急性膀胱炎病人護(hù)理

1、急性膀胱炎病人的護(hù)理 泌尿外科：齊艷妮基本資料 病例匯報(bào)：患者，侯計(jì)蓮，女，66歲，以“尿頻、尿急2天，伴腰疼、發(fā)熱1天”之主訴于2016年5月28日11:11分平診步行入科?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，每次尿量少，2天來癥狀未緩解，未到醫(yī)院就診治療，于昨日癥狀加重，并感腰疼不適，感發(fā)熱，自測(cè)體溫38.7，遂來我院就診?；举Y料 入院查體T 37.2，P108次/分，R 22次/分 BP140/90mmhg，觀患者神志清，精神差，右側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，膀胱區(qū)無膨隆、無壓痛。尿道口無紅腫，未見膿性、血性分泌物。 基本資料 既往史：37年前于外院行“節(jié)育手術(shù)”。

2、 家族史：家族無傳染病及遺傳病史，子女體健。 月經(jīng)史及婚育史：14歲，3-4天/28，適齡結(jié)婚，育有3女1子。入院后急診處理 1、積極完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑急診查傳染病篩查、生化、凝血系列等。 2、建立靜脈通路，給予抗感染、補(bǔ)液等藥物對(duì)癥治療。 3、給予復(fù)方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射，地塞米松磷酸鈉注射液5mg靜脈入壺。入院診斷 1、急性膀胱炎 2、右腎腫瘤病因 1、膀胱內(nèi)在因素：如膀胱內(nèi)結(jié)石、異物、腫瘤、留置導(dǎo)尿等。 2、膀胱頸以下的尿路梗阻，引起排尿障礙，失去了尿液的沖洗作用。 3、女性的尿道短，易發(fā)生感染。 4、男性前列腺炎、精囊炎，女性尿道旁腺炎也可以引起膀胱感染。 5、尿道內(nèi)應(yīng)用器

3、械檢查或治療時(shí)，細(xì)菌可隨之進(jìn)入膀胱造成感染。臨床表現(xiàn) 可突然發(fā)生尿頻、尿急、尿痛， 嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為排尿困難、尿失禁。治 療 1、臥床休息，多飲水，保持每日尿量在2000ml-3000ml，避免刺激性食物，熱水坐浴改善會(huì)陰部血液循環(huán)，減輕癥狀。 2、喹諾酮類抗菌藥物是目前治療單純性膀胱炎的首選藥物。 3、堿化尿液，緩解膀胱痙攣。護(hù)理診斷 1、舒適的改變：及疼痛、膀胱刺激癥狀有關(guān)。 2、焦慮：及膀胱刺激癥狀、血尿、疾病知識(shí)缺乏有關(guān)。 3、潛在并發(fā)癥：繼發(fā)急性腎盂腎炎、尿膿毒血癥等。護(hù)理措施 1、心理護(hù)理 （1）、解釋疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法和注意事項(xiàng)。 （2）、鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受。 （3）、針對(duì)個(gè)體

4、情況進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理。護(hù)理措施 2、舒適的護(hù)理 （1）、濕熱敷膀胱區(qū)，減輕局部的疼痛。 （2）、必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物（3）、轉(zhuǎn)移或分散注意力。 （4）、盡量將治療和護(hù)理集中進(jìn)行，提供安靜、舒適的環(huán)境。護(hù)理措施 3、飲食護(hù)理 （1）、鼓勵(lì)患者多飲水，保持每日尿量在2000ml-3000ml。 （2）、避免刺激性強(qiáng)的食物，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，如魚肉、牛奶等。護(hù)理評(píng)價(jià) 1、患者主訴不適感減輕或消失。 2、患者焦慮程度減輕，配合治療及護(hù)理。 3、未發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥。健康教育1、保持留置尿管的通暢，定時(shí)擠壓管道，避免扭曲、折疊，妥善固定引流袋低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流。2、觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)。3、臥床休息，多飲水，每日飲水量2000ml-4000ml，勤排尿。4、注意性生活前后的衛(wèi)生，膀胱炎發(fā)作期間，禁止性生活，女性注意經(jīng)期衛(wèi)生。 健康教育 5、清淡易消化飲食，忌食辛辣刺激性食物。 6、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。出院指導(dǎo) 1、多飲水，勿長(zhǎng)時(shí)間的憋尿，有尿意時(shí)及時(shí)將尿液排出，每