中醫(yī)適宜技術培訓穴位貼敷

1、 綜合內(nèi)科教學課件|技術簡單實用技術簡單實用|對場地、人員限制小對場地、人員限制小|療效確切療效確切|簡、便、驗、廉簡、便、驗、廉|病員豐富病員豐富|安全可靠安全可靠|針刺針刺|推拿按摩推拿按摩|艾灸艾灸|耳針耳針|拔罐拔罐|穴位敷貼穴位敷貼|中藥熏洗中藥熏洗|藥物外治，作用迅速，簡便廉藥物外治，作用迅速，簡便廉驗驗 |廣泛應用于各科的多種疾病，廣泛應用于各科的多種疾病，療效確切療效確切 ，病源豐富，病源豐富|藥量劑量小，易于操作藥量劑量小，易于操作|成本低，對場地人員要求少成本低，對場地人員要求少|制作簡單制作簡單|安全穩(wěn)妥，不會造成重大醫(yī)療安全穩(wěn)妥，不會造成重大醫(yī)療事故事故 |經(jīng)絡傳導：藥

2、物對體表腧穴的經(jīng)絡傳導：藥物對體表腧穴的刺激，通過經(jīng)絡傳入內(nèi)臟或病刺激，通過經(jīng)絡傳入內(nèi)臟或病所，發(fā)揮調節(jié)和治療作用所，發(fā)揮調節(jié)和治療作用|皮膚透入：藥物加用適當賦形皮膚透入：藥物加用適當賦形劑，能通過表皮從真皮吸收到劑，能通過表皮從真皮吸收到人體里人體里|黏膜吸收：從口腔、鼻、眼、黏膜吸收：從口腔、鼻、眼、及前后二陰給藥，黏膜吸收及前后二陰給藥，黏膜吸收|辯證論治：根據(jù)病人的陰陽寒辯證論治：根據(jù)病人的陰陽寒熱虛實，選用藥物及穴位熱虛實，選用藥物及穴位|選擇適宜的藥物：內(nèi)服多用炮制，外用多用生品|恰當賦形劑的選擇：膏藥、蜂蜜、動植物油脂、水、酒、醋，二甲基亞砜二甲基亞砜|避免毒副作用：藥物的毒副

3、作用和治療的毒副作用|因時、因地、因人制宜|皮膚表面破潰|對藥物及賦形劑過敏|妊娠期婦女|活動性出血|對皮膚有刺激的藥物|皮膚吸收產(chǎn)生蓄積中毒的藥物 二甲基亞砜（DMSO）是一種含硫有機化合物，常溫下為無色無臭的透明液體，具有吸濕性的可燃液體，既有高極性，高沸點，于水混溶的特性，毒性極低，熱穩(wěn)定性好，能溶解大多數(shù)有機物，被譽為“萬能溶劑”。各種藥物溶解在DMSO中，不用口服和注射，涂在皮膚上就能滲入體內(nèi)，提高了病區(qū)局部藥物含量，降低身體其他 的藥物危害 |肺系疾病：感冒、氣管炎、哮肺系疾病：感冒、氣管炎、哮喘、喘、|心系疾病：失眠、高血壓、冠心系疾?。菏?、高血壓、冠心病、中風心病、中風|脾胃

4、?。何竿?、胃下垂、腹瀉、脾胃?。何竿础⑽赶麓?、腹瀉、膽囊炎、便秘膽囊炎、便秘|腎系疾?。禾悄虿∧I系疾?。禾悄虿其他：頭痛、肩周炎、頸椎病、其他：頭痛、肩周炎、頸椎病、小兒厭食、慢性咽炎小兒厭食、慢性咽炎感冒發(fā)熱方感冒發(fā)熱方藥物：白芥子藥物：白芥子20g 吳茱萸吳茱萸10g用法：藥物研末，每次取用法：藥物研末，每次取15g 黃酒調成糊狀，帖雙涌泉黃酒調成糊狀，帖雙涌泉穴穴 膏藥底布覆蓋，熱水袋加膏藥底布覆蓋，熱水袋加溫溫風寒感冒發(fā)熱效果較好風寒感冒發(fā)熱效果較好 一般兩天內(nèi)見效一般兩天內(nèi)見效寧嗽軟膏寧嗽軟膏藥物：白芥子、杏仁、半夏等份藥物：白芥子、杏仁、半夏等份制備方法：研細末，制備方法：研細末

