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1、小兒特定穴常用穴位一、小兒推拿特定穴的形態(tài)特點(diǎn) “點(diǎn)”-指穴位的形態(tài)呈點(diǎn)狀,如總筋 “線”-指穴位的形態(tài)呈線條狀,如三關(guān) “面”-只穴位的形態(tài)為一個(gè)部位,如腹 二、小兒推拿特定穴的分布特點(diǎn) “小兒百脈匯于兩掌” 小兒推拿中的度量標(biāo)準(zhǔn) 同身寸,又稱“指寸法”,是用手指比量取穴的方法。 因人的手指與身體其他部分憂一定比例,所以用小兒本人的手指來(lái)測(cè)量取穴。頭面頸項(xiàng)部穴位 攢竹攢竹(天門天門) 【位置】 二眉之間至前發(fā)際成一直線。 【操作】 兩拇指由下至上交替直推。 【次數(shù)】 50-100次。 【主治】 發(fā)熱、頭痛、感冒、精神萎靡、驚煩不安等。 【臨床應(yīng)用】 推攢竹能疏風(fēng)解表,開竅醒腦,鎮(zhèn)靜安神。常用

2、于外感發(fā)熱、頭痛等癥,多與推坎宮、揉太陽(yáng)等合用;若驚煩不安、燥動(dòng)不寧,多與清肝經(jīng)、按揉百會(huì)等合用。 坎宮坎宮(眉弓眉弓) 【位置】 自眉頭起沿眉梢成一橫線。 【操作】 兩拇指自眉心向眉梢分推。 【次數(shù)】 50-100次。 【主治】 外感發(fā)熱、驚風(fēng)、頭痛、目赤痛。 【臨床應(yīng)用】 推坎宮能疏風(fēng)解表,醒腦明目,止頭痛。常用于外感發(fā)熱、頭痛,多于推攢竹、揉太陽(yáng)等合用;若用于治療目赤痛,多與清肝經(jīng),掐揉小天心,清河水等合用。亦可推后點(diǎn)刺出血或用掐按法,以增強(qiáng)療效。 太陽(yáng) 【位置】眉梢與外眼角中點(diǎn),向后約1寸凹陷處。 【操作】?jī)赡粗笓蟼?cè)自前向后直推,稱推太陽(yáng);用中指端揉或運(yùn),稱揉太陽(yáng)或運(yùn)太陽(yáng)。向眼方向揉運(yùn)

3、為補(bǔ),向耳方向揉運(yùn)為瀉。 【次數(shù)】50-100次。 【主治】感冒,發(fā)熱,頭痛,目赤痛等?!九R床應(yīng)用】推太陽(yáng)主要用于外感發(fā)熱;揉運(yùn)太陽(yáng)能疏風(fēng)解表、清熱明目、止頭痛。 耳后高骨 【位置】耳后入發(fā)際,乳突后緣高骨下凹陷中。 【操作】用兩拇指或中指端按揉,按揉耳后高骨。 【次數(shù)】50-100次。 【主治】感冒、頭痛、驚風(fēng)、煩操不安。 【臨床應(yīng)用】揉耳后高骨能疏風(fēng)解表,常用于治療感冒,多與推攢竹、推坎宮、推太陽(yáng)等合用;亦能安神除煩,治療神昏煩躁等癥。 囟門 【位置】前發(fā)際正中上2寸,百會(huì)前凹陷中。 【操作】?jī)墒炙闹阜龌純侯^部,兩拇指自前發(fā)際向該穴交替推之(囟門未合者,僅推至邊緣),稱推囟門;拇指端輕揉本

4、穴,稱揉囟門。 【次數(shù)】50100次。 【主治】頭痛、驚風(fēng)、鼻塞、衄血、神昏煩躁等。 【臨床應(yīng)用】推、揉囟門能鎮(zhèn)靜安神、通竅,多用于頭痛、驚風(fēng)、鼻塞等癥。正常前囟在12至18月之前閉合,故操作時(shí)需注意,不可用力按壓。 胸腹部穴位 脅肋 【位置】從腋下兩脅至兩髂前上棘。 【操作】用兩手掌從兩脅下搓摩至髂前上棘處,稱搓摩脅肋,又稱按弦走搓摩?!敬螖?shù)】50100次。 【主治】胸悶,脅痛,痰喘氣急,疳積等癥。 【臨床應(yīng)用】搓摩脅肋,能順氣化痰、除胸悶、消積滯,對(duì)小兒因食積、痰壅氣逆所至的胸悶、腹脹、氣喘等有效。 腹 (別名:腹陰陽(yáng)) 【位置】腹部 【操作】自劍突下到臍,用兩拇指從中間向兩旁分推,稱分推

