常見疼痛疾病針刀的松解部位定位

1、常見疼痛疾病針刀的松解部位定位對(duì)骨質(zhì)增生的理解：臨床上常見的骨質(zhì)增生我們只能說是類骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生其實(shí)是人體基 因缺陷的一種骨質(zhì)異常增生的一種很少見的疾病，而我們臨床常見的只能說是類似于骨質(zhì)增生的一種軟組織損 傷性疾病。機(jī)理：軟組織損傷后力量減弱，機(jī)體為了增加該組織的力量，調(diào)集身 體的鈣，堆積在受傷的軟組織上，通過增加受傷軟組織的硬度，從而達(dá)到增加其力量的目的，久之鈣質(zhì)堆積逐漸增 多，造成了硬化到骨化的過程，也就是我們說的骨質(zhì)增生。軟組織損傷的臨床表現(xiàn)：、疼痛1、功能障礙2、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀3軟組織損傷的三大臨床特點(diǎn)：是診斷和判斷療效的法寶1、壓痛：2、結(jié)節(jié)：、團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)：如脂肪瘤。a、

2、顆粒狀結(jié)節(jié)：如扳機(jī)指。 b、圓錐狀結(jié)節(jié)：如肱骨外上鐮尖處的山脊樣結(jié)節(jié)。c、條索狀結(jié)節(jié)：如肌肉的起止點(diǎn)處結(jié)節(jié)。d、不規(guī)則結(jié)節(jié)：如股骨大轉(zhuǎn)子結(jié)節(jié)。e、瓦片狀結(jié)節(jié)：如臀部及股四頭肌損傷。f ）：結(jié)節(jié)的好發(fā)部位：1 （骨性突出點(diǎn)：如股骨大轉(zhuǎn)。1.肌肉的起止點(diǎn)部位。2.高應(yīng)力腱性組織點(diǎn)：如項(xiàng)韌帶。3.肌肉與肌肉之間的交會(huì)部位。4.骨的游離端：如腰三橫突。5.神經(jīng)出口點(diǎn)：如臀上皮神經(jīng)出口點(diǎn)6.關(guān)節(jié)連接處：如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的結(jié)節(jié)點(diǎn)。7.8.肌肉力學(xué)的受力點(diǎn)或聚力點(diǎn)：）:正常結(jié)節(jié)與異常結(jié)節(jié)的區(qū)別：2 （對(duì)比法：方法：比壓痛（左右對(duì)比），壓痛大的為異常結(jié)節(jié)，壓痛輕的為正常結(jié)節(jié)。1.比軟硬程度

3、（左右、上下對(duì)比），比正常結(jié)節(jié)軟的或硬的均為異常結(jié)節(jié)，反之則為正常結(jié) 2.節(jié)。異常的是病變的比結(jié)節(jié)大小，在解剖沒有特異的情況下比相鄰上下結(jié)節(jié)大小，3結(jié) 軟組織損傷的臨床各論： 頭痛、頭昏 神經(jīng)性頭痛：厘米。并發(fā)的植物神經(jīng)、枕大小神經(jīng) 頭痛：最易形成卡壓的部位位于下項(xiàng)線中點(diǎn)旁開2.51功能紊亂癥狀有：視力疲勞、前額疲勞、眼球發(fā)脹，甚至突出。分鐘，呈間斷性發(fā)作，有一個(gè)觸發(fā)22、三叉神經(jīng)痛：疼痛不過中線，疼痛持續(xù)時(shí)間不超過 橫突尖上。點(diǎn)（也叫扳機(jī)點(diǎn)）。其治療點(diǎn)在 C1、神經(jīng)痛：其治療點(diǎn)在內(nèi)側(cè)眉頭部位，可捫及一個(gè)比芝麻粒還小的筋結(jié)，將其松解。3血管性頭痛：、頭皮下靜脈叢炎：頭皮虛腫、頭皮增厚，多有頭皮

