醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)規(guī)范

1、寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 感染監(jiān)控科朱琪l本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。l本標(biāo)準(zhǔn)適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 l下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改（不包括勘誤內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。lGB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)lGB 50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范l空氣凈化 air purification 采用某些技術(shù)或方法去除室內(nèi)空氣中的顆粒物、微生物和氣態(tài)污染物。 l菌落形成

2、單位 colony forming unit, cfu 在活菌培養(yǎng)計數(shù)時，由單個菌體或聚集成團(tuán)的多個菌體，在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位，以其表達(dá)活菌的數(shù)量。l氣溶膠 aerosol 固體顆粒、液體顆?；蚨咴跉怏w介質(zhì)中的懸浮體系。這些顆粒物在該體系中的降落速度很小。l 微生物氣溶膠 microorganism aerosol 分散相中含有微生物的氣溶膠。微生物在空氣中所形成的體系，既包含微生物又包含空氣介質(zhì)，是雙相的。l空氣微生物 air microorganism 系空氣里的微生物。是單相的，不包含空氣介質(zhì)。l潔凈手術(shù)室clean operating room 采取一

3、定空氣潔凈措施、達(dá)到一定細(xì)菌濃度和空氣潔凈級別的手術(shù)室。 l管理制度管理制度 l人員培訓(xùn)人員培訓(xùn) l設(shè)備保障設(shè)備保障 l監(jiān)督與指導(dǎo)監(jiān)督與指導(dǎo) l類區(qū)域環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)10cfu/m，這類環(huán)境主要包括潔凈手術(shù)室和層流病房。l類區(qū)域環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)200cfu/m，這類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。l類區(qū)域環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)500cfu/m，包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室和房間。l類區(qū)域空氣中的細(xì)菌總數(shù)國家沒有具體要求，這類環(huán)境包括傳染病科及其病

4、房。物理凈化方法物理凈化方法 ： 物理方法是最常用的一種空氣凈化方法，操作簡便，殘留的有害物質(zhì)少，對環(huán)境的負(fù)面影響小。 l通風(fēng)l中央空調(diào)l紫外線消毒l循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器l靜電吸附式空氣消毒器 化學(xué)消毒法：化學(xué)消毒法：l氣溶膠噴霧器法 l薰蒸法 空氣層流潔空氣層流潔凈技術(shù)凈技術(shù)l自然通風(fēng)： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時開窗通風(fēng)。自然通風(fēng)簡單，不需要動力，運(yùn)行管理方便，其通風(fēng)量隨氣候條件和室外風(fēng)速適時調(diào)節(jié)。自然通風(fēng)過程的控制有一定的難度，其效果不易預(yù)測和評價。l機(jī)械通風(fēng) 自然通風(fēng)不良時，宜安裝通風(fēng)設(shè)備,利用風(fēng)機(jī)、風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的通風(fēng)動力，使空氣流動，以達(dá)到通風(fēng)換氣的目的。 可分為機(jī)

5、械送風(fēng)與自然排風(fēng)、自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)和機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)等三種方式。l機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng) 送風(fēng)使室內(nèi)的有害氣體擴(kuò)散，且能保持正壓。故適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場所。l自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng) 這種方式能有效地保持室內(nèi)負(fù)壓。適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。此法不宜在手術(shù)室、產(chǎn)房及ICU等處應(yīng)用（潔凈層流設(shè)計的負(fù)壓房間可以設(shè)手術(shù)室等）。l機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng) 能根據(jù)需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室外內(nèi)的正、負(fù)壓。通風(fēng)效果較好，適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。 l應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓。l通風(fēng)受當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件、環(huán)境溫度等因素的影響。 醫(yī)院的空