5、，30%二甲基二甲基 亞砜適量調成軟膏亞砜適量調成軟膏用法：晚洗腳擦干，帖雙涌泉用法：晚洗腳擦干，帖雙涌泉 穴，次晨取下，每日一次穴，次晨取下，每日一次白芥子、半夏生用效果較好白芥子、半夏生用效果較好 生白芥子刺激性強，注意不良生白芥子刺激性強，注意不良反應反應 二甲基亞砜具有揮發(fā)性二甲基亞砜具有揮發(fā)性 調軟膏后注意密封調軟膏后注意密封止咳方止咳方藥物：生百部、五倍子等份藥物：生百部、五倍子等份制備方法：研細末，制備方法：研細末，30%二甲基二甲基 亞砜適量調成軟膏備用亞砜適量調成軟膏備用用法：貼臍用法：貼臍 用前洗凈臍眼，軟膏填滿，用前洗凈臍眼，軟膏填滿，膏藥底布覆蓋，可用熱水袋溫膏藥底布覆

6、蓋，可用熱水袋溫覆片刻，每晚換藥一次覆片刻，每晚換藥一次此方新舊咳嗽均可使用，安全有此方新舊咳嗽均可使用，安全有效，對肺結核、百日咳有較好效，對肺結核、百日咳有較好療效療效“三伏貼敷三伏貼敷”與與“數(shù)九貼敷數(shù)九貼敷”可可以治療多種反復發(fā)作及過敏性以治療多種反復發(fā)作及過敏性病癥，如慢性支氣管炎，支氣病癥，如慢性支氣管炎，支氣管哮喘，過敏性鼻炎，體虛感管哮喘，過敏性鼻炎，體虛感冒咳嗽；風濕與類風濕性關節(jié)冒咳嗽；風濕與類風濕性關節(jié)炎，強直性脊柱炎；慢性胃腸炎，強直性脊柱炎；慢性胃腸炎，潰瘍病，慢性腹泄；小兒炎，潰瘍病，慢性腹泄；小兒厭食、遺尿；虛寒頭痛、頸肩厭食、遺尿；虛寒頭痛、頸肩腰腿痛、胸腹痛、

7、痛經(jīng)等。連腰腿痛、胸腹痛、痛經(jīng)等。連續(xù)貼敷三年以上，上述疾病大續(xù)貼敷三年以上，上述疾病大多能夠明顯減輕癥狀，減少發(fā)多能夠明顯減輕癥狀，減少發(fā)病率。病率。 選擇在三伏天貼敷，是根據(jù)中選擇在三伏天貼敷，是根據(jù)中醫(yī)醫(yī)“冬病夏治冬病夏治”的理論，對支的理論，對支氣管哮喘、過敏性鼻炎等冬天氣管哮喘、過敏性鼻炎等冬天易發(fā)作的宿疾，在一年中最熱易發(fā)作的宿疾，在一年中最熱的三伏天（這的三伏天（這3天是人體陽氣最天是人體陽氣最盛的），以辛溫祛寒藥物貼在盛的），以辛溫祛寒藥物貼在背部不同穴位治療，可以減輕背部不同穴位治療，可以減輕冬季發(fā)病的癥狀。冬季發(fā)病的癥狀。 三伏期間，過敏、氣喘等疾病三伏期間，過敏、氣喘等疾

8、病癥狀較輕，毛細孔張開，易由癥狀較輕，毛細孔張開，易由皮膚吸收藥效，將等中藥磨粉皮膚吸收藥效，將等中藥磨粉賦形后，敷貼于肺俞、心俞、賦形后，敷貼于肺俞、心俞、膈俞等穴位上，即完成三伏貼膈俞等穴位上，即完成三伏貼 。 必須經(jīng)中醫(yī)辨證論證會更有效，必須經(jīng)中醫(yī)辨證論證會更有效，因為病與證不同，同病可能不因為病與證不同，同病可能不同證，冬病夏治法適用于虛寒同證，冬病夏治法適用于虛寒證，禁用于發(fā)熱，糖尿病，結證，禁用于發(fā)熱，糖尿病，結核病，若是熱證，則熱更盛。核病，若是熱證，則熱更盛。 “冬病夏治冬病夏治”是中醫(yī)學防治疾病是中醫(yī)學防治疾病的一個富有特色的重要方法，的一個富有特色的重要方法，它是根據(jù)它是根

