防用藥量過大導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶迅速析出、沉積，誘發(fā)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。聽了醫(yī)生的一席話，老王心里有了底。藥物治療對痛風(fēng)患者極為重要，決不能因?yàn)楹ε赂弊饔镁头艞墸幬锏母弊饔靡膊皇遣豢杀苊?，只要正確用藥，注意檢查，并不可怕。他決定回家后好好吃藥，一定將痛風(fēng)控制住。頂端 Posted: 2008-08-09 15:29 | 4 樓 以上均為作者意見，不代表

14、本站觀點(diǎn)。 棒棒糖 級別: 新手上路精華: 0 發(fā)帖: 162威望: 258 點(diǎn)健康幣: 0 個貢獻(xiàn)值: 0 點(diǎn)好評度: 352 點(diǎn)注冊時間:2008-05-24最后登錄:2008-09-12 小 中 大 引用 推薦 編輯  痛風(fēng)最好別碰阿司匹林研究發(fā)現(xiàn)，阿斯匹林對腎臟代謝尿酸具有雙重作用：大劑量阿司匹林(>3克/天)具有促進(jìn)尿酸排泄的作用，而小劑量阿司匹林(12克/天)會抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。有研究提示，服用小劑量阿斯匹林1周后，會使老年高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的腎功能和尿酸清除率發(fā)生明顯改變。由此可見，雖然阿司匹林已被用作防治心腦血管疾病的常規(guī)藥物，但對痛風(fēng)或高尿酸

15、血癥患者而言，長期服用微小劑量阿斯匹林可能會影響其腎功能和尿酸清除能力，臨床醫(yī)生在處方時應(yīng)權(quán)衡利弊。除阿司匹林外，免疫抑制劑(環(huán)孢素A、硫唑嘌呤)、利尿劑、含利尿劑的降壓藥(珍菊降壓片、壽比山、復(fù)方降壓片、北京降壓0號)、抗結(jié)核藥(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)以及煙酸(維生素B1、維生素B2)也會導(dǎo)致尿酸升高。長期服用上述藥物的痛風(fēng)或高尿酸血癥患者一定要定期檢測血尿酸。若血尿酸長期升高，不但容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，而且血中的尿酸鹽容易沉積在腎臟、關(guān)節(jié)等部位而引起器質(zhì)性病變，尤其是腎臟，高濃度尿酸鹽在腎組織內(nèi)沉積可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，乃至腎衰的發(fā)生。頂端 Posted: 2008-08-09 15:30 | 5

16、樓 以上均為作者意見，不代表本站觀點(diǎn)。 棒棒糖 級別: 新手上路精華: 0 發(fā)帖: 162威望: 258 點(diǎn)健康幣: 0 個貢獻(xiàn)值: 0 點(diǎn)好評度: 352 點(diǎn)注冊時間:2008-05-24最后登錄:2008-09-12 小 中 大 引用 推薦 編輯  十八味黨參丸治痛風(fēng)不留手十八味黨參散，是由黨參、草烏、決明子、鹽精、訶子、手掌參、毛訶子、乳香、麝香、安息香、兒茶、鴨嘴花、余甘子、木香等藏藥組成，其功能是消炎止痛、殺蟲、愈瘡瘍、除黃水。適用于痹病、足腫、肢體關(guān)節(jié)紅腫疼痛、伸屈不利、濕疹等。每日口服23次，餐后510分鐘服用，每次12克，溫開水送服。一般1個月為1個療程。服用期間忌酸

17、性、陳舊、酒類、海鮮以及各種生、冷食物。在平時生活起居方面應(yīng)注意避免潮濕、陰冷的環(huán)境下居住或坐臥，同時防止著涼并預(yù)防感冒。該疾病分為龍型、赤巴型、血型，及培血型痛風(fēng)4種，治療時除了十八味黨參丸，還應(yīng)各自加用一些藥物。龍型痛風(fēng)，是顫閃疼痛、腫脹，有青紫斑點(diǎn)，治療時應(yīng)加用降隆調(diào)隆的藥物，如午飯后加服1次三十五味沉香丸；赤巴型痛風(fēng)是發(fā)熱紅腫、按觸時痛不可忍，應(yīng)在中午服用1次五味寬筋藤散湯；血型痛風(fēng)是皮呈棕色、糜爛，應(yīng)在中午服用十八味降香丸；培血型痛風(fēng)是發(fā)癢、沉重、無知覺，可在早上服用石榴健胃散或石榴日輪丸，治療23個療程，多能取得較好的效果。頂端 Posted: 2008-08-09 15:30 |

