第05章 政策方案可行性論證

1、衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材供衛(wèi)生管理及相關(guān)專業(yè)用全 國(guó) 高 等 學(xué) 校 教 材衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)主主 編編 郝郝 模模副副主編主編 馬安寧馬安寧 王志鋒王志鋒 呂呂 軍軍主主 審審 張張朝陽朝陽Hi-valued Health Policymaking衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)2衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)本章框架本章框架學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) 、 案 例 引 入學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) 、 案 例 引 入1邏輯、思路邏輯、思路2步驟、方法步驟、方法3概念、術(shù)語概念、術(shù)語43討論、思考討論、思考5衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 基本目的和

2、意義基本目的和意義 論證的邏輯思路論證的邏輯思路 具體步驟與方法具體步驟與方法 制定者與研究者制定者與研究者 主要概念和要點(diǎn)主要概念和要點(diǎn)4衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)章前案例章前案例思考問題思考問題特定方案可行？特定方案可行？制約條件如何？制約條件如何？多個(gè)方案比較？多個(gè)方案比較？案例特點(diǎn)案例特點(diǎn)備選方案眾多備選方案眾多擬定缺乏基礎(chǔ)擬定缺乏基礎(chǔ)初看似乎合理初看似乎合理案例案例5衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 可行性論證邏輯思路可行性論證邏輯思路基本目的基本目的基本任務(wù)基本任務(wù)邏輯思路邏輯思路6衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)論證對(duì)象范圍確定判斷指標(biāo)單一方案可行諸多方案擇優(yōu)是否可行 何者為優(yōu)修正方案優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)程序

3、中必要步驟前信息總結(jié)補(bǔ)遺有效制定的前提目的任務(wù)目的任務(wù)目的任務(wù)意義7衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)政策方案可行性論證的基本任務(wù)政策方案可行性論證的基本任務(wù)8明確備選方案明確備選方案及前期信息及前期信息政策問題根源機(jī)制政策方案確定思路方案確定思路方案是否可行是否可行論證對(duì)象范圍資源可行性標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)確定可行的方案確定思路方案確定思路方案何為最優(yōu)何為最優(yōu)可行方案比較政策思路目標(biāo)消除危害程度衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)政策方案可行性論證的總體定位政策方案可行性論證的總體定位9衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)政策方案可行性論證的基礎(chǔ)、任務(wù)和目的政策方案可行性論證的基礎(chǔ)、任務(wù)和目的10備選方案?jìng)溥x方案規(guī)律把握預(yù)期效果潛在震蕩邏輯思路邏輯

4、思路論證對(duì)象/范圍/資源確定判斷標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)判斷特定方案可行性判斷現(xiàn)實(shí)中最優(yōu)方案 備選方案是否可行備選方案是否可行諸多方案何為最優(yōu)諸多方案何為最優(yōu)必要性/時(shí)效性/科學(xué)性/可操作性/合理性政治/經(jīng)濟(jì)/技術(shù)/社會(huì)文化前期基礎(chǔ)前期基礎(chǔ)基本任務(wù)基本任務(wù)具具 體體 目目 的的衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)邏輯思路邏輯思路為什么要明確論證對(duì)象范圍及資源為什么要明確論證對(duì)象范圍及資源如何明確論證對(duì)象、范圍以及資源如何明確論證對(duì)象、范圍以及資源為什么確定判斷指標(biāo)為什么確定判斷指標(biāo)如何來確定判斷指標(biāo)如何來確定判斷指標(biāo)為什么判斷單一方案可行為什么判斷單一方案可行如何來判斷單一方案可行如何來判斷單一方案可行為什么進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇

5、優(yōu)為什么進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)如何來進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)如何來進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)11為什么要明確論證對(duì)象范圍及資源為什么要明確論證對(duì)象范圍及資源如何明確論證對(duì)象、范圍以及資源如何明確論證對(duì)象、范圍以及資源衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)為什么需要明確需要論證的對(duì)象為什么需要明確需要論證的對(duì)象/范圍范圍/資源？資源？ 有些方案沒必要論證 資源需得到合理利用 論證人員：直接影響論證質(zhì)量 信息資源：有效的信息是基礎(chǔ)12衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)如何明確需要論證的對(duì)象、范圍以及所需資源如何明確需要論證的對(duì)象、范圍以及所需資源？ 明確備選方案的目的 方案本身邏輯目的 擬解決的特定問題 剔除明顯不可行方案 對(duì)于標(biāo)本兼治、治本策略的剔除