9、據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)中中“春春夏養(yǎng)陽夏養(yǎng)陽”的原則，利用夏季氣的原則，利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛，體表經(jīng)溫高，機體陽氣充沛，體表經(jīng)絡中氣血旺盛的有利時機，通絡中氣血旺盛的有利時機，通過適當?shù)貎?nèi)服或外用一些方藥過適當?shù)貎?nèi)服或外用一些方藥來調整人體的陰陽平衡，使一來調整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復?？梢哉f些宿疾得以恢復?？梢哉f“冬冬病夏治病夏治”體現(xiàn)了中醫(yī)學中人與體現(xiàn)了中醫(yī)學中人與自然相協(xié)調的整體觀念和對疾自然相協(xié)調的整體觀念和對疾病重視預防為主的理念。病重視預防為主的理念。 發(fā)泡膏發(fā)泡膏藥物：斑蝥、白芥子等份藥物：斑蝥、白芥子等份制備方法：研細末，制備方法：研細末，30%二甲基二甲基亞砜調

10、成膏狀備用亞砜調成膏狀備用用法：用法：1.定喘、肺俞、天突定喘、肺俞、天突 2.身柱、大杼、風門身柱、大杼、風門急性期取穴上兩組，交替。急性期取穴上兩組，交替。緩解期：足三里、腎腧、緩解期：足三里、腎腧、 天灸，是中醫(yī)灸治療法中非火熱灸天灸，是中醫(yī)灸治療法中非火熱灸法中的主要方法，又稱發(fā)泡療法。法中的主要方法，又稱發(fā)泡療法。天灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治療法，天灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治療法，是借助藥物對是借助藥物對穴位的刺激穴位的刺激，使局部，使局部皮膚發(fā)紅充血，甚至起泡，以激發(fā)皮膚發(fā)紅充血，甚至起泡，以激發(fā)經(jīng)絡、調整氣血而防治疾病的一種經(jīng)絡、調整氣血而防治疾病的一種方法。通過將特殊調配的藥物貼敷方法

11、。通過將特殊調配的藥物貼敷于特定的穴位，可使藥物持續(xù)刺激于特定的穴位，可使藥物持續(xù)刺激穴位，通經(jīng)入絡，達到溫經(jīng)散寒，穴位，通經(jīng)入絡，達到溫經(jīng)散寒，疏通經(jīng)絡，活血通脈，調節(jié)臟腑功疏通經(jīng)絡，活血通脈，調節(jié)臟腑功能的效果，既可改善臨床癥狀，又能的效果，既可改善臨床癥狀，又可提高機體免疫力?？商岣邫C體免疫力。|帖藥一定選準穴位，藥物不要帖藥一定選準穴位，藥物不要擴散擴散|如感覺疼痛，及時取下如感覺疼痛，及時取下|揭下后起水泡，通常揭下后起水泡，通常2-3天逐漸天逐漸干癟干癟|起泡后盡量不要碰破，破后消起泡后盡量不要碰破，破后消毒毒|發(fā)泡膏麥粒大帖敷，發(fā)泡膏麥粒大帖敷，三小時后三小時后取下（兒童兩小時）

12、取下（兒童兩小時）|熱性病、急性病期間禁用熱性病、急性病期間禁用定喘膏定喘膏藥物：生麻黃藥物：生麻黃10g 生半夏生半夏20g 吳茱萸吳茱萸20g 炒白芥子炒白芥子40g 明礬明礬20g 杏仁杏仁30g制備方法：制備方法：研細末，研細末，30%二甲基二甲基 亞砜調成膏狀備用亞砜調成膏狀備用用法：蠶豆大一團，帖雙涌泉用法：蠶豆大一團，帖雙涌泉 穴，膏藥底布覆蓋，次晨取穴，膏藥底布覆蓋，次晨取 下，每日一次。下，每日一次。14天為一個療天為一個療 程程 寧心安神膏寧心安神膏藥物：炒棗仁藥物：炒棗仁30g 菖蒲菖蒲20g 丹參丹參20g 遠志遠志20g 朱砂朱砂10g制備方法：制備方法：研細末，研細