18、 6 樓 以上均為作者意見，不代表本站觀點(diǎn)。 棒棒糖 級別: 新手上路精華: 0 發(fā)帖: 162威望: 258 點(diǎn)健康幣: 0 個貢獻(xiàn)值: 0 點(diǎn)好評度: 352 點(diǎn)注冊時間:2008-05-24最后登錄:2008-09-12 小 中 大 引用 推薦 編輯  秋水仙堿有哪些毒性與副作用    秋水仙堿可引起嚴(yán)重惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃道副反應(yīng)。秋水仙堿引起的腹瀉可造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，尤其在老年人可有嚴(yán)重的后果。合并潰瘍病的患者忌口服。此外，應(yīng)注意如白細(xì)胞降低、脫發(fā)、肌病、肝腎功能損害等副反應(yīng)。靜脈注射時，應(yīng)注意緩慢注射(>25分鐘)，切勿使藥物外漏。預(yù)防性口

19、服秋水仙堿同時給予靜脈注射可引起嚴(yán)重的骨髓抑制，甚至死亡。頂端 Posted: 2008-08-09 15:31 | 7 樓 以上均為作者意見，不代表本站觀點(diǎn)。 棒棒糖 級別: 新手上路精華: 0 發(fā)帖: 162威望: 258 點(diǎn)健康幣: 0 個貢獻(xiàn)值: 0 點(diǎn)好評度: 352 點(diǎn)注冊時間:2008-05-24最后登錄:2008-09-12 小 中 大 引用 推薦 編輯  各種食物嘌呤含量比較      第一類 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤1001000mg)        肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁

20、、肉湯、鯖魚、風(fēng)尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母        第二類 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75100mg)        1.魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚；        2.肉食：熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞        第三類 含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤）頂端 Posted: 2008-08-09

21、15:31 | 8 樓 以上均為作者意見，不代表本站觀點(diǎn)。 棒棒糖 級別: 新手上路精華: 0 發(fā)帖: 162威望: 258 點(diǎn)健康幣: 0 個貢獻(xiàn)值: 0 點(diǎn)好評度: 352 點(diǎn)注冊時間:2008-05-24最后登錄:2008-09-12 小 中 大 引用 推薦 編輯  痛風(fēng)與高尿酸的飲食治療    尿酸過高不等于痛風(fēng)。        痛風(fēng)是尿酸過高引起的疾病，尿酸則為嘌呤(即普林，purine)代謝的最終產(chǎn)物。嘌呤和嘧啶(pyrimidine)就是合成生命遺傳物質(zhì)DNA(去氧核糖核)和RNA(核糖核)的重要原料。體內(nèi)嘌呤

22、可由外來食物分解或體內(nèi)自行合成，嘌呤經(jīng)過氧化代謝產(chǎn)生的尿酸主要是由腎臟和腸道排出，每天的尿酸生產(chǎn)量和排泄量是維持一定的平衡，如果生產(chǎn)過?；蚺判共涣迹蜁鼓蛩岫逊e在體內(nèi)，造成血中尿酸過高(即高尿酸血癥)。它要經(jīng)過一段很長時間，才會有第一次痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，這時候才開始稱之為痛風(fēng)(gout)，在從未有過關(guān)節(jié)炎發(fā)作者，只能稱為無癥狀的高尿酸血癥(asymptomatichyperuricacidemia)，它只是一種生化上的異常，只要注意飲食或找出原因矯正，尿酸值可能會回復(fù)正常，而痛風(fēng)則是一種疾病狀態(tài)，如果沒有治療通常會有痛風(fēng)石出現(xiàn)，兩者處理方法也不相同，故不可混為一談。   