4、外傷史。其治療點(diǎn)在下項(xiàng)線尋找筋結(jié)1點(diǎn)，用刀或針均可。也可以用火針散在點(diǎn)刺（注意針眼出血，因?yàn)轭^皮血管豐富）、大腦前、中、后動(dòng)脈供血不足，治療用太陽穴、列缺穴、合谷穴、足三里、陽陵泉、中 2封、足臨泣、療效定。）形成卡壓，下位頸椎 卡壓相對(duì)較32、3、椎動(dòng)脈供血不足： 常見的原因?yàn)樯衔活i椎 （C1、少，主要是：A發(fā)生扭曲， 導(dǎo)致供血障礙1 （）由于上下兩椎體錯(cuò)位，使連接的椎A(chǔ)痙攣，發(fā)生供血障礙。（2）變形變小的椎間孔因無菌性炎癥的刺激，導(dǎo)致椎引起供血障礙，如頭后上方的肌肉軟組織因勞損而出現(xiàn)痙攣，壓迫了椎A(chǔ)3）穿行于椎A(chǔ)（大小直肌損傷。常見的治療點(diǎn)：棘突旁結(jié)節(jié)點(diǎn)；1、C2、下項(xiàng)線的筋結(jié)點(diǎn)；2、相應(yīng)

5、椎間孔變小的棘突旁點(diǎn)；3橫突尖點(diǎn)。C14、頸椎病：復(fù)習(xí)解剖：橫突是頸椎橫突中最長的1、C1橫突是頸椎橫突中最大的、C22棘突是頸椎棘突中最高的C73、凡是最為突出的解剖部位，也是肌肉的應(yīng)力集中點(diǎn)，是最易勞損的部位。橫突綜合征：C1、頭昏，頭痛1.、耳鳴，耳聾2、下頜關(guān)節(jié)紊亂 3、眼干，眼澀，眼球突出4、三叉神經(jīng)痛5、太陽穴痛6、 面痛面麻7、面肌痙攣，面癱 8、牙痛9治療用針或刀在橫突尖松解 頸生理曲度改變： 橫 突尖治療C1、C71、生理曲度變直，其治療點(diǎn)在 、生理曲度變大，其治療點(diǎn)在中部頸椎棘突旁2棘突旁是頸椎病必做的兩個(gè)治療點(diǎn)。3、C6-7椎體位于頸椎與胸椎交點(diǎn)的樞紐部位，活動(dòng)范圍最大，

6、最易勞損。其原因：C7 C7c7橫突是其治療點(diǎn)，其原因 4、在后背酸痛，雙肩胛帶酸困時(shí)及上肢有麻木時(shí)，橫突筋膜一旦勞損會(huì)牽連很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、豎脊肌、岡上肌、損時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述肌肉勞損的相應(yīng)癥狀。頭夾肌、頸夾肌、大棱形肌穿過，、肩胛提?。褐饕δ苁鞘辜珉喂莾?nèi)收，當(dāng)肩胛提肌勞損時(shí)，會(huì)影響整個(gè)肩胛5骨上附著的肌肉（如岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓?。┑墓δ?，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，其治療點(diǎn)多采用其止點(diǎn)（肩胛骨的內(nèi)上角）頸椎神經(jīng)定位診斷：、環(huán)樞椎椎間隙變?。侯^昏、頭痛1椎間孔變?。侯^暈、咽部不適、后背酸脹、2c2-3椎間孔變?。侯i痛，肩胛帶酸脹，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙3、C3-4厘米以上部10C4-

7、5椎間孔變?。侯i痛、肩胛帶酸脹、上臂在肘關(guān)節(jié)下方4、 位酸痛椎間孔變小：頸、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指發(fā)麻 C5-65、椎間孔變?。侯i、肩、上肢酸痛，伴尺側(cè)三個(gè)指頭發(fā)麻C6-76、治療只在相應(yīng)棘突旁用超微針刀或圓利針治療即可 正中神經(jīng)卡壓的癥狀：、中間三個(gè)指頭發(fā)麻 1。同時(shí)卡壓也可引起，C6-7C5-6532 、或四個(gè)指頭發(fā)麻、或個(gè)指頭發(fā)麻（5指發(fā)麻臨床少見）其原因：.2/31/3 與中下旋前圓肌綜合征：起于肱骨頭、尺骨頭、止于槎骨中上（1）、交點(diǎn)處。）、腕管綜合癥。2 （二病的區(qū)別：而腕管綜合征則無此現(xiàn)象。拇指的第一指關(guān)節(jié)不能快速地運(yùn)動(dòng)，1、旋前圓肌綜合征的病例：、用手觸摸肌腹，有無壓痛

