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文檔簡介

1、醫(yī)療事故的預防與處置醫(yī)療事故是不可避免的，但絕非是必然發(fā)生的。如何預防醫(yī)療事故的發(fā)生，不僅是衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員合力共創(chuàng)的事情，更是醫(yī)患雙方合力共同對付疾病的事情。一、加強病歷資料管理一、加強病歷資料管理病歷是醫(yī)務務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖標、影像、切片等資料的總和，含有門（急）診病歷和住院病例。（一）病例管理制度（一）病例管理制度 醫(yī)療機構(gòu)應建立管理制度、配置專（兼）職人員，具體負責病歷和病案的保存與管理工作（二）（二）病歷病歷使用使用（三）管理原則（三）管理原則 1、醫(yī)療機構(gòu)應嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。 2、對非因?qū)嵤┽t(yī)療活

2、動的醫(yī)務人員及服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。 3、確因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)就診醫(yī)療機構(gòu)同意，查閱后立即歸還，不得泄露患者隱私。 4、對建有門（急）診病歷檔患者的病歷，患者轉(zhuǎn)治或多科室就診的，或因化驗（檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料）需用的，應在醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達后續(xù)就診科室，在診療活動結(jié)束后24小時內(nèi)病歷應當收回。 5、住院病歷在患者出院后，醫(yī)療機構(gòu)設置的新的部門或者專（兼）職人員集中，統(tǒng)一保管和管理。（四）病歷的分類（四）病歷的分類 病歷分主觀病歷和客觀病歷兩類 1、主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務人員對患者疾病發(fā)生、發(fā)展的主觀思考和局部、部分研究并在一定范圍內(nèi)進行研究探討形成的文字記載，通常不載入病歷檔案 2、客觀病歷客觀病歷指門診記錄即門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、手術(shù)同意書等資料，這是可以提供給患者的病歷資料。二、醫(yī)療事故的預防二、醫(yī)療事故的預防 醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案、預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。預防醫(yī)療事故應做到以下兩點。（一）尊重患者的知情同意權(quán)（一）尊重患者的知情同意權(quán) 1、發(fā)現(xiàn)情況及時報告 2、防止損害擴大 3、封存病歷資料，封存現(xiàn)場實物（二）保護患者隱私權(quán)（二）保護患者隱私權(quán) 醫(yī)務

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