內(nèi)科學(xué)測(cè)試題與答案

1、2014年內(nèi)科測(cè)試題姓名得分1、下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（）A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D幽門(mén)管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍2、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是（）A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色3、消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于（）A500mlB、750mlC、1000mlD1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D賁門(mén)粘膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂5、男性，41歲，1周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便35次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止（）A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡

2、化B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、由鮮紅色血便變成黑便D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定6男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理（）A、快速輸血B、快速補(bǔ)液C口服去甲腎上腺素D肌注立止血E、手術(shù)止血7、男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是（）A、急性胃炎B慢性胃炎C消化性潰瘍D胃癌E、應(yīng)激性潰瘍8男性，30歲，3年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml,排柏油便4次，自覺(jué)頭暈、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg,心率10

3、8次/分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷為：（）A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃粘膜損傷D、食道賁門(mén)粘膜撕裂癥E、胃癌出血9、男性，38歲，半月來(lái)上腹不適疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B慢性胃炎C膽囊炎D消化性潰瘍E、胃癌10、男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來(lái)加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來(lái)嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是：（）A、口服去甲腎上腺素止血B三腔雙囊管壓迫止血C輸血補(bǔ)液D禁食E肌注立止血11、男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml.

4、查：劍下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為（）A、應(yīng)激性潰瘍B消化性潰瘍C胃癌D慢性胃炎E、食道靜脈曲張破裂12、男性，28歲，2天來(lái)排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無(wú)上腹痛及肝病史，近期無(wú)服藥史。查：，脈搏130次/分，首選的措施是（）A、口服抑酸藥B、補(bǔ)充血容量C、冰鹽水洗胃D口服去甲腎上腺素E、內(nèi)鏡下出血13、女性，26歲，低熱，腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無(wú)膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4cmX5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/hPPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的疾病是（）A、腸結(jié)核B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D闌尾炎E、闌尾周?chē)撃[14、女性，29歲，腹

5、脹，便秘9個(gè)月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個(gè)月加重。查：右下腹觸及4cmx6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是（）A、阿米巴肉芽腫B、增生性腸結(jié)核C右半結(jié)腸癌D闌尾周?chē)撃[E、右卵巢囊腫15、女性，30歲，腹脹，便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查：腹軟無(wú)壓痛，腸鳴活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是（）A、克隆病B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸炎D慢性闌尾炎E、潰瘍型腸結(jié)核16、對(duì)于上題病人，為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷（）A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、便細(xì)菌檢查C、便細(xì)菌培養(yǎng)D血沉E、胸片論壇17、女性，55歲，3個(gè)月來(lái)腹脹，食欲不振，低熱。查：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療

6、2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A、腹水常規(guī)B、血沉C、腹腔鏡+活檢D全胃腸鋇透E、剖腹探查18、女性，24歲，診斷結(jié)核性腹膜炎已3年，近3月頻繁嘔吐，右下腹可見(jiàn)腸形，需首選哪種檢查()A、胸透B、立位腹平片C、鋇餐透視D腹腔鏡檢查E、血沉19、女性，23歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗，查體：移動(dòng)性濁音(+)。腹水常規(guī)：比重，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞580X10的6次方/L,淋巴細(xì)胞，HBsAg(+),肝功正常，最可能的疾病是()A、結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D卵巢囊腫E、腹膜癌20、女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查：全

7、腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音(+),腹水檢查：比重，蛋白37g/L,細(xì)胞數(shù)580X10的6次方/L,淋巴細(xì)胞,、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移最可能的疾病是()A、肝炎后肝硬化BD結(jié)核性腹膜炎E21、女性，32歲，1個(gè)月腹脹，21、女性，32歲，1個(gè)月腹脹，腹痛，低熱，查腹飽滿，全腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，為明確診斷立即檢查()A、血肝功B、腹水常規(guī)A、血肝功B、腹水常規(guī)C、腹水細(xì)菌培養(yǎng)D、血沉E、血常規(guī)22、女性，32歲，4個(gè)月腹脹，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是()

