楊志勛國醫(yī)啟蒙口訣大全

1、國醫(yī)啟蒙口訣_理念(一) 國醫(yī)啟蒙口訣_理念一©中國中醫(yī)藥論壇 - 中國中醫(yī)藥論壇$做事先做人，學(xué)醫(yī)先學(xué)道，誠信與包容，天道之核心，濟(jì)世與救人，學(xué)醫(yī)之初衷，救死與扶傷，醫(yī)生之天職。肯定與否認(rèn)，對象是自我，環(huán)節(jié)有四個，認(rèn)識與把握，戰(zhàn)勝與超越，唯天道為上，唯實(shí)踐為上，唯患者為上。忌人云亦云，忌惟我獨(dú)尊，忌一葉障目，忌本本主義，忌教條主義，忌經(jīng)驗(yàn)主義，學(xué)醫(yī)之訣竅，虔誠與潛心，勤學(xué)與磨練，悟性與靈通，從醫(yī)之訣竅，一心為患者，修德貫始終，長者為我?guī)煟颊邽槲規(guī)?，師生相對言，患者為我?guī)?、師生相對言、普天有老師、善學(xué)永拜師、 反省永不息、繼承是前提、整合是通道、創(chuàng)新是提升、綱目疏理清、復(fù)雜變?yōu)楹啞?/p>

2、重在個性化、效在個性化。 國醫(yī)啟蒙口訣_理念二 .P聞過而那么喜，過而立改之，民間之醫(yī)藥，中醫(yī)藥根源，名醫(yī)是民醫(yī)，百姓心中醫(yī)，名醫(yī)非民醫(yī)，遠(yuǎn)離百姓醫(yī)，歷來之醫(yī)圣，皆為百姓醫(yī)，貧富和官民，民醫(yī)視同仁，患者是準(zhǔn)星，端平一碗水，黃金確有價，人格那么無價，民醫(yī)苦和樂，互動在患者，患者危轉(zhuǎn)安，苦自轉(zhuǎn)為樂。s#患者病轉(zhuǎn)康，民醫(yī)苦化樂，同分異構(gòu)律，宇宙生命綱，'%o學(xué)醫(yī)和從醫(yī)，視角三同源，中醫(yī)和易經(jīng)，源與宇宙道，;治國和治人，脈絡(luò)自相通，良相或良醫(yī)，同處一層面，K視野天地人，思維整體觀，人隨天地動，人間乃互動，b人自身組織，功能間互動，隨動和互動，有序與無序。C國醫(yī)啟蒙口訣_理念三 XW凡大醫(yī)治病，

3、必安神定志，必?zé)o欲無求，大慈惻隱心，普救含靈苦，夫?yàn)獒t(yī)之法，禁多語談笑，禁談謔喧嘩，禁道說是非，禁議論人物，禁炫耀聲名，禁訾毀諸醫(yī)，禁自矜己德，醫(yī)人之膏肓，偶治瘥一病，那么昂頭戴面，2有自許之貌，謂天下無雙，人假設(shè)行陽德，人必自報(bào)之。人假設(shè)行陰惡，鬼神必害之，醫(yī)德之根底，平等是靈魂，大凡良醫(yī)者，愛人知人觀，德術(shù)為一體，必仁愛之士，必聰明理達(dá)，必廉潔淳良，仁恕博愛德，宣暢曲解智，療君親之疾，救貧賤之厄，揚(yáng)人道主義，托任信皆可，$力以真求美，實(shí)事求是本，虔勤求古訓(xùn)，善博采眾方。國醫(yī)啟蒙口訣_理念四 6勤求不盲從，精究不迷信，古而不泥古，承舊不守舊，知難而進(jìn)取，博采三渠道，典籍與舊方，民間之驗(yàn)方，方

4、學(xué)之根源，持精密思考，善參合施行，診療中結(jié)合，良醫(yī)之風(fēng)范，古善為醫(yī)者，上醫(yī)致醫(yī)國，中醫(yī)致醫(yī)人，p下醫(yī)致治病，上醫(yī)醫(yī)未病，中醫(yī)醫(yī)欲病，下醫(yī)醫(yī)已病。上醫(yī)依相色，中醫(yī)依聽聲，下醫(yī)依診脈，善診治醫(yī)者，邪在皮毛治，診治稍次者，邪至肌膚治，診治次醫(yī)者，邪在筋脈治，診治更次者，邪至六腑治，診治極差者，|邪至五臟治，半死半生效，醫(yī)必通藥性，不拘于古方，不趨奇立異，隨病癥而調(diào)，善通變化裁，古方為今用。楊志勛國醫(yī)講堂 問診要訣Fu問診之特點(diǎn) 醫(yī)患間互動 望切聞后問有的放矢問核望切認(rèn)知 拓深望切效 互動中求全供辨證依據(jù)不可少之診 通常問診要 四史不可缺 既往史為一現(xiàn)病史為二 家屬史為三 生活史為四 問診首問患生辰與