6、氣調(diào)節(jié)是用以控制室內(nèi)的溫度、濕度、氣流、灰塵、細(xì)菌以及有害氣體等，保證符合衛(wèi)生學(xué)要求。中央空調(diào)是將主要的空氣處理及輸送設(shè)備設(shè)置在集中的空調(diào)機(jī)房內(nèi)的系統(tǒng)，一般多為低速、單風(fēng)道、定風(fēng)量系統(tǒng)，它是最典型、應(yīng)用最廣泛的空調(diào)系統(tǒng)，常見的集中空調(diào)系統(tǒng)主要有直流式、一次回風(fēng)式、二次回風(fēng)式空調(diào)系統(tǒng)。l開始設(shè)計時，應(yīng)對醫(yī)院各部門、各房間的功能要求、設(shè)備概況、衛(wèi)生條件等進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定空氣調(diào)節(jié)分區(qū)、方式及負(fù)荷等。l設(shè)計中應(yīng)防止污染的空氣逆流。l對于手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房等特殊區(qū)域，應(yīng)具有可靠的空氣調(diào)節(jié)設(shè)備，包括冷源和熱源設(shè)備。l空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)能適應(yīng)未來變化的可能，不論冷源、熱源以及風(fēng)道等，均應(yīng)適當(dāng)

7、留有余地。l空氣調(diào)節(jié)的分區(qū)，應(yīng)使用靈活，除特殊情況以外，系統(tǒng)大小適宜，并盡量根據(jù)房間的功能要求，清潔的和污染的房間分別設(shè)置空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。l手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房以及傳染病病房等特殊區(qū)域，不宜使用風(fēng)機(jī)盤管、誘導(dǎo)器以及整體式空調(diào)箱。l對污染有病原體和有害氣體的空氣，在排出之前應(yīng)進(jìn)行處理。 l宜考慮減震和降低噪音的要求。 l冷卻水、冷凝水不應(yīng)檢出嗜肺軍團(tuán)菌。l空調(diào)送風(fēng)1）空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)量參考國家公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求。2）空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)應(yīng)滿足表1的要求。項(xiàng) 目要 求可吸入顆粒物（PM10）0.08 mg/m3細(xì)菌總數(shù)500 cfu/m3真菌總數(shù)500 cfu/m3-溶血性鏈球菌等致病微生物不應(yīng)檢出空調(diào)

8、風(fēng)管 1）空調(diào)風(fēng)管的積塵中不應(yīng)檢出致病微生物。 2）風(fēng)管表面細(xì)菌總數(shù)和真菌總數(shù)均應(yīng)10CFU/cm2。 3）風(fēng)管內(nèi)表面的積塵量應(yīng)20克/ m2。 l空氣凈化消毒裝置1）不應(yīng)釋放有毒有害物質(zhì)，裝置的衛(wèi)生安全性應(yīng)滿足表2的要求。表2 凈化消毒裝置的衛(wèi)生安全性要求指標(biāo)允許增加量臭氧濃度0.10 mg/m3紫外線強(qiáng)度5 w/cm2（裝置周邊30cm處）0.06 mg/m3TVOC濃度0.02 mg/m32)凈化消毒裝置的性能應(yīng)滿足表3的要求。 指 標(biāo)條 件要 求裝置阻力正常送排風(fēng)量 50 Pa顆粒物凈化效率一次通過 50% 細(xì)菌凈化效率 一次通過 50% 連續(xù)運(yùn)行效果24小時運(yùn)行前后凈化效率比較效率下

9、降10%消毒效果一次通過除菌率 90%l在空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)啟動之前，應(yīng)掌握系統(tǒng)自身的特點(diǎn)，明確每一系統(tǒng)所服務(wù)的樓層和房間的詳細(xì)情況，制定出相應(yīng)的預(yù)案，明確突發(fā)情況的應(yīng)對措施，并落實(shí)專人負(fù)責(zé)。l應(yīng)確?？照{(diào)機(jī)房和空調(diào)新風(fēng)口周圍環(huán)境清潔，正確引入新風(fēng)?？照{(diào)系統(tǒng)采氣口周圍環(huán)境應(yīng)保持清潔，送入的空氣為新鮮室外空氣。不應(yīng)間接從機(jī)房內(nèi)、樓道內(nèi)和天棚吊頂內(nèi)吸取新風(fēng)。新風(fēng)采氣口與排風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)口不應(yīng)短路。空調(diào)通風(fēng)的機(jī)房應(yīng)保持干燥整潔，不應(yīng)堆放無關(guān)物品。l定期進(jìn)行空調(diào)系統(tǒng)各部件的清潔與消毒。l定期進(jìn)行冷卻塔與冷卻水系統(tǒng)的清洗與消毒。 1）全空氣空調(diào)系統(tǒng)，原則上應(yīng)采用全新風(fēng)運(yùn)行，且保證新風(fēng)口安全可靠; 不能全新風(fēng)運(yùn)行，