8、A、結(jié)核性腹膜炎粘連型B、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻C結(jié)核性腹膜炎并胃炎D結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐E、結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍23、女性，23、女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動(dòng)性濁音(+)，腹水為洗肉水樣，最可能的疾病是()A、肝硬化，失代償D肝硬化并自發(fā)性腹膜炎A、肝硬化，失代償D肝硬化并自發(fā)性腹膜炎B、原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移E、結(jié)核性腹膜炎C、卵巢囊腫24、女性，26歲，3個(gè)月來(lái)全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個(gè)月低熱，盜汗不明顯，最大可能是()A、膽囊腫大，伴炎癥B、肝結(jié)核C、結(jié)核性腹膜炎D腎結(jié)核E、腎囊腫25、女性，28歲，近2個(gè)月來(lái)腹脹且腹增大，查：

9、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h腹水常規(guī)Rivalta(+)，細(xì)胞數(shù)600X10的6次方/L,淋巴細(xì)胞，癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病是()A、腹膜癌B、結(jié)核性腹膜炎滲出型C、結(jié)核性腹膜炎粘連型26、女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3年。近3月加重，查：右下腹5cmK5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛為確定診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷（）A、血沉B、血常規(guī)C腸鏡檢查DX線鋇透來(lái)源：網(wǎng)E、腹試驗(yàn)性穿刺27、女性，25歲，低熱，腹瀉，糊樣便已3年。近3月加重，查：右下腹5cmx5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛最大可能是哪種疾?。ǎ〢、右側(cè)結(jié)腸癌B腸結(jié)核C、克隆病D

10、潰瘍性結(jié)腸炎E、血吸蟲(chóng)病性肉芽腫28、女性，23歲，有肺結(jié)核史，近2個(gè)月低熱，腹瀉，糊樣便，經(jīng)腸鏡檢查，確診為腸結(jié)核最常見(jiàn)多發(fā)的病位為（）A、降結(jié)腸B、橫結(jié)腸C小腸D十二指腸E、回盲部29、女性，23歲，有肺結(jié)核史，近2個(gè)月低熱，腹瀉，糊樣便，經(jīng)腸鏡檢查，確診為腸結(jié)核化療中最常見(jiàn)的方案為（）A、異煙肼+利福平，療程69月B、異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸，療程1年C、三藥聯(lián)合治療（異煙肼+利福平+鏈霉素）D異煙肼E、對(duì)氨水楊酸+吡嗪酰胺30、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）A、腸梗阻B慢性穿孔C、急性穿孔D

11、消化道出血E、腹腔膿腫31、女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素（）A、在抗結(jié)核藥物治療前B、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀C、停用抗結(jié)核藥物治療后32、潰瘍型腸結(jié)核常見(jiàn)（）A、腹瀉，便呈糊樣BD鋇灌腸透視呈鉛管征E33、增生型腸結(jié)核常見(jiàn)（）A、腹瀉，便呈糊樣BD鋇灌腸透視呈鉛管征ED并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效、便秘C、便血極常見(jiàn)、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸、便秘C、便血極常見(jiàn)、易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸34、形成結(jié)核膿腫（）B、血行播散EC、滲出型D、粘連型E、干酪型35、形成竇道及瘺管（A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接

12、蔓延B、血行播散C、滲出型D粘連型E、干酪型36、可見(jiàn)少量或中等量腹水（A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散C、滲出型D粘連型干酪型37、結(jié)核性腹膜炎主要感染途徑（A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、血行播散、滲出型D粘連型、干酪型38、A、結(jié)核性腹膜炎次要感染途徑（腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B、）血行播散C、滲出型D、粘連型E、干酪型39、腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性（A、滲出型B、粘連型C、干酪型、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值40、腹腔鏡+活性（A、滲出型B、粘連型C、干酪型、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值41、結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型（A、滲出型B、粘連型C干酪

13、型D可確定結(jié)核性腹膜炎E、對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值42、結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類(lèi)型（）A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、可確定結(jié)核性腹膜炎E、對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值43、目前認(rèn)為Crohn?。肆_恩?。┑陌l(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）A、結(jié)核桿菌感染B、病毒感染C衣原體感染D免疫反應(yīng)E、遺傳因素44、急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為（）A病后1小時(shí)B、病后24小時(shí)C、病后48小時(shí)A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D病后23天E、病后23周45、急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為（）A、病后34小時(shí)B、病后24小時(shí)C、病后34天D、病后34周E、病后34個(gè)月46、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、上腹部可觸