5、腹陰陽(yáng)。用掌或四指沿臍周圍摩,稱摩腹。 【次數(shù)】腹脹,腹痛,疳積,嘔吐,便秘等癥。 【臨床應(yīng)用】分推腹陰陽(yáng)能消食理氣且降氣,善治乳食停滯或胃氣上逆引起的惡心、嘔吐、腹脹等癥,多與推脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、按揉足三里等合用。 臍 (別名:神闕) 【位置】肚臍 【操作】用中指端或掌根揉,稱揉臍。用掌摩稱摩臍。 【次數(shù)】揉100300次,摩5分鐘。 【主治】腹脹、腹痛、瀉泄、便秘,疳積等。 丹田 【位置】臍下2.5寸。 【操作】用掌揉或摩,稱操丹田或摩丹田。 【次數(shù)】揉100300次,摩5分鐘。 【主治】腹瀉,遺尿,脫肛,尿潴留。 【臨床應(yīng)用】揉、摩丹田能溫腎固本、溫補(bǔ)下元、分清別濁,多用于小兒先天不足,寒

6、凝少腹及腹痛、遺尿、脫肛等癥,常與補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞等合用;用于尿潴留,常與清小腸、推箕門等合用。 腰背部穴位 脊柱 【位置】大椎至長(zhǎng)強(qiáng)成一直線。 【操作】用食、中二指指面自上而下作直推,稱推脊;用捏法自下而上稱捏脊,每捏三下將背脊提一下,稱為捏三提一法。 【次數(shù)】推100300次,捏35次。 【主治】發(fā)熱,驚風(fēng),疳積,腹瀉等癥。 【臨床應(yīng)用】捏脊能調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?,具有?qiáng)健身體的功能,是小兒保健常用手法之一。臨床上多與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、摩腹、按揉足三里等配合應(yīng)用,治療先天和后天不足的一些慢性病癥均有一定的效果。推脊柱能清熱,多與清天河水、退六腑、推涌泉等合用,

7、并能療腰背強(qiáng)痛,角弓反張,下焦陽(yáng)氣虛弱等癥。 七節(jié)骨 【位置】第四腰椎至尾椎骨端(長(zhǎng)強(qiáng)穴)成一直線。 【操作】用拇指橈側(cè)面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推,分別稱推上七節(jié)骨和推下七節(jié)骨。 【次數(shù)】100300次。 【主治】泄瀉、便秘、脫肛。 【臨床應(yīng)用】推上七節(jié)骨能溫陽(yáng)止瀉,多用于虛寒腹瀉、久痢等癥。臨床上常與按揉百會(huì)、揉丹田等合用,治療氣虛下陷引起的遺尿,脫肛等癥。推下七節(jié)骨能瀉熱通便,多用于腸熱便秘或痢疾等癥。 龜尾 【位置】在尾椎骨端。 【操作】用拇指端或中指端揉,稱揉龜尾。 【次數(shù)】100300次。 【主治】泄瀉,便秘,脫肛,遺尿。 【臨床應(yīng)用】揉龜尾能通調(diào)督脈之經(jīng)氣、調(diào)理大腸,

8、本穴性平和,能止瀉,也能通便,多與揉臍、推七節(jié)骨等合用,治療泄瀉、便秘等癥。 上肢部穴位 脾經(jīng) 位置:拇指末節(jié)羅紋面。 操作:在拇指末節(jié)羅紋面作旋推法,稱為補(bǔ)脾經(jīng);拇指伸直,由指端經(jīng)羅紋面向指根方向直推為清,稱清脾經(jīng)。補(bǔ)牌經(jīng)、清脾經(jīng),統(tǒng)稱推脾經(jīng)。次數(shù):100500次。 主治:腹瀉、便秘、食欲不振、消化不良等。 臨床應(yīng)用:補(bǔ)牌經(jīng)能健脾胃、補(bǔ)氣血。對(duì)食欲不振、消化不良可與揉中脘、指揉脾俞、按揉足三里等穴合用;清脾經(jīng)能清熱利濕可與清天河水、清大腸等穴合用。 小兒脾胃薄弱不宜攻伐太甚,在一般情況下,脾經(jīng)穴多用補(bǔ)法;僅只體壯邪實(shí)者方能用清法,或清后加補(bǔ)。 【肝經(jīng)】 位置:食指末節(jié)羅紋面。 操作:食指伸直