10、并對回風(fēng)或送風(fēng)無消毒措施的宜停止使用。2）水空氣空調(diào)系統(tǒng)（即風(fēng)機(jī)盤管空調(diào)系統(tǒng)），應(yīng)按最大新風(fēng)量運(yùn)行，且新風(fēng)量不應(yīng)低于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（30 m/人/h），不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者應(yīng)通過合理開啟門窗，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，以獲取足額新風(fēng)量，并在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下確保各房間能獨(dú)立通風(fēng)，方可運(yùn)轉(zhuǎn)送風(fēng);無新風(fēng)，又不能開窗通風(fēng)換氣的宜停止使用。3）對于采用獨(dú)立式空調(diào)器（機(jī)）供冷、供熱的房間，應(yīng)合理開啟部分門窗，使空調(diào)房間有良好的自然通風(fēng)；當(dāng)空調(diào)關(guān)閉時，應(yīng)及時打開門窗，加強(qiáng)室內(nèi)外空氣流通; 不能開啟外窗，且無新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的宜停止使用。4）全空氣空調(diào)系統(tǒng)與水空氣空調(diào)系統(tǒng)每天空調(diào)啟用前或關(guān)閉后的新風(fēng)和排風(fēng)機(jī)多運(yùn)行1小時，以

11、改善空調(diào)房間內(nèi)外空氣流通。5）有空氣凈化、消毒裝置的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)在保證空氣凈化、消毒裝置有效的情況下，方可正常運(yùn)轉(zhuǎn)送風(fēng)。6）應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)和預(yù)案切實(shí)可行。 l應(yīng)急改造及新建的隔離醫(yī)院、隔離病房，其空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)按病區(qū)劃分。l不應(yīng)采用有循環(huán)回風(fēng)的全空氣系統(tǒng)。l不應(yīng)采用任何形式的絕熱加濕裝置。l空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按排風(fēng)量大于送風(fēng)量進(jìn)行設(shè)計、調(diào)試與運(yùn)行，以確保各病房處于負(fù)壓狀態(tài)。l空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)內(nèi)應(yīng)設(shè)計和配備完善、合格的各級空氣過濾裝置與消毒裝置。l有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)與空調(diào)房間宜設(shè)計和配置壓力測試、調(diào)節(jié)與控制手段，以確保清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的空氣壓力級差，以保證病區(qū)內(nèi)空氣有序流動。l隔離病

12、房、衛(wèi)生間采用公用豎排風(fēng)，應(yīng)確保衛(wèi)生間排氣扇及屋面排風(fēng)機(jī)正常運(yùn)行，沒有倒灌，防止通過衛(wèi)生間交叉感染。l隔離病房的排風(fēng)應(yīng)當(dāng)高空排放，應(yīng)遠(yuǎn)離新風(fēng)進(jìn)口，其所有用過的各種空氣過濾器應(yīng)集中進(jìn)行無害化處理。l隔離病房的空調(diào)凝結(jié)水應(yīng)分區(qū)集中收集，經(jīng)消毒處理后方可排入下水道。 l適用于無人狀態(tài)下病房、治療室等室內(nèi)空氣的消毒。l消毒方法 紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈（30W紫外線燈，在1.0m處的強(qiáng)度70w/cm）應(yīng)均勻分布，照射強(qiáng)度平均1.5W/ m，照射時間30min。l注意事項(xiàng) 1)使用的紫外線燈表面應(yīng)保持清潔，一般每2周用酒精棉球擦拭1次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)隨 時擦拭。