14、及包塊B、腹部可有壓痛反跳痛EC、腹痛向腰背部放散D、腹部體征與病理輕重相平行E、腹部體征與腹痛輕重相平行47、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是（）A、上腹部可觸及包塊B、臍周及側(cè)腹呈青紫色C、黃疸D腹痛向腰背部放散E、腹痛持續(xù)一周以上48、國(guó)內(nèi)急性胰腺炎的常見(jiàn)病因（）A、膽道疾病B、膽胰或胃手術(shù)后C、腹部鈍挫傷D大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的藥物（）A、腎上腺素來(lái)源：網(wǎng)B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D葡萄糖酸鈣口服E、維生素D鈣片口服50、提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是（）A、血鈣低于LB、血清淀粉酶超過(guò)500U（Somogyi）C、淀粉酶，肌酐清除率比

15、值超過(guò)正常3倍D血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過(guò)5天E、血鉀、血鎂同時(shí)降低D病后23天E、病后23周45、急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為（）A、病后34小時(shí)B、病后24小時(shí)C、病后34天D、病后34周E、病后34個(gè)月46、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、上腹部可觸及包塊B、腹部可有壓痛反跳痛EC、腹痛向腰背部放散D、腹部體征與病理輕重相平行E、腹部體征與腹痛輕重相平行47、急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是（）A、上腹部可觸及包塊B、臍周及側(cè)腹呈青紫色C、黃疸D腹痛向腰背部放散E、腹痛持續(xù)一周以上48、國(guó)內(nèi)急性胰腺炎的常見(jiàn)病因（）A、膽道疾病B、膽胰或胃手術(shù)后C、腹部鈍挫傷D大量飲酒和暴飲暴食E、急性

16、病毒感染49、能引起急性胰腺炎的藥物（）A、腎上腺素來(lái)源：網(wǎng)B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D葡萄糖酸鈣口服E、維生素D鈣片口服50、提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是（）A、血鈣低于LB、血清淀粉酶超過(guò)500U（Somogyi）C、淀粉酶，肌酐清除率比值超過(guò)正常3倍D血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過(guò)5天E、血鉀、血鎂同時(shí)降低51、早期應(yīng)用可降低24小時(shí)病死率的藥物（A、生長(zhǎng)抑素（施他寧）B、腎上腺糖皮質(zhì)激素D普魯卡因、H2受體阻滯劑52、治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物（A、奧曲肽B、腎上腺糖皮質(zhì)激素D質(zhì)子泵阻滯劑E、抗膽堿能藥物C、阿托品C、H2受體拮抗劑53、急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)

17、腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物（）A、奧曲肽B腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D質(zhì)子泵阻滯劑E抗膽堿能藥物54、有關(guān)急性胰腺炎不正確的說(shuō)法是（）A、腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B、腹痛體征與胰腺病理改變相平行C、腹部向腰背部放散D水腫型腹痛消失快E出血壞死型腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)55、慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占（）A1%-2%B、10%-20%C%D20%-30%E、50%56、慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占（）A、%-5%B、36%-50%C、16%-20%D、%-%E、%-%57、導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需（）A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全

18、表現(xiàn)多在病變（）A、持續(xù)5周以上時(shí)出現(xiàn)B、持續(xù)5個(gè)月以上時(shí)出現(xiàn)C、持續(xù)5年以上時(shí)出現(xiàn)D持續(xù)10年以上時(shí)出現(xiàn)E持續(xù)2年以上時(shí)出現(xiàn)59、男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見(jiàn)膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是（）A、慢性膽囊炎B膽總管結(jié)石C十二指腸球部潰瘍D慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍E60、男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為（）A、慢性胰腺炎B結(jié)腸炎C、結(jié)腸功能紊亂D隱性糖尿病E、慢性肝炎61、男性，60歲，上腹痛10余

19、年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見(jiàn)胰腺縮小，尿pabA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是（）A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病62、男性，38歲，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動(dòng)脈血氧分壓低于，下列治療哪項(xiàng)是不合適的（）A、禁食B胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D人工呼吸機(jī)E、阿托品63、男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SomogyiU血壓80/50mmHg脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克來(lái)源：網(wǎng)C、急性心肌梗死D、急性胃炎