9、,由指端向指根方向直推為清,稱清肝經(jīng);旋推為補(bǔ),稱補(bǔ)肝經(jīng)。清肝經(jīng)、補(bǔ)肝經(jīng)統(tǒng)稱為推肝經(jīng)。 次數(shù):100500次。 主治:煩躁不安、驚風(fēng)、五心煩熱、目赤、口苦咽干等。 臨床應(yīng)用:清肝經(jīng)能平肝瀉火,息風(fēng)鎮(zhèn)驚,解郁除煩,可與清天河水、推涌泉等穴合用;肝經(jīng)宜清而不宜補(bǔ),若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí),則需補(bǔ)后加清,或以補(bǔ)腎經(jīng)代之,稱為滋腎養(yǎng)肝法。 【心經(jīng)】 位置:中指末節(jié)羅紋面。 操作:食指伸直,由指端向指根方向直推為清,稱清心經(jīng);旋推為補(bǔ),稱補(bǔ)心經(jīng)。清心經(jīng)、補(bǔ)心經(jīng)統(tǒng)稱為推心經(jīng)。 次數(shù):100500次。 主治:高熱神昏,五心煩熱,口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚惕不安等。 臨床應(yīng)用:清心經(jīng)能清熱退心火,可與清天河水、清小

10、腸等穴合用;本穴宜清不宜補(bǔ),對(duì)心煩不安、睡臥露睛等癥,需用補(bǔ)法時(shí),可補(bǔ)后加清,或以補(bǔ)腎經(jīng)代之。 【肺經(jīng)】 位置:無(wú)名指末節(jié)羅紋面。 操作:旋推為補(bǔ),稱補(bǔ)肺經(jīng);由指端向指根方向直推為清,稱清肺經(jīng)。補(bǔ)肺經(jīng)和清肺經(jīng)統(tǒng)稱推肺經(jīng)。 次數(shù):100500次。 主治:感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。 臨床應(yīng)用:補(bǔ)肺經(jīng)能補(bǔ)益肺氣,可與揉肺俞等穴合用;清肺經(jīng)能宣肺清熱,疏風(fēng)解表,化痰止咳,可與推膻中,揉風(fēng)門等穴合用。 【腎經(jīng)】 位置:小指末節(jié)羅紋面。 操作:旋推,稱補(bǔ)腎經(jīng);由指端向指根方向直推為清,稱清腎經(jīng)。補(bǔ)腎經(jīng)和清腎經(jīng)統(tǒng)稱推腎經(jīng)。 次數(shù):100500次。 主治:先天不足,久病體虛,虛喘,腎虛腹瀉、

11、遺尿,膀胱蘊(yùn)熱,小便淋瀝刺痛等。 臨床應(yīng)用:補(bǔ)腎經(jīng)能補(bǔ)腎益髓,溫養(yǎng)下元,可與揉腎俞、揉丹田等穴合用;清腎經(jīng)能清利下焦?jié)駸?,可以清小腸代之?!敬竽c】 位置:食指撓側(cè)緣,自食指端至虎口呈一直線。 操作:由食指端直推向虎口為補(bǔ),稱補(bǔ)大腸;反之為清,稱清大腸。補(bǔ)大腸和清大腸統(tǒng)稱為推大腸。 次數(shù):100300次。 主治:腹瀉、脫肛、便秘。 臨床應(yīng)用:補(bǔ)大腸能澀腸固脫,溫中止瀉,可與揉丹田、揉外勞宮、推三關(guān)等穴合用;清大腸能清利腸腑,除濕熱,守積滯,可與推六腑、摩腹等穴合用;本穴又稱指三關(guān),亦可用于診斷即望指紋?!拘∧c】 位置:小指尺側(cè)邊緣,自指端到指根成一直線。 操作:由指根向指端方向直推為清,稱清小腸

12、;反之為補(bǔ)小腸。清小腸和補(bǔ)小腸統(tǒng)稱為推小腸。 次數(shù):100300次。 主治:小便赤澀、尿閉、遺尿等。 臨床應(yīng)用:清小腸能清利下焦?jié)駸崦谇鍎e濁,可與清天河水穴合用;補(bǔ)小腸可用于遺尿、多尿,與揉丹田、揉腎俞等穴合用?!舅臋M紋(四縫穴)】 位置:掌側(cè)食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間關(guān)節(jié)橫紋處。 操作:四指拼攏從食指橫紋推向小指橫紋,稱推四橫紋;用拇指甲分別掐食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間橫紋,稱掐四橫紋。 次數(shù):推 100300次;掐 5次。 主治:腹脹、疳積、消化不良等。 臨床應(yīng)用:推四橫紋多用于治療消化不良、疳積,可與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘等穴合用;掐四橫也有同樣效果;也可選用毫針或三棱針點(diǎn)刺四橫紋出血(液),效果也