6、尤其需要慎重 系統(tǒng)收集補(bǔ)充：擬論證方案信息 明確所需資源：人、財(cái)、物、信息13衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)邏輯思路邏輯思路為什么要明確論證對(duì)象范圍及資源為什么要明確論證對(duì)象范圍及資源如何明確論證對(duì)象、范圍以及資源如何明確論證對(duì)象、范圍以及資源為什么確定判斷指標(biāo)為什么確定判斷指標(biāo)如何來確定判斷指標(biāo)如何來確定判斷指標(biāo)為什么判斷單一方案可行為什么判斷單一方案可行如何來判斷單一方案可行如何來判斷單一方案可行為什么進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)為什么進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)如何來進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)如何來進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)14衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)為什么要確定判斷指標(biāo)？為什么要確定判斷指標(biāo)？ 社會(huì)系統(tǒng)的復(fù)雜性，方案一旦執(zhí)行總會(huì)受到各方面因素

7、制約 判斷特定方案“是否可行”，是一個(gè)綜合全面考慮的過程 判斷多個(gè)可行方案中“何者為優(yōu)”，也是一個(gè)綜合全面考慮的過程15衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)如何確定判斷指標(biāo)？如何確定判斷指標(biāo)？ 綜合性 可能會(huì)在哪些方面碰到阻力影響實(shí)施 可能會(huì)在哪些方面遇到動(dòng)力促進(jìn)實(shí)施 抓關(guān)鍵 無法包羅萬象 提高可操作性 常見指標(biāo)體系 政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化 必要性、時(shí)效性、科學(xué)性、可操作性與合理性16衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)“政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化”指標(biāo)體系指標(biāo)體系 政治可行性 首要位置，一票否決 是否與國(guó)家性質(zhì)、政治制度、政治思想和發(fā)展方向保持一致 一旦實(shí)施，是否符合國(guó)家與人民群眾的總體利益1

8、7衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)“政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化”指標(biāo)體系指標(biāo)體系 經(jīng)濟(jì)可行性 方案實(shí)施所需資源及可能的滿足程度 實(shí)施后能夠取得的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益 備選方案的投入產(chǎn)出分析18衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)“政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化”指標(biāo)體系指標(biāo)體系 技術(shù)可行性 備選方案實(shí)施需要哪些關(guān)鍵技術(shù) 目前是否具備這些技術(shù)，如無是否可能彌補(bǔ) 依據(jù)現(xiàn)有技術(shù)，能多大程度地實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)19衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)“政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化”指標(biāo)體系指標(biāo)體系 社會(huì)文化可行性 各方對(duì)特定方案認(rèn)同程度 備選方案解決問題的程度 方案的副作用和社會(huì)震蕩2

9、0衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)“必要性、時(shí)效性、可操作性、科學(xué)性與合理性必要性、時(shí)效性、可操作性、科學(xué)性與合理性” 必要性 擬解決問題的重要性和嚴(yán)重性序位 擬解決問題的危害 方案實(shí)施降低問題嚴(yán)重程度 方案實(shí)施使得問題序位出現(xiàn)的變化21衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué) 時(shí)效性 解決問題的迫切性 能否在特定期限內(nèi)達(dá)到預(yù)期效果 備選方案需多少時(shí)間才顯示效果 實(shí)施后的效果大致持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間22“必要性、時(shí)效性、可操作性、科學(xué)性與合理性必要性、時(shí)效性、可操作性、科學(xué)性與合理性”衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué) 可操作性 實(shí)施需要具備哪些條件 目前這些條件是否具備 政策制定者決策者執(zhí)行者利益集團(tuán)的理解和接受程度23“必要性、時(shí)效性、可操作