13、末，30%二甲基二甲基 亞砜調成膏狀備用亞砜調成膏狀備用用法：貼臍用法：貼臍 用前洗凈臍眼，軟膏填滿，用前洗凈臍眼，軟膏填滿，膏藥底布覆蓋，每晚換藥一次膏藥底布覆蓋，每晚換藥一次 在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmHg) 高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。 穴位敷貼改善癥狀比較好 |頭疼頭疼 部位多在后腦，并伴有惡部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。心、嘔吐等癥狀。|眩暈眩暈|耳鳴耳鳴 雙耳耳鳴，持續(xù)時間較雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。長。 |心悸氣短心悸氣短|失眠失眠 多為入

14、睡困難、早醒、多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。醒。|肢體麻木肢體麻木 常見手指、腳趾麻木常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活或皮膚如蟻行感，手指不靈活。下引法下引法藥物：生附子藥物：生附子 吳茱萸等份吳茱萸等份制備方法：制備方法：研細研細用法：用法：4g，睡前醋調厚糊，敷貼雙涌，睡前醋調厚糊，敷貼雙涌泉穴，膏藥底布覆蓋，次晨取泉穴，膏藥底布覆蓋，次晨取 下，下，每日一次。每日一次。14天為一個療天為一個療 程程適用于陰虛陽亢型高血壓適用于陰虛陽亢型高血壓降壓膏降壓膏藥物：白花蛇藥物：白花蛇3條條 蜈蚣蜈蚣9條條 蟬衣、地龍蟬衣、地龍各各9g，

15、土鱉蟲、黃連、白芥子、元，土鱉蟲、黃連、白芥子、元胡各胡各6g 葛根葛根15g 細辛、三七細辛、三七3g制備方法：生制備方法：生姜汁、二甲基亞砜調膏姜汁、二甲基亞砜調膏備用備用用法：兩側心腧、肝腧、腎腧、關元用法：兩側心腧、肝腧、腎腧、關元帖敷，底布覆蓋，帖敷，底布覆蓋，8-12小時或產(chǎn)生小時或產(chǎn)生灼熱感取下，癥狀大多一次可改善，灼熱感取下，癥狀大多一次可改善，近期效果較好。近期效果較好。心舒膏心舒膏 藥物：白檀香、制乳香、制沒藥、藥物：白檀香、制乳香、制沒藥、郁金、醋延胡索、川芎各郁金、醋延胡索、川芎各24g 制備方法：細末，和入麝香制備方法：細末，和入麝香0.2g，冰片冰片4g，50%二甲

16、基亞砜調成二甲基亞砜調成軟膏軟膏 用法：取穴檀中、雙內(nèi)關每穴用法：取穴檀中、雙內(nèi)關每穴1g，每日換藥每日換藥1次，次，10天為一療程。天為一療程。 加硝酸甘油加硝酸甘油5-10mg可增加療效可增加療效。敷臍方敷臍方藥物：黃芪藥物：黃芪 羌活羌活 威靈仙威靈仙 乳香乳香 沒藥沒藥 琥琥珀珀 肉桂等份肉桂等份加減：言語不利加菖蒲、葛根；高血加減：言語不利加菖蒲、葛根；高血壓加牛膝、地龍、夏枯草；下肢偏壓加牛膝、地龍、夏枯草；下肢偏袒重加牛膝、地龍、獨活、桑枝袒重加牛膝、地龍、獨活、桑枝制備方法：研細末，制備方法：研細末，用法：用法：10g 醋或酒調敷肚臍，麝香壯醋或酒調敷肚臍，麝香壯骨膏固定，熱水

17、袋熱敷半小時至一骨膏固定，熱水袋熱敷半小時至一小時，口中有藥味或酒醋味道為佳小時，口中有藥味或酒醋味道為佳12小時取下。小時取下。發(fā)泡膏發(fā)泡膏藥物：斑蝥、白芥子等份藥物：斑蝥、白芥子等份制備方法：研細末，制備方法：研細末，30%二甲基二甲基亞砜調成膏狀備用亞砜調成膏狀備用用法：麥粒大一團，取穴上脘、用法：麥粒大一團，取穴上脘、中脘或阿是穴，三小時或發(fā)泡中脘或阿是穴，三小時或發(fā)泡后取下后取下|發(fā)泡膏麥粒大帖敷，發(fā)泡膏麥粒大帖敷，三小時后三小時后取下（兒童兩小時）取下（兒童兩小時）|帖藥一定選準穴位，藥物不要帖藥一定選準穴位，藥物不要擴散擴散|如感覺疼痛，及時取下如感覺疼痛，及時取下|揭下后起水泡