13、很好。 【板門】 位置:掌測(cè)大魚際平面。 操作:指揉,稱揉板門;用推法自指根推向腕橫紋,或從板門穴推向橫紋處,稱推板門。 次數(shù):100300次。 主治:食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、曖氣等。 臨床應(yīng)用:揉板門能健脾和胃,可與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、揉脾俞等穴合用;板門穴推向腕橫紋能止瀉,腕橫紋推向板門能止嘔吐。 【內(nèi)八卦】 位置:手掌面,以掌心為圓心,從圓心至中指根橫紋約23處為半徑所作圓。 操作:用運(yùn)法,稱運(yùn)內(nèi)八卦。 次數(shù):100300次。 主治:咳嗽痰喘,胸悶納呆,腹脹嘔吐等。 臨床應(yīng)用:運(yùn)內(nèi)八卦能寬胸利隔,理氣化痰,行滯消食,可與推脾經(jīng)、推肺經(jīng)、揉中院、按揉足三里等穴合用。 【小天心(魚際交

14、)】 位置:掌根、大、小魚際交接處凹陷中。 操作:中指揉,稱揉小天心,用指甲掐,稱掐小天心;用中指搗,稱搗小天心。 次數(shù):揉100300次;掐、搗520次。 主治:驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、夜啼、小便赤澀、目赤痛、疹痘欲出不透。 臨床應(yīng)用:揉小天心能清熱、利尿、明目,可與清心經(jīng)、清小腸、清天河水等穴合用;掐、搗小天心能鎮(zhèn)驚安神,可與清肝經(jīng)、按揉百會(huì)、掐人中、掐老龍等穴合用。 .【上馬】 位置:手背部無(wú)名指與小指掌指關(guān)節(jié)之間。 操作:拇指端揉,稱揉上馬;拇指甲掐,稱掐上馬。 次數(shù):揉100500次;掐35次。 主治:虛熱喘咳、小便赤澀淋瀝。 臨床應(yīng)用:本法為滋陰補(bǔ)腎的要法,可與揉肺俞、補(bǔ)腎經(jīng)等穴合用

15、。另外對(duì)肺部感染有干性羅音久不消失者配推小橫紋(掌側(cè),食、中、環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處,由拇指?jìng)?cè)直推至小指?jìng)?cè))。 【三關(guān)】 位置:前臂撓側(cè),陽(yáng)池至曲池成一直線。 操作:用拇指撓側(cè)面或食、中指面自腕推向肘,稱推三關(guān),或稱推上三關(guān);屈患兒拇指,自拇指橈側(cè)推向肘,稱大推三關(guān)。 次數(shù):100300次。 主治:氣血虛弱、病后體弱、陽(yáng)虛肢冷、腹痛、腹瀉、疹出不透及感冒風(fēng)寒等一切虛、寒病證。 臨床應(yīng)用:推三關(guān)性溫?zé)幔芤鏆庑醒?,溫?yáng)散寒,發(fā)汗解表,主治一切虛寒病癥可與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉丹田、摩腹、捏脊等合用;對(duì)感冒風(fēng)寒,怕冷無(wú)汗或疹出不透等癥,可與清肺經(jīng)、掐揉二扇門等穴合用。 【六腑】 位置:前臂尺側(cè),陰池至少海成一直線。 操作:用拇指或食、中指面自肘推向腕部,稱推(退)六腑,或退下六腑。 次數(shù):100300次。 主治:高熱、煩渴、驚風(fēng)、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘結(jié)等。 臨床應(yīng)用:退六腑性寒涼,可用于一切實(shí)熱病證??膳c清肺經(jīng)、清心經(jīng)、清肝經(jīng)、推脊等穴合用。 本法與推三關(guān)為大涼大熱之法,可單用,亦可合用。若患兒氣虛體弱,畏寒怕冷,可單用推三關(guān),如高熱煩渴,可單用退六腑。而兩穴合用能平衡陰陽(yáng),防止大涼大熱,傷其正氣。如寒熱夾雜,以熱為主,退則可以退六腑與推三關(guān)之比為3:1;若以寒為重,則可以推三關(guān)與退六腑之比為3:1。 【清天河

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