2018年十八項核心制度試題及答案1811

1、#x人民醫(yī)院十八項醫(yī)療核心制度考試題（2018年11月）一、選擇題：（每題2分，共15題，小計30分）1、因搶救未能與時記錄時，應(yīng)在搶救完畢后哪個時間段據(jù)實補(bǔ)記：（）A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時2、死亡病例討論必須在病人死亡后完成（）A24小時B、48小時C、一周D、二周3、一次用血量超過ml與以上，要履行報批手續(xù)，由所在科室科主任簽字后，到醫(yī)務(wù)科審批簽字，送輸血科備血，具體按大量用血申請和審批制度執(zhí)行。（）A2000B、1200C、800D、16004、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查房多少次：（）A、1-2次B、2-3次C、1-3次D、2次5、以下關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（）

2、A、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。B、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄C對急、危、重患者，首診醫(yī)師可不參與搶救D對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，直接建議轉(zhuǎn)院治療6、患者入院4天未確診，治療效果不佳，病因不明的患者應(yīng)：（）A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療B、組織疑難病例討論C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理D、繼續(xù)查找病因，對癥治療7、急會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間到位？（）A10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘8按手術(shù)分級管理制度，高年資住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（）A、一、二級手術(shù)B、二級手術(shù)C

3、、三級手術(shù)D、一級手術(shù)9、以下制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項？（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.信息安全管理制度C.醫(yī)患溝通制度D.危急值報告制度10、以下關(guān)于醫(yī)療技術(shù)說確的是（）A、非限制類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉與一定倫理問題或者風(fēng)險較高的技術(shù)B、非限制類新技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科備案后方可開展C如一類技術(shù)在行業(yè)已廣泛開展，但未在本醫(yī)院開展，如要開展直接應(yīng)用即可，無需上報D項目負(fù)責(zé)人應(yīng)對新開展技術(shù)在開展過程中各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險預(yù)測與評估。一旦意外發(fā)生，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施，將風(fēng)險降到最低限度11、以下關(guān)于抗菌藥物使用，不正確的是哪一項（）A. 對輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物進(jìn)行

4、治療。B. 免疫功能低下患者發(fā)生感染時，可考慮越級應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物C. 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物視情況可以在門診使用12、三級手術(shù)指（）A、技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)B、技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)C技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)D技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)13、（）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護(hù)士說明去向與聯(lián)系方法。A一線B二線C一、二線D三線14、新

5、入院患者，（）應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A24小時B48小時C72小時D1周15、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意（）。A藥物劑量B藥物濃度C配伍禁忌D患者出入量二、填空題：（每空1分，共20空，小計20分）1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點評、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循、的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權(quán)。2、首診醫(yī)師必須、，積極治療或提出診療意見。3、醫(yī)療機(jī)

6、構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括、和。4、出院病歷一般應(yīng)在天歸檔，特殊病歷（死亡）歸檔時間不超過。5、手術(shù)安全核查是由、三方（以下簡稱三方），分別在、，共同對患者身份和手術(shù)部位等容進(jìn)行核查的工作。6、我院值班與交接班制度中規(guī)定交班圍：新入院患者、的患者。三、判斷題：（每題2分，共10題，小計20分）1、首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。（）2、特殊情況，住院醫(yī)師有權(quán)決定患者進(jìn)行院/外會診、轉(zhuǎn)院等問題。（）3、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案與步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況與對策、可能發(fā)生的意外與防措施、術(shù)后觀察與護(hù)理提出針對性意見和建議。（）4、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊

7、核對患者、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。（）5、主治醫(yī)師應(yīng)檢查指導(dǎo)住院醫(yī)師工作，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診，特殊檢查申請單，審查特殊藥品處方與病歷首頁并簽字。（）6、死亡病例討論必須由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體醫(yī)師和護(hù)士長參加。（）7、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。（）8輸血過程中，如有輸血反應(yīng)，應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單，科室保存。（）9、搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師與時、詳實、準(zhǔn)確記錄，來不與記錄的可在搶救完畢后8小時補(bǔ)記。（）10、各種急救藥物的空

8、安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理相關(guān)規(guī)定與時清理廢棄。（）三、簡答題（第1題18分，第2題12分,共30分）1、十八項醫(yī)療核心制度容（共18分）2、請結(jié)合臨床，簡單描述住院（門診）危急值報告的全過程。（以檢驗科血鉀1.5mmol/L為例，共12分）。十八項醫(yī)療核心制度考試題答案一、選擇題（每小題2分，共15題，共30分）1、C2、C3、D4、A5、B6、D7、A8、D9、C10、D11、D12、C13、A14、B15C二、填空題：（每空1分，共20空，小計20分）1、安全、有效、經(jīng)濟(jì)2、詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查，3、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師4、3天、1周。5、具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師（手術(shù)主持者或第一助手）、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士（巡回護(hù)士）；麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前&危重患者、特殊患者、術(shù)前與術(shù)后三天三、判斷題：（每題2分，共10題，小計20分）1、“2、X3"4X、5/6"7/8、X9、X10、X四、簡答題（第1題18分，第2題12分,共30分）1略2、檢驗科做出血鉀2.5mmol/L結(jié)果；檢驗者復(fù)查標(biāo)本質(zhì)量和該項目的室質(zhì)控是否達(dá)標(biāo)；確認(rèn)無誤后再復(fù)檢；立即通知