13、 2)紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20或高于40，相對濕度大于60%時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。 3)室內(nèi)有人不宜使用紫外線燈照射消毒。 該消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效地濾除空氣中的塵埃，并可殺滅進(jìn)入消毒器空氣中的微生物。消毒器主要由過濾器、高強(qiáng)度紫外線殺菌器、靜電吸附裝置、負(fù)氧離子發(fā)生器、風(fēng)機(jī)、定時器及機(jī)殼等構(gòu)成。 l過濾除塵除菌 以物理的方法濾除空氣中的塵埃和微生物，協(xié)同紫外線進(jìn)行空氣消毒。同時有效阻止塵埃對紫外線燈管輻射強(qiáng)度的影響。消毒器的過濾器可清洗重復(fù)使用，方便有效。l高強(qiáng)度紫外線殺菌 采用低臭氧紫外線燈管組合成一個輻射強(qiáng)度達(dá)1

14、0000w/cm以上的高強(qiáng)度紫外線殺菌器，室內(nèi)空氣在風(fēng)機(jī)的作用下，循環(huán)通過紫外線輻射區(qū)而被消毒。l靜電吸附除菌 采用靜電場截獲并殺滅細(xì)菌，協(xié)同高強(qiáng)度紫外線對空氣進(jìn)行循環(huán)消毒。l適用于有人狀態(tài)下的環(huán)境空氣消毒。l程控定時器可以控制消毒器按所設(shè)定的時間自動開機(jī)和關(guān)機(jī)，用手揭開機(jī)器蓋板即可調(diào)整設(shè)置程控器。l根據(jù)環(huán)境消毒的需要確定采用程控定時和遙控定時。程控定時一般用于每天固定時間的預(yù)消毒，遙控定時一般用于有人活動時的持續(xù)消毒或臨時開機(jī)消毒。l消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。l進(jìn)、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。l機(jī)器內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)水，用濕布清潔機(jī)器時，須先切斷電源。l定期檢查機(jī)器工作狀況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即檢修。l過濾器3月6

15、月檢查清洗1次，清洗過濾器時不應(yīng)用毛刷類工具刷洗，水溫不應(yīng)超過40，以免損壞過濾網(wǎng)。l每月應(yīng)用酒精棉球至少擦拭1次紫外線燈管，每半年監(jiān)測1次強(qiáng)度，如發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度低于6000w/cm時，應(yīng)及時更換燈管。l消毒時空氣中臭氧濃度應(yīng)低于0.16mg/ m。l使用的消毒器獲得了衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件，操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。l消毒原理 采用靜電吸附原理和過濾，以高頻高壓恒流電壓，形成組合式靜電場，產(chǎn)生正離子效應(yīng)。正離子穿透細(xì)菌的細(xì)胞壁，滲透到細(xì)胞內(nèi)部，破壞細(xì)胞內(nèi)電解質(zhì)，損害細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。l使用方法 適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明，具有操作簡便，程控自動運(yùn)

16、行，具有預(yù)約開機(jī)和關(guān)機(jī)功能，可實(shí)現(xiàn)面板操作和遙控器操作雙重控制。l注意事項(xiàng)l消毒器的循環(huán)風(fēng)量（m/h）應(yīng)大于房間體積的8倍以上。l使用的消毒器獲得了衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件，操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。l對人無毒無害，且可以連續(xù)消毒。l進(jìn)風(fēng)口預(yù)過濾器一般每6個月清洗1次，污染嚴(yán)重時每3個月清洗1次。l復(fù)合活性炭過濾器一般每年更換1次，污染嚴(yán)重時每3月6月更換1次。氣溶膠噴霧器法l適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。l消毒原理 將消毒劑溶液霧化成20m以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，形成氣溶膠蒸發(fā)分子體系，以達(dá)到徹底殺滅空氣中微生物的目的。l消毒方法 將軟管

17、安裝在噴霧器的插入口，噴頭插入導(dǎo)氣管另一端，藥液瓶擰在噴頭上，接通電源，即可噴霧。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序而進(jìn)的順序依次均勻噴霧。噴霧量宜依據(jù)表面的性質(zhì)而定，以消毒劑溶液可均勻覆蓋表面至全部濕潤為度，作用30分鐘60分鐘。消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。l注意事項(xiàng)l1)噴霧有刺激性或腐蝕性的消毒劑時，消毒人員應(yīng)作好個人防護(hù)，佩戴防護(hù)手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護(hù)服。l2)噴前應(yīng)將易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好。l3)氣溶膠噴霧難以濕透表面，對塵埃多及隱蔽表面應(yīng)先清潔和充分暴露，或加大噴量。l4)消毒表面時，噴霧距離應(yīng)大于1.5M2