8、結(jié)節(jié)等軟組織損傷的臨床表特點(diǎn)。2、看肌肉的動(dòng)作，旋前圓肌損傷，前臂旋前時(shí)疼痛。3針法：做肌肉的起止點(diǎn)、中點(diǎn)。治療： 刀法：旋前圓肌只做止點(diǎn)，腕管綜合征只做起點(diǎn)或止點(diǎn)，不做中點(diǎn)。肩周炎：歲左右，又叫“漏肩風(fēng)” 1、好發(fā)于50、外傷原因可以發(fā)生在任何年齡階段2、在其他年齡段，多數(shù)為頸肩綜合征 3、少數(shù)為肺尖部腫瘤引起 4、長期臥床肩關(guān)節(jié)廢用而發(fā)作，多見老年人5:肩關(guān)節(jié)的三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸 1、前屈、后伸；2、內(nèi)收、外展； 、旋前、旋后（內(nèi)旋、外旋） 3患者需要解決的三個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙：、上舉；1 2 、搭肩；、后伸摸3 ）上舉動(dòng)作：（1治療部位為肱骨大結(jié)節(jié)、肩胛骨內(nèi)上角?？偨Y(jié)： 主要治療點(diǎn)為喙突、肱骨大結(jié)節(jié)點(diǎn)2

9、）搭肩動(dòng)作：（治療點(diǎn)為盂下結(jié)節(jié)、肱骨大結(jié)節(jié)點(diǎn)、肱骨小結(jié)節(jié)點(diǎn)、喙突點(diǎn) ）后伸摸背動(dòng)作：（3個(gè)治療點(diǎn)：肩周炎 共有5、肩胛骨內(nèi)上角點(diǎn)：肩胛提肌1、大結(jié)節(jié)點(diǎn)：岡上肌、岡下肌、小圓肌2、小結(jié)節(jié)點(diǎn)：大圓肌3、喙突點(diǎn)：肱二頭肌短頭、喙肱肌 4、盂下結(jié)節(jié)點(diǎn)：肱三頭肌長頭5肱骨外上鐮處疼痛：（都有提重物疼痛的共性）分析動(dòng)作：.:端重物疼痛，按肱二頭肌損傷治療1 :掃地疼痛，按肱三頭肌損傷治療2 :倒開水，擰毛巾疼痛，按梳側(cè)腕伸肌損傷治療3 :肱二頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上鐮的前下方1分析疼痛部位：肱三頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上鐮的后下方2 :樓側(cè)腕伸肌損傷疼痛的部位位于肱骨外上鐮尖上 3心臟?。猴L(fēng)濕性心臟

10、病不治，先天性心臟病無效，其余心臟病均可用此方 法針刀治療點(diǎn)：棘突旁左側(cè)T5-6 1、 橫突尖上方筋結(jié)點(diǎn)，左側(cè)C 72、鎖骨下窩，前斜角肌的附著點(diǎn)，左側(cè) 3、劍突結(jié)節(jié)點(diǎn)4針刀治療點(diǎn)；乳腺增生：；，4同側(cè)棘突旁1、T3、膻中穴附近筋結(jié)點(diǎn) 2腰部疾?。貉康倪\(yùn)動(dòng)軸：節(jié)段椎間盤癥 S1L5, 1:前屈：損傷的部位，腰舐三角區(qū)。前屈等同于坐位， 可引起類似于 狀：后伸：損傷的部位：腰肋三角區(qū)2 :左右旋轉(zhuǎn)： 損傷的部位：腰大肌，腹外斜肌。左右旋轉(zhuǎn)等同于翻身動(dòng)作3 :左右側(cè)彎：腰三橫突損傷 4總結(jié)：、腰舐三角區(qū)刀法針法相同，在區(qū)域內(nèi)找結(jié)節(jié)點(diǎn)治療。1棘突旁松解，圓利針法將針尖向下平刺，針體刺結(jié)節(jié)點(diǎn)即可。、

