造口護理健康教育

1、 什麼是造口？什麼是造口？出于某種醫(yī)療目的，人為造成空腔 臟器與體表相通造口不是病造口護理的目的造口護理的目的：n n 腸造口手術(shù)的目的是為了提高生活質(zhì)量，術(shù)后患者的生活質(zhì)量得不到改善，手術(shù)便沒有任何意義。 護理不當可能會出現(xiàn)以下現(xiàn)象護理不當可能會出現(xiàn)以下現(xiàn)象： 大便溢出大便溢出 皮膚過敏皮膚過敏 異味異味弧獨弧獨 自我形象紊亂自我形象紊亂造口基礎(chǔ)知識造口基礎(chǔ)知識造口的分類造口的分類5造口基礎(chǔ)知識造口基礎(chǔ)知識腸造口的結(jié)構(gòu)腸造口的結(jié)構(gòu)造口更換步驟造口更換步驟裁剪裁剪底盤底盤測量測量造口造口揭除揭除底盤底盤暴露暴露造口造口黏貼黏貼底盤底盤一二三四五六六 步 法準備物品準備物品用物包括：用物包括：造

2、口袋、小毛巾、盆、衛(wèi)生紙、造口袋、小毛巾、盆、衛(wèi)生紙、剪刀、測量尺、污物袋、紗布或棉花、剪刀、測量尺、污物袋、紗布或棉花、毛巾毛巾其它用物其它用物 步驟一：暴露造口步驟一：暴露造口1.取平臥位，暴露腹部，身下鋪治療巾，垃圾袋放于造口袋下。2.用溫水或鹽水浸濕棉球或毛巾。 步驟二：摘除舊造口袋步驟二：摘除舊造口袋動作要輕柔，由上至下摘除，防止損傷皮膚摘除后將造口袋閉合粘貼減少異味觀察摘除下的造口袋（底盤的滲漏的位置） 步驟三：造口的清洗步驟三：造口的清洗n使用溫水清洗n不要使用酒精、碘酒等消毒用品n使用柔軟的紗布或毛巾輕柔擦拭，防止用力過猛，損傷皮膚表皮n觀察表面皮膚有無紅、疹、破損及粘膜的顏色

3、 步驟四：測量造口步驟四：測量造口n使用造口測量尺分別測量造口的長或?qū)?步驟五：剪裁底盤步驟五：剪裁底盤測量尺測量造口大小，形狀，并裁剪底盤。底盤大小應(yīng)大于造口1-1.5mm.用手指摩擦裁剪邊緣，使其光滑 步驟六：粘貼底盤步驟六：粘貼底盤n根據(jù)情況使用護膚粉，防漏膏，皮膚保護膜等附件產(chǎn)品（因手術(shù)初期造口與皮膚未長好，護膚粉要填滿造口周圍皮膚的縫隙，皮膚發(fā)紅時一定要用護膚粉）開口處貼了封條，可讓患者用手按壓底盤15-20分鐘，（天氣冷時可用吹風機加熱底盤，使其更好地粘貼牢固）。 粘貼造口袋要注意什么粘貼造口袋要注意什么？n保持造口周圍皮膚清潔、干燥n保持腹部皮膚平整n粘貼時由下而上n造口袋開口向

4、下 更換造口袋的最佳時期？更換造口袋的最佳時期？n一件式造口袋3-5天更換一次n兩件式造口袋5-7天更換一次n若出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象隨時更換造口皮膚并發(fā)癥造口皮膚并發(fā)癥刺激性皮炎刺激性皮炎撕脫性皮炎撕脫性皮炎皮膚潰瘍皮膚潰瘍造口周圍糞水性皮炎造口周圍糞水性皮炎撕脫性皮炎的處理撕脫性皮炎的處理處理方法處理方法1.溫水清洗皮膚溫水清洗皮膚2.皮膚破潰者噴灑皮膚保護粉皮膚破潰者噴灑皮膚保護粉3.均勻涂抹均勻涂抹3層皮膚保護膜，層皮膚保護膜，4.粘貼造口袋粘貼造口袋5.皮膚發(fā)紅未破潰者可使用皮膚皮膚發(fā)紅未破潰者可使用皮膚保護膜保護膜造口并發(fā)癥造口并發(fā)癥n 造口袋的保存造口袋的保存n陰涼干燥、通風處保存n避免放

5、入冰箱n避免在陽光下直曬，參考產(chǎn)品包裝上的保存溫度 提示：n避免重壓造口底盤及造口袋健康指導健康指導 正常飲食 應(yīng)積極參加造口人的活動，了解有關(guān)造口護理新知識 及產(chǎn)品知識，增加交流的機會 平時穿著應(yīng)以柔軟、舒適為原則，防止積壓造口動25回腸造口回腸造口26結(jié)腸造口人的飲食結(jié)腸造口人的飲食乙狀結(jié)腸造乙狀結(jié)腸造口降結(jié)腸造口降結(jié)腸造口結(jié)腸造口切除部位：部分結(jié)腸結(jié)腸造口切除部位：部分結(jié)腸結(jié)腸造口后仍然保留了大部分的結(jié)結(jié)腸造口后仍然保留了大部分的結(jié)腸，結(jié)腸功能不受太多影響腸，結(jié)腸功能不受太多影響保持正常飲食保持正常飲食膳食纖維的攝取必需要適量膳食纖維的攝取必需要適量食物攝入要適量食物攝入要適量n目的目的

6、: : p保證營養(yǎng)保證營養(yǎng)p盡量減少造口的排泄量盡量減少造口的排泄量p最大程度方便社交活動最大程度方便社交活動n基本要求基本要求: : p食量與消耗平保持衡食量與消耗平保持衡p保持適宜的體重保持適宜的體重29建立正常的進餐規(guī)律建立正常的進餐規(guī)律恢復期和康復期的結(jié)腸造口患者完全可同恢復期和康復期的結(jié)腸造口患者完全可同一般人，按正常習慣用餐。一般人，按正常習慣用餐。 充分咀嚼充分咀嚼 & & 細嚼慢咽細嚼慢咽 30需要注意！需要注意！1.1.避免易脹氣的食品。避免易脹氣的食品。2. 2. 避免產(chǎn)臭氣的食品。避免產(chǎn)臭氣的食品。3. 3. 避免易腹瀉的食品。避免易腹瀉的食品。4. 4. 避免易堵塞的食品。避免易堵塞的食品。31易產(chǎn)氣食品類易產(chǎn)氣食品類32易產(chǎn)臭氣的食品易產(chǎn)臭氣的食品蔥、洋蔥、蔥、洋蔥、 蒜蒜 、 蘿卜、蘿卜、 韭菜韭菜多飲新鮮果汁、去脂乳或酸奶多飲新鮮果汁、去脂乳或酸奶33易導致腹瀉的食品易導致腹瀉的食品n咖喱粉、牛奶、冷食咖喱粉、牛奶、冷食n辛辣食品辛辣食品n各種酒類各種酒