18、M，防止局部表面用藥過量或噴霧不勻。l5 )化學(xué)消毒劑應(yīng)為合格產(chǎn)品，且在有效期內(nèi)使用。 l適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。l消毒原理 利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)完成空氣消毒。l消毒方法 將消毒劑稀釋成所需濃度的溶液，室溫下加熱蒸發(fā)。消毒劑用量、濃度、消毒時間和注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前門窗關(guān)閉嚴(yán)密，消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。l注意事項(xiàng)l化學(xué)消毒劑應(yīng)為合格產(chǎn)品，且在有效期內(nèi)使用。l消毒劑的濃度和消毒時間應(yīng)合適；消毒房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。l盛放藥品的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜。l消毒后應(yīng)充分通風(fēng)換氣，人員方可進(jìn)入。 l過氧乙酸 一般為二元包裝，A液

19、為冰醋酸和硫酸的混合液，B液為過氧化氫，使用前按照產(chǎn)品使用說明的要求，將A、B兩液混合后室溫放置24小時，以0.5%的過氧乙酸氣溶膠噴霧, 對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，作用1h。用量20 ml/ m30ml/ m。l過氧化氫 以1.5%3.0%過氧化氫氣溶膠噴霧，對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，作用1h。用量20 ml/ m30ml/ m。l其它 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒劑，使用方法應(yīng)遵循產(chǎn)品使用說明。 l過氧乙酸和過氧化氫不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測定有效含量,根據(jù)測定的濃度進(jìn)行稀釋。過氧乙酸原液濃度不應(yīng)低于12%。l稀釋液不穩(wěn)定，臨用前配制。l配制溶液時，過氧乙酸不應(yīng)與堿或有機(jī)物混合；

20、過氧化氫不應(yīng)與還原劑、堿、碘化物、高錳酸鉀等強(qiáng)氧化劑混合。l對多種金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。l接觸高濃度溶液時，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上。如不慎接觸應(yīng)及時用清水沖洗。l噴霧消毒應(yīng)采用專用噴霧器。層流潔凈室設(shè)計應(yīng)遵循以下原則。l遠(yuǎn)離污染區(qū)，隔斷污染源。l控制污染源擴(kuò)散或定向擴(kuò)散。l正確利用室內(nèi)外的壓差，一般情況下，生物潔凈室內(nèi)需保持負(fù)壓，以防止室內(nèi)污染向外擴(kuò)散。l進(jìn)出風(fēng)量要求保持平衡。 按照送風(fēng)方式分類 可分為單向流潔凈室（層流潔凈室）、非單向流潔凈室（亂流型潔凈室）和輔流潔凈室（矢流潔凈室）。 可分為100級、1000級、10000級、100000級和300000級

21、等5個級別，見表4。表4 不同空氣潔凈度潔凈室的特點(diǎn) 潔凈級別 0.5m 5m100級350粒子數(shù)350001000級3500粒子數(shù)35000粒子數(shù)300 10000級35000粒子數(shù)350000300粒子數(shù)3000100000級350000粒子數(shù)35000003000粒子數(shù)30000300000級3500000粒子數(shù)1050000030000粒子數(shù)90000 可分為正壓層流潔凈室和負(fù)壓層流潔凈室。一般潔凈室保持正壓，有污染危險的潔凈室應(yīng)保持相對負(fù)壓。正負(fù)壓由送風(fēng)量與回風(fēng)、排風(fēng)量調(diào)節(jié)。 l空氣處理機(jī)組空氣處理機(jī)組 每月檢查1次，清掃內(nèi)部。l新風(fēng)機(jī)組新風(fēng)機(jī)組 每天檢查1次，保持內(nèi)部干凈；粗效濾網(wǎng)

