骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉.

1、健康宣教健康宣教健康宣教健康宣教 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 制作者：肖淑利是是沒(méi)有進(jìn)行沒(méi)有進(jìn)行功能訓(xùn)練功能訓(xùn)練！骨折術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)骨折術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)健康宣教概念概念功能鍛煉功能鍛煉就是主動(dòng)就是主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng)患或者被動(dòng)的活動(dòng)患者的肢體，避免肢者的肢體，避免肢體功能萎縮的方法。體功能萎縮的方法。 概念概念促進(jìn)功能恢復(fù)促進(jìn)功能恢復(fù)防止發(fā)生并發(fā)癥防止發(fā)生并發(fā)癥促進(jìn)功能恢復(fù)促進(jìn)功能恢復(fù)防止發(fā)生并發(fā)癥防止發(fā)生并發(fā)癥骨折術(shù)后制動(dòng)及長(zhǎng)期臥床肌肉萎縮肌肉萎縮及無(wú)力及無(wú)力 關(guān)節(jié)攣縮關(guān)節(jié)攣縮 骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松 肌肉骨骼系統(tǒng)肌肉骨骼系統(tǒng)直立性低血壓直立性低血壓 心率加快，心率加快，心功能減退心功能減退 血容量改變血容量改變

2、 靜脈血栓形成靜脈血栓形成 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)骨折術(shù)后制動(dòng)及長(zhǎng)期臥床 墜積性肺炎墜積性肺炎呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 營(yíng)養(yǎng)性營(yíng)養(yǎng)性 低蛋白血癥低蛋白血癥 便秘便秘消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)骨折術(shù)后制動(dòng)及長(zhǎng)期臥床 尿潴留尿潴留 尿路感染尿路感染 結(jié)石結(jié)石泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) 壓瘡壓瘡皮膚皮膚請(qǐng)遵循以下原則請(qǐng)遵循以下原則骨折術(shù)后訓(xùn)練原則次數(shù)：少多時(shí)間：短長(zhǎng)強(qiáng)度：弱強(qiáng) 活動(dòng)度以不感到疲勞不感到疲勞、骨折部位未出現(xiàn)疼痛未出現(xiàn)疼痛、循序漸進(jìn)循序漸進(jìn)為原則。分期骨折后的康復(fù)訓(xùn)練一般可分為三期三期進(jìn)行 早期早期 : 此期即傷后l2周 中期中期 : 即傷后2周至骨折的臨床愈合 （骨折的臨床愈合骨折的臨床愈合: : 傷后約傷后約81

3、2812周（周（X X光片有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線）光片有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線）后期后期 : 已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定 早期 腫脹腫脹 疼痛疼痛 骨折斷端不穩(wěn)定，骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位容易再移位 早期傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮等長(zhǎng)收縮即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，即我們平收縮和放松，即我們平時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁，時(shí)所說(shuō)的繃勁和松勁，通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮可通過(guò)肌肉的等長(zhǎng)收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連以預(yù)防肌肉萎縮或粘連，促進(jìn)血液循環(huán)消腫。，促進(jìn)血液循環(huán)消腫。早期 此期的康復(fù)訓(xùn)練，原則上除了骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)骨折處上下關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)動(dòng)外，身體的其他

4、部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常的活動(dòng)。中期傷肢腫脹逐漸消退傷肢腫脹逐漸消退疼痛減輕疼痛減輕骨折斷端并逐漸形成骨痂骨折斷端并逐漸形成骨痂骨折處日趨穩(wěn)定。骨折處日趨穩(wěn)定。中期 繼續(xù)做肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練中期 在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)和骨骨折處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，折處上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，中期 逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)動(dòng)，以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。 中期在病情允許時(shí)，應(yīng)盡早下床進(jìn)行全身活動(dòng)。 后期 鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降動(dòng)度下降、肌肉萎肌肉萎縮等功能障礙縮等功能障礙 骨折治療最終目的是使患者骨折治療最終目的是使患者最早的最大限度最早的最大限度地恢復(fù)功能地恢復(fù)功能，任何手術(shù)絕不可能是治療的全部，任何手術(shù)絕不可能是治療的全部，故康復(fù)鍛煉在骨折患者的治療中占舉足輕重的地故康復(fù)鍛煉在骨折患者的治療中占舉足輕重的地位位。 康復(fù)鍛煉康復(fù)鍛煉可以有效地改善和促進(jìn)血液循環(huán)、可以有效地改善和促進(jìn)血液循環(huán)、