11、腰肋三角區(qū)刀法只在 2L1-2橫突尖下方進(jìn)針， 達(dá)到阻力L4棘突旁 松解，圓利針針法在 L5-S13、腰大肌刀法只在 L1-2、 即可，目的是避開腎下極。干感后，再 向下進(jìn)針2cm、腹外斜肌一般用圓利針在肌腹上穿過即可。4棘突旁同側(cè)松解即可。L35、腰三橫突綜合癥一般用刀法在腰大肌損傷：是引起腰椎間盤突出的主要肌肉臨床癥狀：翻身疼痛。1 :咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作會(huì)引起腰腿痛。2 :在急性損傷時(shí)腰部沒有具體的壓痛點(diǎn)。3 :有深在的叩擊痛。4 :臀部歪向一側(cè)。5 :小腿的外側(cè)麻痛。6.:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛。7 :早晨不能久睡。8 :生理曲度變直，人為墊高腰部形成生理曲度疼痛可 暫時(shí)緩解。9 :可引起結(jié)腸炎

12、表現(xiàn)，陽痿、早泄表現(xiàn)。10 :腹股溝疼痛。11腰椎神經(jīng)解剖：（類椎間盤突出癥）。+1 : L2-3突出：腹股溝疼痛，膝腱反射（）。+: L3-4突出：大腿前側(cè)疼痛、腰痛、膝腱反射（2 ）。+: L4-5突出：腰痛、大腿后側(cè)痛、小腿前側(cè)痛、小腿外側(cè)疼痛、拇趾背伸試驗(yàn)（3 ）。L5-S1突出：腰痛、大腿、小腿后側(cè)疼痛、跟腱反射（+4:節(jié)段椎L45L5-S1 :腰舐三角區(qū)勞損會(huì)引起 L45 L5-S1節(jié)段脊神經(jīng)后支卡壓，產(chǎn)生類似5間盤突出癥狀。椎 間盤卡壓癥狀的病癥：，L5-S1類似L4-5 :梨狀肌損傷。：舐結(jié)節(jié)韌帶損。41 :腰大肌損傷。2 : 腰舐三角區(qū)勞損。3股骨頭壞死：梨狀肌。6:腰舐三角

13、。5:股直肌。41:腰大肌。2:闊筋膜張肌。3:股內(nèi)收肌。腹股溝疼痛的病癥：骼腰肌損傷，包括腰大肌和骼肌。 1 :腹外斜肌損傷：腹外斜肌前側(cè)肌纖維形成腹股溝韌帶。2 :股內(nèi)收肌損傷。3神經(jīng)卡壓。：L1-24下肢腫脹病因：1 ：腎性下肢月中。2 :脈管炎。3 :血栓。：腹股溝筋膜卡壓。4梨狀肌損傷：癥狀：、坐骨神經(jīng)卡壓癥狀（神經(jīng)壓迫） ：下肢發(fā)麻1、間歇性跛行（血管壓迫）：間歇性跛行2診斷間歇性跛行先要患者行走，以右腿為例：向前走癥狀明顯除治療梨狀肌還要治療股二頭除治療梨狀肌還要治療腰大?。患又貢r(shí)，向后走癥狀加重時(shí)，除治?。幌蛴覀?cè)走癥狀加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療闊筋膜張??；向左側(cè)走癥狀加重時(shí)，