22、每2天清1次，粗效過濾器每2個月更換；中效過濾器每周檢查，每3個月更換；亞高效過濾器每年更換。l風(fēng)機(jī)組風(fēng)機(jī)組 風(fēng)機(jī)組中的中效、高效過濾器，每年更換。l回風(fēng)口過濾器回風(fēng)口過濾器 應(yīng)定期檢查，每年更換1次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒液擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。 層流潔凈室使用注意事項(xiàng)l設(shè)專門維護(hù)操作人員，遵循設(shè)備的使用說明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)。l制定運(yùn)行手冊，在層流潔凈室運(yùn)行開始前、啟動時、運(yùn)行中和停止后，都應(yīng)有檢查和記錄。l類區(qū)域環(huán)境 采用層流潔凈空氣凈化技術(shù)凈化空氣。l類區(qū)域環(huán)境 應(yīng)根據(jù)不同部門的需要選用適宜的凈化方法，類區(qū)域環(huán)境可采用下列方法凈化空氣。 通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)）、中央空調(diào)、空氣

23、消毒器。 能達(dá)到類區(qū)域環(huán)境要求、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他消毒方法。 l類、IV類區(qū)域環(huán)境 可采用下列方法凈化空氣。 通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)）、中央空調(diào)、空氣消毒器。 臭氧消毒 適用于無人狀態(tài)下，臭氧濃度20mg/m，消毒時間一般30min。 紫外線消毒 適用于無人狀態(tài)下，紫外線分布功率達(dá)到1.5W/ m, 照射時間一般30min。 化學(xué)消毒劑噴霧或薰蒸消毒：適用于無人狀態(tài)下，可采用噴霧或薰蒸消毒。 宜采用對人體健康無毒無害的空氣凈化方式。l一般情況下，普通病房首選自然通風(fēng)，尤其強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換。l自然通風(fēng)不良，宜安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（如排氣扇）

24、，采取機(jī)械通風(fēng)。l采用中央空調(diào)凈化空氣。l采用層流通風(fēng)技術(shù)或空氣消毒器凈化空氣。 可采用以下方法進(jìn)行空氣凈化。l有人狀態(tài)下的空氣凈化方法均可采用。l紫外線燈（按1.5W/m安裝）照射1h，每天2次3次，對空氣進(jìn)行消毒。l使用0.5%過氧乙酸或3%5%過氧化氫噴霧或薰蒸消毒空氣，用量20ml/ m30ml/ m，作用1h。l其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，適宜于噴霧消毒的消毒劑，噴霧消毒空氣。其使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 普通病人出院或死亡后病房空氣的消毒，可選普通病人出院或死亡后病房空氣的消毒，可選用以下方法：用以下方法：l通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。l紫外線燈照射消毒。l其他獲得衛(wèi)生

25、部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，適宜于空氣消毒的方法。其使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。特殊感染病人出院或死亡后病房空氣的消毒，可選用特殊感染病人出院或死亡后病房空氣的消毒，可選用以下方法：以下方法：l紫外線燈照射消毒。l化學(xué)消毒劑噴霧或薰蒸消毒。l使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件,適宜于空氣消毒的方法。操作方法應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。 l無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械通風(fēng)。l負(fù)壓病房。l使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒設(shè)備，操作方法應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。 監(jiān)測的原則 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對重點(diǎn)部門空氣凈化的質(zhì)量每季度進(jìn)行監(jiān)測。遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣質(zhì)量有關(guān)時，隨時進(jìn)行監(jiān)測。l重點(diǎn)部門包括手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、各型ICU、新生兒室、母嬰室、骨髓移植病房、器官移植病房。l空氣凈化級別相同的房間（如手術(shù)室）較多時，應(yīng)每個凈化級別至少監(jiān)測1間房間的空氣凈化狀況。l普通房間空氣凈化質(zhì)量的監(jiān)測 監(jiān)測方法包括采樣時間、采樣方法、監(jiān)測方法和結(jié)果的判定等，見GB 15982（醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）。 測試要求 級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房檢測前，系統(tǒng)應(yīng)已運(yùn)行15min，其他潔凈房