諾如病毒感染性腹瀉知識講座ppt課件

1、諾如病毒感染諾如病毒感染性腹瀉性腹瀉防控指引防控指引2015-10-261諾如病毒諾如病毒疫情回顧疫情回顧諾如病毒簡介諾如病毒簡介傳播途徑傳播途徑預(yù)防措施預(yù)防措施2疫情回顧疫情回顧1、越秀區(qū)某小學(xué)，人發(fā)病，波及217人發(fā)病時間2014年12月22日-29日2、轄區(qū)內(nèi)某中學(xué)，人發(fā)病，波及6個班級，波及1050人發(fā)病時間2015年1月4日至1月5日3感染性腹瀉是由諾如病毒（此前稱為諾瓦克樣病毒）引起的胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、波及范圍廣等特點，是引起非細菌性感染性腹瀉暴發(fā)的主要病原。ABCD特征4A、病例以嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛等急性胃腸炎癥狀為主要臨床表現(xiàn)，癥狀較輕，經(jīng)對癥治療后痊愈，

2、病程1-2日，無重癥和住院病例。B、存在一定比例的無癥狀帶毒者（某小學(xué)廚工），個別患者癥狀消失后5-6天還檢出病毒。攜帶時間超過8天。5C、流行病學(xué)調(diào)查未發(fā)現(xiàn)介水和食物傳播，主要。D、流行病學(xué)調(diào)查患者發(fā)病前3天就多數(shù)在家或外出就餐史，部分有海產(chǎn)品飲食史，發(fā)病病數(shù)增加可能與食用不潔食品有關(guān)6諾如病毒傳染性強，以途徑傳播為主水源、食物被污染可造成暴發(fā)流行 常在學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院及社區(qū)等處暴發(fā)流行 u諾如病毒遺傳高度變異，在同一時期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。u諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反復(fù)感染。傳播途徑傳播途徑7集體單位易暴發(fā)感染

3、集體單位易暴發(fā)感染諾如病毒感染均可發(fā)生，廣東省諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情有明顯的季節(jié)特征高峰期為11-12月和次年3月傳染源主要為患者和隱性感染者冬春季是諾如病毒等腸道傳染病學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體是8三大主要傳播三大主要傳播食源性傳播食源性傳播：常見于貝類、蔬菜、水果、面點等各種食物。：一是一是原料生產(chǎn)過程，受諾如病毒污染的水灌溉、清洗生鮮蔬菜、瓜果可使病毒；貝類在受污染的水中養(yǎng)殖可通過濾食方式逐漸諾如病毒二是二是食物加工過程，家庭、飯店、集體單位中攜帶諾如病毒的食品加工制備人員裸手接觸食物時，可造成食物污染。9水源性傳播水源性傳播：諾如病毒可通過未經(jīng)處理的糞便污水排放或者污水溢流等途徑進入游泳

4、池水、飲用水等水體，人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水后，可引發(fā)大規(guī)模諾如病毒胃腸炎暴發(fā)疫情。10：由于諾如病毒感染者可通過嘔吐、糞便排泄等方式大量排出諾如病毒，諾如病毒還可通過附著于而傳播。在餐館、醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、療養(yǎng)院、軍隊、游輪等環(huán)境，人與人之間的傳播可通過糞口途徑、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起。在封閉環(huán)境中，諾如病毒傳播速度非?？?，其引起的感染是一個重要的公共衛(wèi)生問題。11臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)腹瀉潛伏期多在2448h，最短12h，最長72h 主要癥狀為惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉 兒童患者嘔吐普遍成人患者腹瀉為多24h內(nèi)腹瀉48次，稀水便或水樣便，無粘液膿血 有些病人僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀

5、 病程較短，一般為23天 病情多呈自限，以對癥或支持治療為主12防控措施防控措施學(xué)校學(xué)校出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀的學(xué)生或員工要進行隔離治療，食品、飲用水供應(yīng)人員一定要調(diào)離崗位，隔離直到癥狀消失后至少72小時 。及時消毒病人的吐瀉物和各種被污染的物品和場所(如衣物、地板、桌椅、餐廚具、污水及廁所等）；處理人員要經(jīng)過培訓(xùn)；學(xué)校要落實晨檢和健康巡查制度，做好因病缺勤登記追蹤，發(fā)現(xiàn)嘔吐腹瀉等病例時，及時報告區(qū)CDC和社衛(wèi)中心； 13防控措施防控措施學(xué)校學(xué)校在疫情流行期間，停止舉辦各種聚餐和集會等活動。在疫情流行期間，單位供餐食堂最好停止應(yīng)涼菜、沙拉、燒臘熟食等高危食品，不供應(yīng)不帶皮水果；加強宣傳教育，注意個人衛(wèi)生，勤冼手。14消毒處理要點消毒處理要點病人排泄物、嘔吐物可用干漂白粉（加入量為排泄物的1/3）攪拌均勻，放置12小時后倒入廁所內(nèi) 居室、地面、家具、器皿可用有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑拖掃或擦拭消毒 清理病人嘔吐物及糞便時須戴上口罩和手套，事后須再洗手配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液，可用84消毒液按原液與清水按1：30的比例或1公斤水加泡騰片3片乙醇、乙醚、來蘇爾等消毒劑對諾如病毒不敏感15防控措施防控措施家庭家庭日常預(yù)防措施日常預(yù)防措施養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，堅持勤洗手、勤剪指甲；進食或如廁后應(yīng)用肥皂及清水洗凈雙手；飲