5、地點(diǎn) 定落地環(huán)境 知先天屬性 通常問診點(diǎn)概括為十問 一問寒熱象 二問汗?fàn)顩r 三問頭身感四問二便狀 五問飲食況 六問胸之態(tài) 七問耳功能八問渴態(tài)勢 九問舊病史 十問病之因 再問療之過IK假設(shè)患為婦人 經(jīng)期那么首問 遲速閉崩見 假設(shè)患者兒童?天花麻疹除 多視角問診 利診斷有據(jù) 問病人口味"-察臟腑病位 夫心主五臭 自入為焦矣 脾香而腎腐U|EXC肺腥而肝臊 夫脾主五味 自入為甘矣 肝酸而心苦肺辛而腎咸 夫腎主五液 心汗而肝泣 自入為唾矣BWR脾涎而肺涕 問病人寒熱 發(fā)作之時間 知陰陽變化7Vbr=假設(shè)晝劇而熱 為陽旺于陽 假設(shè)夜劇而寒 為陰旺于陰_J假設(shè)晝劇而寒 為陰上乘陽 假設(shè)夜劇而熱

6、為陽下陷陰#Y 假設(shè)晝夜寒厥 為重陰無陽 假設(shè)晝夜煩熱 為重陽無陰%A5f-假設(shè)晝寒夜熱 那么陰陽交錯 假設(shè)飲食不入 那么死終難卻8g問病人食狀 多少喜冷熱 察寒熱虛實(shí) 問二便異常知寒熱虛實(shí) 胃腸有寒熱 飲食二便別 望形之強(qiáng)弱%審氣之盛衰 診脈之大小 形氣脈合參 以相應(yīng)為順不相應(yīng)為逆,83:-一、文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索疼痛問之要 有無及部位 時間及狀況1.坐骨神經(jīng)痛 起自于腰部 向大腿后側(cè)坐骨神經(jīng)經(jīng) 疼痛劇烈度 運(yùn)動劇烈靜夜比晝劇烈2.胃痙攣膽石 上腹部疼痛特征為間歇 假設(shè)是膽石癥 疼痛偏右側(cè)3.胃酸過多癥 心口部疼痛 始于飯后發(fā)二至三小時 胃下垂同癥 假設(shè)在飯后發(fā)半點(diǎn)至一時 胃炎或潰瘍4. 關(guān)節(jié)

7、部疼痛 查有無發(fā)熱 淋病關(guān)節(jié)痛局部有高熱 見發(fā)紅腫脹 疼痛也劇烈風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛 局部有發(fā)熱 結(jié)核關(guān)節(jié)痛局部有發(fā)熱 疼痛那么不兇 也不甚發(fā)紅假設(shè)胸膜炎癥 持續(xù)有胸痛 假設(shè)間隙胸痛肋間神經(jīng)痛 狹心病之類 有現(xiàn)絞窄痛假設(shè)胸脅悶滿 感發(fā)脹疼痛 少陽病發(fā)作6.頸項(xiàng)背強(qiáng)癥 屬頭痛之癥 頸部之側(cè)面膽經(jīng)之路徑 頸即是頸部 枕外粗隆邊至大椎附近 背即是背部 肩背部到腰脊柱之兩旁 強(qiáng)即發(fā)硬也 頭頸痠痛癥肩胛痠痛癥 脊背痠痛癥 均屬于此類7.咽痛之誘因 咽喉炎白喉 扁桃體炎癥喉頭結(jié)核癥8. 多數(shù)頭痛癥 為傷風(fēng)感冒 或熱性病初經(jīng)常性頭痛 偏頭痛部位 多數(shù)在左側(cè)也有在右側(cè) 或左右同發(fā) 特有之病癥頭痛發(fā)作時 伴眼發(fā)火星 及嘔

8、吐病癥二、發(fā)熱之病癥 成人微熱時 持續(xù)37.23C肺門之疾患 淋巴腺結(jié)核 或肺間卡他初期肺浸潤 或神經(jīng)衰弱 或胸膜炎癥而腎盂腎炎 有發(fā)冷發(fā)熱 或寒熱交替少陽病熱型 胸膜炎癥候 多數(shù)都如此肺結(jié)核熱型三、惡寒惡風(fēng)癥 容易在感冒 或預(yù)兆發(fā)熱體表受風(fēng)寒 即表癥時現(xiàn) 消化道感染里表證發(fā)生 發(fā)汗劑發(fā)汗 依然怕冷癥乃虛證的冷 不宜再發(fā)汗四、食欲假設(shè)不振 一般在高熱 少陽病患者訴述口苦者 易不思飲食 身極度弱衰轉(zhuǎn)入少陰假設(shè) 厥陰的癥候 饑欲不欲食 疑為“饑而不欲食精神假設(shè)受到 劇烈的影響 食欲全缺乏精神病一期 會拒絕食物 潰瘍病患者食欲也減退 感食物有臭 或只聞魚肉氣味即嘔吐 如在妊娠初 出現(xiàn)嘔吐象特感食物臭