23、     找出致病的原因        痛風(fēng)是現(xiàn)代人的文明病，根據(jù)估計臺灣有5%的人(約100萬人)血中的尿酸值過高，但絕大多數(shù)沒有任何癥狀，只是抽血時偶然發(fā)現(xiàn)血中尿酸偏高，其中也只有1/10會得到痛風(fēng)，其余則終其一生都沒有任何癥狀。而且尿酸過高也不會馬上得到痛風(fēng)，它和尿酸濃度高低及累積時間長短有關(guān)，一般而言尿酸值越高或持續(xù)時間越久，越容易得到痛風(fēng)，尤其每100C.C.血中尿酸持續(xù)超過9毫克者(相當(dāng)于自動化學(xué)分析丁測量的9.510毫克)，應(yīng)及早加以防治。        值得特別強(qiáng)調(diào)的是，除了痛風(fēng)

24、之外尚有許多其它疾病或情況會引起尿酸偏高，例如某些藥物、肥胖、腫瘤、血液疾病或腎臟機(jī)能不佳等，這些因素去除后尿酸值可能回到正常，因此最重要的第一步是請醫(yī)師找出尿酸過高的原因，再決定治療的方向。        正確診斷最為重要        痛風(fēng)是一種慢性病，要長期治療，因此正確的診斷是治療的第一步。根據(jù)調(diào)查，痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時抽血，約有30%尿酸值是落在正常范圍之內(nèi)，但只要繼續(xù)抽血追蹤檢查尿酸值幾乎都會高起來。反過來說，血中尿酸過高的人不少，有關(guān)節(jié)疼痛不一定是痛風(fēng)，應(yīng)請醫(yī)師診治，以免誤診及治療。此外尿酸在體內(nèi)是

25、一種動態(tài)平衡，每天尿酸值可能不同，因此若有疑問者，應(yīng)多測量幾次，以判定是否真正尿酸過高。        無癥狀高尿酸血癥的治療        從未有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的高尿酸血癥患者，通常不要藥物治療，但如果尿酸持續(xù)過高，就要找出原因及開始注意飲食，如有相關(guān)疾病如肥胖、高血壓、高脂血癥等也應(yīng)加以一起治療。        飲食控制的重要性        痛風(fēng)是先天遺傳基因(體質(zhì))及后天飲食環(huán)境兩個因素共同造成的疾病，若無遺傳痛風(fēng)體質(zhì)(不一定要

26、有痛風(fēng)家族史)，則不易因飲食過度而引起痛風(fēng)，但若有尿酸過高現(xiàn)象，則可事先透過食物控制來減少或避免痛風(fēng)的發(fā)病，尤其是那些有痛風(fēng)家族史及持續(xù)尿酸過高的高危險群，更應(yīng)從小開始養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。        飲食治療的原則        根據(jù)林口長庚醫(yī)院風(fēng)濕過敏免疫科在中華民國79年統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，約一半的痛風(fēng)患者，在急性痛風(fēng)發(fā)作前有誘因存在，其中以啤酒為最重要原因(占60%)，其次為海產(chǎn)(18%)、內(nèi)臟食物(14%)，而豆類制品則幾乎很少引起發(fā)作，同時根據(jù)臺灣、日本及美國學(xué)者測量各種豆類的嘌呤含量也不太高，因此可以推翻民間

27、誤傳痛風(fēng)不可以吃豆類的說法。另一個間接證據(jù)是，常吃豆制品的出家人也很少得到痛風(fēng)。        飲食調(diào)整建議        維持標(biāo)準(zhǔn)的體重：若體重過重應(yīng)慢慢減肥，不宜快速減肥或斷食，以免因細(xì)胞大量崩解產(chǎn)生尿酸而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，減重以每月減輕1公斤以內(nèi)為宜。        在糖類方面：所有根莖類皆可食用，蔬菜類除干的香菇、紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果則無禁忌。        在蛋白質(zhì)方面：對含有高嘌呤的食物如內(nèi)臟、魚類(海

28、參、海蜇皮除外)，宜減少攝取。        在油脂方面：由于高脂肪食物會抑制尿酸排泄，在急性痛風(fēng)發(fā)作期避免大量使用。        酒精：酒精在體內(nèi)會代謝為乳影響尿酸排泄，并且本身會加速尿酸的形成，故患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)絕對禁止。咖啡及茶則無限制，多喝水則可以促進(jìn)尿酸排泄及預(yù)防尿酸路結(jié)石。        總而言之，啤酒、內(nèi)臟及海鮮最好不要攝取，至于豆類根據(jù)各方面研究顯示是可以適量食用，除非它確曾引起你的痛風(fēng)發(fā)作。     

