人工助聽裝置

1、昆明醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院昆明醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科學(xué)教研室耳鼻咽喉科學(xué)教研室 鈕燕鈕燕 聽力損失聽力損失（ hearing loss）在不同方面影響著世界在不同方面影響著世界上很多的人。隨著時(shí)間流逝，聽力損失會(huì)影響您與上很多的人。隨著時(shí)間流逝，聽力損失會(huì)影響您與他人之間的交流并且給您和他人的關(guān)系帶來消極的他人之間的交流并且給您和他人的關(guān)系帶來消極的影響。如果對(duì)聽力損失置之不理，生理癥狀也可能影響。如果對(duì)聽力損失置之不理，生理癥狀也可能會(huì)演變成為心理癥狀。會(huì)演變成為心理癥狀。據(jù)據(jù)WOH2015WOH2015年數(shù)據(jù)，全球目前約有年數(shù)據(jù)，全球目前約有3.63.6億人患有億人患有耳聾或聽力

2、障礙，占全球總?cè)丝诘亩@或聽力障礙，占全球總?cè)丝诘? 5。全球每。全球每3 3名名6565歲以上老人就有歲以上老人就有1 1人存在耳聾或聽力障礙問題，人存在耳聾或聽力障礙問題，而這一健康問題并非老年人專有，全球還有而這一健康問題并非老年人專有，全球還有32003200萬萬1515歲以下兒童也存在上述問題。歲以下兒童也存在上述問題。助聽器人工中耳植入人工耳蝸植入聽覺腦干植入助聽器（hearing aid)：是一種提高聲音強(qiáng)度的裝置，可幫助某些聽障患者充分利用殘余聽力，進(jìn)而補(bǔ)償聾耳的聽力損失，是聾人教育和提高聾人聽覺不可缺少的重要工具之一。19901990年年- -現(xiàn)在現(xiàn)在深耳道式助聽器深耳道式助

3、聽器全數(shù)字助聽器全數(shù)字助聽器集體式臺(tái)式攜帶式 根據(jù)放置位置不同，分為盒式、耳背式、耳內(nèi)式 攜帶式 根據(jù)聲波傳導(dǎo)途徑不同，分為骨導(dǎo)、氣導(dǎo)助聽器傳統(tǒng)的助聽器組成元件包括：麥克風(fēng)、放大器、受話器、音量調(diào)控器、音頻調(diào)控、電池。助聽器是先將聲信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，通過對(duì)電信號(hào)加以放大后，再轉(zhuǎn)換為聲信號(hào)，從而將聲音放大的。在能量轉(zhuǎn)換過程中，實(shí)現(xiàn)換能器功能的是麥克風(fēng)和受話器。1、期望改善言語交流能力的有殘余聽力的耳聾患者。2、中度聽力損失者使用助聽器后獲益最大。3、聽力損失性質(zhì)為感音神經(jīng)性聾、傳導(dǎo)性聾、混合性聾（氣骨導(dǎo)差大于40dB考慮骨導(dǎo)助聽器）。4、行電子耳蝸植入術(shù)前。1、采集病史和聽力測(cè)聽2、助聽器的選擇

4、3、助聽器正確使用方法介紹4、使用效果評(píng)估5、助聽器效果復(fù)查1 1、感音神經(jīng)性聾患者是否能獲益。感音神經(jīng)性聾患者是否能獲益。2 2、單側(cè)耳聾：對(duì)失助聽耳，通常不給患者配置助單側(cè)耳聾：對(duì)失助聽耳，通常不給患者配置助聽器。聽器。3 3、雙側(cè)重度聽力損失患者：只要任何一耳有殘余雙側(cè)重度聽力損失患者：只要任何一耳有殘余聽力，就應(yīng)該是潛在的入選對(duì)象。聽力，就應(yīng)該是潛在的入選對(duì)象。4 4、耐受性：因重振現(xiàn)象使部分感音性聾患者不能耐受性：因重振現(xiàn)象使部分感音性聾患者不能耐受。耐受。5 5、聽力損失在聽力損失在9090100dB100dB間效果很差；聽力損失間效果很差；聽力損失在在100dB100dB以上無效

5、果。以上無效果。1 1、單耳和雙耳助聽器選配原則：雙耳助聽器的優(yōu)單耳和雙耳助聽器選配原則：雙耳助聽器的優(yōu)點(diǎn)：克服了頭部的音影效應(yīng)，還可發(fā)揮雙耳定向作點(diǎn)：克服了頭部的音影效應(yīng)，還可發(fā)揮雙耳定向作用；可以使用助聽器的增益和輸出降低用；可以使用助聽器的增益和輸出降低5dB5dB；使助；使助聽器噪音降低聽器噪音降低2-4dB2-4dB，提高信噪比和語言清晰度。，提高信噪比和語言清晰度。2 2、配單耳助聽器原則：選擇言語識(shí)別率較好的一配單耳助聽器原則：選擇言語識(shí)別率較好的一耳；氣骨導(dǎo)閾差大的一耳；動(dòng)態(tài)聽力范圍較大的耳；耳；氣骨導(dǎo)閾差大的一耳；動(dòng)態(tài)聽力范圍較大的耳；兩耳聽力曲線相似時(shí)，選聽力曲線較平坦者；傳導(dǎo)兩耳聽力曲線相似時(shí)，選聽力曲線較平坦者；傳導(dǎo)性耳聾比感音神經(jīng)性耳聾容易選配。性耳聾比感音神經(jīng)性耳聾容易選配。3 3、氣導(dǎo)助聽器與骨導(dǎo)助聽器氣導(dǎo)助聽器與骨導(dǎo)助聽器骨導(dǎo)助聽器：外耳道閉鎖、狹窄、長期流膿，不適骨導(dǎo)助聽器：外耳道閉鎖、狹窄、長期流膿，不適宜用耳塞者；宜用耳塞者；1000Hz1000Hz和和2000Hz2000Hz氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力級(jí)的平均差距大于級(jí)的平均差距大于40dB40dB者。者。1、助聽器何時(shí)單耳選配，何時(shí)雙耳選配？2、助聽