14、療梨狀肌還要治療股內(nèi)收肌。梨狀肌損傷的檢查：目前教科書上的檢查動(dòng)作設(shè)計(jì)的不是太科學(xué)。，北京天民針刀醫(yī)學(xué)研究院針刀教授溫馨提示度，將骼前上棘、股骨大轉(zhuǎn)子作90較好的檢查動(dòng)作是：患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，屈膝屈雕其頂點(diǎn)部位即位梨狀肌在臀部以此底邊畫一個(gè)等邊三角形， 一連線，為三角形的一個(gè)底邊，的投影部位，再按軟組織損傷特點(diǎn)看其是否有結(jié)節(jié)壓痛，如果有即診斷梨狀肌損傷。膝前痛：、骨性關(guān)節(jié)炎。1、骸骨軟化癥。2、骸骨外上方滑囊炎或內(nèi)上方滑囊炎。3、能下脂肪墊勞損。4、股四頭肌損傷。5膝后痛：、胴繩肌損傷（止點(diǎn)損 傷）。1、腓腸肌起點(diǎn)損傷。2、骸骨外上方滑囊炎。3、能下脂肪墊勞損。4、胭窩囊腫。5膝 內(nèi)側(cè)痛：

15、、骼脛束損傷。1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。2、股內(nèi)收肌損傷。3、腰大肌勞損。4橫突綜合癥。L35、縫匠肌損傷6膝外側(cè)痛：、骼脛束損傷。1 、外側(cè)副韌帶損傷。2、股內(nèi)收肌損傷。3動(dòng)作分析：上樓疼痛：股四頭肌損傷。下樓疼痛：、下樓膝前痛為能下脂肪墊勞損；1、下樓膝后痛為胴繩肌損傷、恨下脂肪墊勞損。2.功能是協(xié)調(diào)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的，如我們認(rèn)識(shí)到骸骨為膝關(guān)節(jié)的一塊活動(dòng)籽骨，治療：跟據(jù)解剖，膝關(guān)節(jié)疼痛的病中絕大多數(shù)是骸骨的則膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)也受限制，果骸骨的活動(dòng)范圍被限制，活動(dòng)范圍受限。治療上只需將骸骨四周的卡壓筋膜松解，則膝關(guān)節(jié)活動(dòng)就正常。點(diǎn)位的筋膜。211點(diǎn)、1點(diǎn)、1、上樓痛松解：10點(diǎn)、點(diǎn)位的筋膜。8點(diǎn)、7點(diǎn)、點(diǎn)、

16、2、下樓痛松解：45點(diǎn)位的筋膜。 4點(diǎn)、3點(diǎn)、3、內(nèi)側(cè)痛松解：2點(diǎn)位的筋膜。9點(diǎn)、104、外側(cè)痛松解：8點(diǎn)、然后條橫行的筋 膜進(jìn)行切斷松解，2 35、對(duì)嚴(yán)重增生的膝關(guān)節(jié)，在骸骨的中央也可找到根據(jù)以上所講的軟組織損傷理論治療相關(guān)的肌肉組織。對(duì)骸骨外上方滑囊炎的治療：水曲穴（即足臨泣穴，同側(cè)） 膝痛穴（相當(dāng)于手五里穴，對(duì)側(cè)）五虎擒羊穴（包括內(nèi)外膝眼、血海、梁丘、鶴頂穴）。次左右，后扎五虎擒羊穴，18毫針方法：先扎水曲穴、膝痛穴后叫患者緩慢地屈伸膝關(guān)節(jié)，分鐘。30留針 足跟痛：、跟骨骨刺：起步痛，行走后緩解，勞累后疼痛加重；1、跟骨脂肪墊勞損：起步不痛，越走越痛；2、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重；3、跟腱炎：跟腱處壓痛；4放開后跟骨壓痛出現(xiàn)；5、臏下脂肪墊勞損：將手按壓內(nèi)外膝眼后跟骨壓痛消失，度，再次比雙下肢長短，原來長的腳 906、骨盆移位：患者俯臥，比雙下肢長短，然后屈膝變短了，短的腳變長了為骨盆移位；、雕關(guān)節(jié)外旋：走路時(shí)