9、 或特偏某食 特好吃酸類食欲過旺盛 胃腸病初期 糖尿病患者煩渴想吃甜 兒童咬指甲 吃生米生土腸寄生蟲病 神經(jīng)質(zhì)兒童 腺病質(zhì)兒童一般缺食欲 大病半愈時 腸胃未壯實(shí)消化分利遲 假設(shè)不節(jié)食之 必催浮腫止甚腹?jié)M喘急 故知大病后 節(jié)飲食尤要睡眠問之要 失眠者多數(shù) 神經(jīng)質(zhì)之人 或神經(jīng)衰弱或因特種病 五十歲前后 處于更年期 婦女易失眠內(nèi)經(jīng)之查考 失眠乃肝郁 宜治肝療法 因肝腎同源也有腎引起 失眠對嗜眠 傷寒論中有 但欲寐之說重癥入陰虛 那么入嗜眠態(tài) 重病而沉睡 多為虛脫候?yàn)l死之征候 因極度疲勞 暫神經(jīng)衰弱 入嗜眠狀態(tài)胃腸病患者 也會傾想睡 素問中記道 好眠脾之弱假設(shè)想睡厲害 有時也可能 嗜睡性腦炎 與此相對

10、應(yīng)極度之失眠 發(fā)狂之前征大便問之要 便秘癥特點(diǎn) 每日雖大便 排出卻困難數(shù)日方大便 無任何不適 無便秘感覺 不可視便秘療一切疾病 保大便通暢 乃極為重要 假設(shè)一有便秘那么血壓亢進(jìn) 中風(fēng)易惡化 疼痛者加重 發(fā)炎者增強(qiáng)腹瀉有多種 軟便或水瀉 假設(shè)有腸結(jié)核 黎明前下泄伴有雞鳴瀉 里急后重痢 伴急性腸炎 伴赤痢病癥治腹瀉多路 有發(fā)汗劑治 有利尿劑治 有瀉劑治之大便之顏色 柏油樣暗黑 胃十二指腸 潰瘍的便血咽下血 排 假設(shè)現(xiàn)鮮紅色 痔直腸出血 假設(shè)患黃疸病黑色灰白便 嬰兒之大便 卵黃粘便常青 消化不良小兒神氣好 雖排出青便 無須限制乳 服藥影響色服綠礬鐵劑 大便變黑色 假設(shè)服了辰砂 那么大便變紅假設(shè)服了大

11、黃 那么大便變黃 便非常惡臭 乃是陽實(shí)證多應(yīng)用下劑 大便無臭氣 有清液臭氣 多數(shù)為陰虛小便問之要 關(guān)注尿之量 日尿過十次 謂小便自利日尿二三次 謂小便不利 有時有例外 普通之成人日尿一千二 上限一千五 腎臟病五百 甚至二三百糖尿或尿崩 升到二千五 假設(shè)腎萎縮者 尿量也增多假設(shè)患熱性病 水瀉性腹瀉 發(fā)汗或浮腫 滲出液集積那么尿量減少 小便利不利 受飲汗氣候 冷暖之影響尿意頻數(shù)癥 尿次數(shù)異多 多為膀胱炎 尿道炎腎炎或?yàn)槟I結(jié)核 而妊娠末期 也出現(xiàn)短數(shù) 夜間假設(shè)尿多為腎臟萎縮 或血壓亢進(jìn) 小便色混濁 有熱之癥候消化道有熱 尤為色更濃 見色澄清者 康健人常象熱體之癥候 暑天正常人 少許混濁赤 腎臟疾病者

12、多數(shù)尿赤濁 假設(shè)急性腎臟炎 可出現(xiàn)血尿 腎臟結(jié)核由或膀胱炎由 混有砂或石 血尿稱石淋 尿中見膿液多數(shù)為淋病 也有腎盂炎中國中醫(yī)藥論壇 - 中國中醫(yī)藥論壇V楊志勛國醫(yī)啟蒙口訣-望診入門色b©中國中醫(yī)藥論壇 - 中國中醫(yī)藥論壇P|乃五臟之常 五臟色為主 四時色為客_Y時春青夏赤 時秋白冬黑 時長夏之季Q色黃乃常那么 客勝主那么善 主勝客那么惡)色見夫皮外 氣舍夫皮中假設(shè)內(nèi)外光澤/#O那么氣色相融 有色而無氣 雖不病命傾L有氣而無色 雖困而不兇 左頰部肝木O$c73右頰部肺金 額心頦腎水 鼻脾土部位ma#假設(shè)部見本色 見深淺病累 假設(shè)見他臟色)iCu61那么按法推類 黃赤屬風(fēng)熱 青白那么主

