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文檔簡介

1、學(xué)附屬醫(yī)臨床科室合理用血持續(xù)改進(jìn)記錄年月科本月用血總計(jì)：例，出現(xiàn)數(shù)學(xué)不良反應(yīng)：例用血種類輸血日期患者姓名住院號臨床診斷血型及用血量合計(jì)（例）紅細(xì)胞用血種類輸血日期患者姓名住院號臨床診斷血型及用血量合計(jì)（例）血漿用血種類輸血日期患者姓名住院號臨床診斷血型及用血量合計(jì)（例）血小板用血種類輸血日期患者姓名住院號臨床診斷血型及用血量合計(jì)（例）全血評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)結(jié)果合計(jì)例數(shù)原因分析輸血申請單項(xiàng)目填寫完整，簽名規(guī)范不合格病殺號：在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署臨床輸血治療知情同意書。未/不及時(shí)簽署知情問后書病殺3：輸血知情同意書項(xiàng)目填寫完整。填寫不完整病案號：同一患者

2、,天申請備血量V800ml的，主治醫(yī)師申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字；8001600ml的科主任核準(zhǔn)簽字；1600ml的填寫大量用血申請單一式二份，輸血科醫(yī)師會(huì)診同意，報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后方可備血。不符合要求病案號：輸血前必須對患者進(jìn)行HbsAg、抗-HCV抗-HIV和梅毒抗體、ALT檢測，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者（家屬）。未進(jìn)行輸血前檢測病案號：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)，對輸血指證進(jìn)行綜合評估，制訂輸血治療方殺。輸血適應(yīng)癥/、符合要求病耒萬：不合理用血原因分析：輸血前評估體現(xiàn)在病程記錄中無輸血前評估病案號：及時(shí)記錄輸血病程。未按要求記錄輸血病程病案號：臨床醫(yī)生在輸血治療后要對患者做出輸血療效的評價(jià)。無輸血后評價(jià)病案號：病殺首頁、手木記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄、術(shù)后記錄、輸血病程錄等中出血量與輸信息不T病案血量填寫是否完整與一致。輸血量與輸血科發(fā)血量是否致號：輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫）保存。無輸血不良反應(yīng)口出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)病案號及病情轉(zhuǎn)歸：全血和成分輸血適應(yīng)癥

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