20、E、幽門(mén)不全梗阻64、男性，35歲，腹痛12小時(shí)，血壓80/50mmHg脈搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU下述哪項(xiàng)措施能使24小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下降（）A、盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量B胃腸減壓C、盡快應(yīng)用H2受體拮抗劑D盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑E、盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧65、男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是（）A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D慢性膽囊炎論壇E、慢性胰腺炎66、男性，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCF顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是（）A、慢性

21、胃炎B、慢性胰腺炎C慢性膽囊炎D胃腸神經(jīng)功能紊亂E、胰腺癌67、男性，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是（）A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D急性膽囊炎E、急性腸梗阻68、男性，49歲，4小時(shí)前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)是不必要的（）A、心電圖B、血淀粉酶C、X線腹部平片D肝膽胰B超檢查E、尿淀粉酶69、男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次。分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻D急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎合

22、并成人呼吸窘迫綜合征70、男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎（膽源性）C、腎絞痛D高位闌尾穿孔E腸系膜血管栓塞71、男性，45歲，上腹痛6小時(shí)腹脹，嘔吐，血壓80/50mmH，g脈搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU下列判定哪項(xiàng)不合適（）A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C消化性潰瘍急性穿孔D急性心肌梗死E可排除急性胰腺炎72、男性，38歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶500Somogyil.最可能的診斷是（）A、急性腸

23、梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔ED急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型73、男性，42歲，上腹痛12小時(shí)腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀粉酶：750SomogyiU最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C急性腸梗阻D急性心肌梗死E、急性胃腸炎74、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250SomogyiU血鈣L,最可能的診斷（）A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C急性胰腺炎出血壞死型D急性腸梗阻E消化性潰瘍急性穿孔75、男性,35歲,腹痛,腹脹,嘔吐6小時(shí),查體：血壓120/80mmH,g呼吸18次/分，

24、上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU下列治療哪項(xiàng)不合適（）A、胃腸減壓B禁食C肌注阿托品D及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、洛賽克靜脈滴注76、男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：血壓130/80mmH，g呼吸18次/分，上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶500SomogyiU單位，下列哪項(xiàng)措施不合適（）A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、及早應(yīng)用奧曲肽靜脈滴注77、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmH，g呼吸18次/分下列檢查哪項(xiàng)可

25、能出現(xiàn)異常且最有意義（）A、心電圖B、血淀酚酶CX線腹部平片D肝臟B超E、血脂肪酶78、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmH，g呼吸18次/分下列診斷哪項(xiàng)可能性最大（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C腎絞痛D闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞79、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmH，g呼吸18次/分下列哪項(xiàng)治療措施不合適（）A、禁食B胃腸減壓C、肌注阿托品止痛80、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8

26、小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg脈搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU單位最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C急性腸梗阻C急性腸梗阻D急性心肌梗死E、急性胃腸炎81、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg脈搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU單位對(duì)判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是（）A、血鈣低于LB、血淀粉酶500SomogyiUC、尿淀粉酶1000SomogyiUD、血清淀粉酶持續(xù)升高超過(guò)5天E、血清鉀、鎂同時(shí)降低82、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，

27、肌緊張反跳痛，血壓120/80mmH，g脈搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU單位下列哪項(xiàng)措施不合適（）A、禁食B、胃腸減壓D及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素83、Crohn?。ǎ〢、X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征C、應(yīng)用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注E、及早應(yīng)用奧曲肽或思他寧?kù)o脈滴注B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X線鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)84、潰瘍性結(jié)腸炎（）A、X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X線鋇餐示盲腸運(yùn)

28、動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)85、確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D早期胃鏡檢查E、詢問(wèn)病史86、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、出血B穿孔C、電解質(zhì)紊亂D癌變A、出血B穿孔C、電解質(zhì)紊亂D癌變E、幽門(mén)梗阻）C、腸梗阻87、Crohn病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（A、腹痛腹瀉B、高熱D腹部腫塊E、肛門(mén)直腸周?chē)∽傾、滅滴靈B、柳氮磺胺吡啶C、羥氨芐青霉素D強(qiáng)地松E、硫唑嘌呤89、依據(jù)WH標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn?。ˋ、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D強(qiáng)地松E、硫唑嘌呤89、依據(jù)WH標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn病（A、區(qū)域性

29、腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄）B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫90、依據(jù)WH標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn?。ǎ〢、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫91、潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為（）A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、血沉加速C、血清a2球蛋白增加D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、凝血因子毗活性增加92、重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是（）A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免