13、寒青黑那么為痛 甚那么現(xiàn)痹攣 晄白為脫血 微黑為水寒(萎黃乃諸虛 顴赤為勞纏 ©假設(shè)沉濁晦暗 那么內(nèi)久而重 假設(shè)浮澤明顯(1s#kC那么外新而輕 夫其病不甚 那么半澤半明cK4RS見云散易治 博聚那么難攻見舌赤卷短 必心官病常 肺鼻白見喘 胸滿而喘張肝目眥假設(shè)青 脾病唇黃也 耳見黑腎病 深淺需分彰 望診先望面 依色斷五臟疾病與證候 究其之關(guān)系 肝病者善怒 面色當(dāng)發(fā)青 左身有動氣 轉(zhuǎn)筋或脅痛 諸風(fēng)掉眩歸 疝病或耳聾目視感驚恐 如將捕驚情)夫心赤善喜 其舌紅口干 臍上有動氣.U心胸痛而煩 健忘而驚悸 怔仲而不安<實(shí)狂而昏冒 虛悲而凄然.夫脾黃善憂 當(dāng)臍部動氣善思而食少倦怠而無力 腹

14、滿而腸鳴 腹痛而下利D?實(shí)那么感身重 脹滿而便閉醫(yī)藥論壇p|#夫肺白善悲 臍部右動氣灑淅感寒熱 7JG咳唾而噴嚏 喘呼而氣促 膚痛而胸痹./虛那么感氣短 不能續(xù)息也=夫腎黑善恐 臍部下動氣 腹脹而肺喘溲便均不利 腰背少腹部 其骨痛欠氣g心懸而如饑 足寒而厥逆©中國中醫(yī)藥論壇 - 中國中醫(yī)藥論壇5黑色本主痛 但卻又無痛 或?yàn)榕畡陴?或蓄血噎膈LY噎膈之面色 面微黃而黑 紋繞口角也 容那么饑瘦也 眼下部水腫 即便為輕度心下為積水 面顴部潮紅b極度虛弱癥 口眼假設(shè)wo斜 為眼面神經(jīng) 麻痹或中風(fēng)E鼻根部腫脹 查之蓄膿癥 面雖不為瘦 但血色全無(e 男吐血下血 女由于流產(chǎn) 子宮出血等 假設(shè)是胃

15、潰瘍極度貧血癥 甲狀腺亢進(jìn) 診斷之要點(diǎn) 患者眼突出M!甲狀腺肥大 甲狀腺腫脹 臉色假設(shè)發(fā)黃 黃疸黃胖病a<©中國中醫(yī)藥論壇 - 中國中醫(yī)藥論壇_$>QS5臉面浮腫時 多病皆可能 胃病或貧血 或是心臟病8aD 或神經(jīng)衰弱 唇頰紫紺色 心臟瓣膜病© 個人收集整理 勿做商業(yè)用途望唇舌咽喉 唇舌色略同 望唇不查苔y唇假設(shè)呈枯燥 示脾胃有熱 感冒唇也干 唇出小腫物-由脾胃之熱 常感冒后生 口角假設(shè)糜爛 多由胃熱致'aA或乏核黃素 即維生素乙 多見學(xué)童中$注：蓄血噎膈即食道癌et©中國中醫(yī)藥論壇 - 中國中醫(yī)藥論壇/Y楊志勛國醫(yī)啟蒙講堂 -診脈入門口訣.c%Y切脈獨(dú)取寸 獨(dú)取寸口由 手太陰肺經(jīng) 肺司朝百脈 五十大會寸Bl實(shí)操切脈步 高骨先定關(guān) 中指落關(guān)部 食指落寸部 無名落尺部cP=#i手之寸關(guān)尺 人為六部脈 診斷知身內(nèi) 氣血和臟腑 左手對應(yīng)血 右手對應(yīng)氣 左寸心小腸 左關(guān)肝和膽 左尺腎膀胱OcS右寸肺大腸 右關(guān)脾和胃 右尺命三焦 脈有三十種 浮沉數(shù)遲綱f輕按可得浮 重按方得沉 數(shù)遲在心率 正常之心率 成人兒童分rB)_g9成人正常率 一息為四至 兒童正常率 一息為六至 正常之太過tQ 一息假設(shè)六至 成人即為數(shù) 一息假設(shè)三至 成人即為遲 一息假設(shè)八至pqL兒童即為數(shù) 一息假設(shè)四至 兒童即為遲