18、，通常揭下后起水泡，通常2-3天逐漸天逐漸干癟干癟|起泡后盡量不要碰破，破后消起泡后盡量不要碰破，破后消毒毒|熱性病、急性病期間禁用熱性病、急性病期間禁用蓖倍膏蓖倍膏藥物：蓖麻子仁藥物：蓖麻子仁98% 五倍子五倍子2%制備方法：蓖麻子仁、五倍子細末混制備方法：蓖麻子仁、五倍子細末混勻，打成糊狀備用勻，打成糊狀備用用法：制成直徑約用法：制成直徑約1.5厘米厚厘米厚1厘米藥厘米藥餅，將患者百會穴頭發(fā)剃去藥餅大餅，將患者百會穴頭發(fā)剃去藥餅大一塊，然后將藥餅放上，繃帶固定，一塊，然后將藥餅放上，繃帶固定，早中晚熱敷一次，每次早中晚熱敷一次，每次10分鐘，分鐘，2天天更換一次，更換一次，10天一療程。天

19、一療程。對脫肛、子宮脫垂等均有療效。對脫肛、子宮脫垂等均有療效。椒倍散椒倍散藥物：白胡椒藥物：白胡椒5g 五倍子五倍子10g 偏寒加吳偏寒加吳茱萸茱萸10g用法：藥物研細末，用時取適量白酒用法：藥物研細末，用時取適量白酒調成糊狀，涂滿肚臍，膏藥底布覆調成糊狀，涂滿肚臍，膏藥底布覆蓋，蓋，2天換藥一次，天換藥一次，1個月一療程。個月一療程。按：敷臍法治療新久腹瀉，按照中醫(yī)按：敷臍法治療新久腹瀉，按照中醫(yī)辨證施治原則，均有較好療效?？杀孀C施治原則，均有較好療效?？捎命S連、車前子、六一散、丁香、用黃連、車前子、六一散、丁香、硫磺等細末備用，隨證加減。硫磺等細末備用，隨證加減。發(fā)泡膏發(fā)泡膏藥物：斑蝥、

20、白芥子等份藥物：斑蝥、白芥子等份制備方法：研細末，制備方法：研細末，30%二甲基二甲基亞砜調成膏狀備用亞砜調成膏狀備用用法：麥粒大一團，取穴膽腧、用法：麥粒大一團，取穴膽腧、右脅阿是穴，三小時或發(fā)泡后右脅阿是穴，三小時或發(fā)泡后取下取下一般一次即可有療效一般一次即可有療效利膽散利膽散藥物：炮山甲藥物：炮山甲80g 莪術皂角刺莪術皂角刺60g 川楝川楝子、川芎、木香、冰片各子、川芎、木香、冰片各30g用法：藥物研細末，每次取用法：藥物研細末，每次取0.8g填肚填肚臍，棉球覆蓋，外貼膠布，臍，棉球覆蓋，外貼膠布，3天換藥天換藥一次，一次，10次一療程。次一療程。按：藥物較貴，炮山甲、冰片很貴，按：藥物較貴，炮山甲、冰片很貴，社區(qū)病人不多，不推薦使用。但療社區(qū)病人不多，不推薦使用。但療效很好。效很好。瀉葉大黃餅瀉葉大黃餅藥物：番瀉葉、生大黃藥物：番瀉葉、生大黃3：7比例比例制備：藥物研細末，過制備：藥物研細末，過100目篩，生蜂目篩，生蜂蜜充分拌勻，揉搓至軟于蜜丸，加蜜充分拌勻，揉搓至軟于蜜丸，加氮酮（藥粉的氮酮（藥粉的5%）混勻，密封備用。）混勻，密封備用?；蜃龀擅弁?，每丸或做成蜜丸，每丸15g。用法