29、;   雖然痛風(fēng)是一種慢性病，只要正確的處理，99%可以得到良好的治療。有人聽到尿酸過高就嚴(yán)格的限制飲食，因而失去了生活的樂趣，有人則置之不理，導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，過猶不及都不是正確健康的態(tài)度，唯有耐心調(diào)整及長期追蹤才是成功治療的不二法門。頂端 Posted: 2008-08-09 15:32 | 9 樓 以上均為作者意見，不代表本合理飲食防痛風(fēng)作者：時間：2008-04-13來源： 一、什么是痛風(fēng)在臨床上表現(xiàn)為反復(fù)急性關(guān)節(jié)炎，合并痛風(fēng)結(jié)石，血尿酸濃度增高、關(guān)節(jié)畸形及腎臟病變等為特征。痛風(fēng)病大約半數(shù)以上都有家族遺傳史，因此遺傳在痛風(fēng)病的病因上是很重要的。病變會使患者的關(guān)節(jié)、腎臟等組織

30、受到不同程度的傷害，病人大多以中老年男性為主，不少女性病人在絕經(jīng)后也會患此病，且痛風(fēng)常在春、秋季節(jié)發(fā)病。常見的癥狀有 ：1、無癥狀期：有高尿酸血癥而無臨床癥狀。2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。3、痛風(fēng)結(jié)節(jié)，常見于耳輪和關(guān)節(jié)周圍，呈大小不一的降起贅生物，可使皮膚破潰，排出白色的尿酸鹽結(jié)晶。4、腎臟病變。5、少數(shù)有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。二、痛風(fēng)發(fā)生的誘因痛風(fēng)發(fā)病的誘因主要是由于食用了大量富含嘌呤的食物。有統(tǒng)計資料顯示，啤酒是引發(fā)痛風(fēng)疾病最主要的誘因，約占60%左右，其次是海產(chǎn)品約占18%，內(nèi)臟食物則占到了14%。痛風(fēng)的發(fā)作不僅與食物中嘌呤的含量有關(guān)系，還與進(jìn)食中富含嘌呤的食物總量有關(guān)，如進(jìn)食過多的豆制品會誘發(fā)痛

31、風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)作還有其他方面的誘因，包括酗酒、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、過度疲勞、精神緊張、受寒、服用某些藥物 ( 包括長期應(yīng)用利尿藥、吡嗪酰胺、水楊酸類藥物以及降尿酸藥物等 ) 、食物過敏、饑餓、關(guān)節(jié)局部損傷、感染、受濕冷、穿鞋緊、走路過多等。三、合理飲食防痛風(fēng)1、飲食預(yù)防和藥物治療痛風(fēng)病急性發(fā)作時要盡快控制患者的不良癥狀。患者要積極控制外源性嘌呤的攝入，減少尿酸的來源;用一切治療手段促進(jìn)尿酸從體內(nèi)排泄。對于繼發(fā)性痛風(fēng)癥，要查清病因，積極治療。通過飲食控制和藥物治療，完全可以控制痛風(fēng)癥的急性發(fā)作，阻止病情加重和發(fā)展，逐步改善體內(nèi)嘌呤代謝，降低血中尿酸的濃度，減少其沉積，防止并發(fā)癥的發(fā)生。2、急性痛風(fēng)飲食預(yù)防(一)限制嘌呤痛風(fēng)患者應(yīng)長期控制嘌呤攝入?；颊咴诩毙云趹?yīng)選用低嘌呤飲食，攝入的嘌呤應(yīng)在150mg/d之內(nèi)，禁用含嘌呤高食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯及菌藻類等。(二)限制熱能痛風(fēng)病與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂癥等關(guān)系密切。有些痛風(fēng)癥病人的甘油三酯甚至可達(dá)75%84%?；颊邞?yīng)降低體重、限制熱能，體重最好能低于理想體重的10%15%;熱能根據(jù)病情而定，一般為6.287.53MJ(15001800kcal)。切忌減重過快，減重過快會促進(jìn)脂肪分解，反而易誘發(fā)痛風(fēng)病急性發(fā)作