10、性、科學(xué)性與合理性必要性、時(shí)效性、可操作性、科學(xué)性與合理性”衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué) 科學(xué)性 問題重要和嚴(yán)重性的界定是否科學(xué)客觀 問題根源、影響因素、形成機(jī)制等分析是否科學(xué)客觀 政策目標(biāo)、政策思路、實(shí)施預(yù)期效果的設(shè)置是否有科學(xué)客觀的依據(jù)24“必要性、時(shí)效性、可操作性、科學(xué)性與合理性必要性、時(shí)效性、可操作性、科學(xué)性與合理性”衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué) 合理性 “論證能否為相關(guān)人員提供有價(jià)值的知識(shí)與信息” 相關(guān)結(jié)論能符合常理，為各方所接受 假如必要性、時(shí)效性、可操作性與科學(xué)性的驗(yàn)證都按規(guī)定要求進(jìn)行，則能順理成章地獲得合理結(jié)論25“必要性、時(shí)效性、可操作性、科學(xué)性與合理性必要性、時(shí)效性、可操作性、科學(xué)性與合理

11、性”衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)邏輯思路邏輯思路為什么要明確論證對(duì)象范圍及資源為什么要明確論證對(duì)象范圍及資源如何明確論證對(duì)象、范圍以及資源如何明確論證對(duì)象、范圍以及資源為什么確定判斷指標(biāo)為什么確定判斷指標(biāo)如何來確定判斷指標(biāo)如何來確定判斷指標(biāo)為什么判斷單一方案可行為什么判斷單一方案可行如何來判斷單一方案可行如何來判斷單一方案可行為什么進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)為什么進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)如何來進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)如何來進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)26衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)為什么要判斷單一方案是否可行？為什么要判斷單一方案是否可行？ 對(duì)于任何方案，即使目標(biāo)再好，如果不可行就不具備實(shí)踐意義 借助可行性判斷，為多個(gè)可行方案比較擇優(yōu)奠定基礎(chǔ) 能

12、夠發(fā)現(xiàn)可行方案的弊病或不足，為優(yōu)化處理打下基礎(chǔ)27衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)如何判斷單一方案是否可行？如何判斷單一方案是否可行？ 運(yùn)用“政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化”標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)體系進(jìn)行判斷 運(yùn)用“必要性、時(shí)效性、科學(xué)性、可操作性、合理性”標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)體系進(jìn)行判斷28衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)判斷單一方案是否可行時(shí)的特別注意事項(xiàng)判斷單一方案是否可行時(shí)的特別注意事項(xiàng) 按照政策思路 標(biāo)本兼治；最優(yōu) 治本：其次 治標(biāo)：最次 方案的可行性排序方案的可行性排序并不一定如此并不一定如此 標(biāo)本兼治或治本方案，現(xiàn)實(shí)中不一定可行 只要實(shí)施方案的條件不具備，則必不可行 方案的預(yù)期效果（政策思路）與方案是否可行的判斷，思考角度有所不

13、同29衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)邏輯思路邏輯思路為什么要明確論證對(duì)象范圍及資源為什么要明確論證對(duì)象范圍及資源如何明確論證對(duì)象、范圍以及資源如何明確論證對(duì)象、范圍以及資源為什么確定判斷指標(biāo)為什么確定判斷指標(biāo)如何來確定判斷指標(biāo)如何來確定判斷指標(biāo)為什么判斷單一方案可行為什么判斷單一方案可行如何來判斷單一方案可行如何來判斷單一方案可行為什么進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)為什么進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)如何來進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)如何來進(jìn)行現(xiàn)實(shí)中的擇優(yōu)30衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)為什么要進(jìn)行方案擇優(yōu)？為什么要進(jìn)行方案擇優(yōu)？ 可行與否是方案的低限要求 完善方案，使方案更為理想31衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)如何進(jìn)行方案擇優(yōu)？如何進(jìn)行方案擇優(yōu)？32最優(yōu)方

14、案最優(yōu)方案基本條件基本條件政策思路是最合理的政策思路是最合理的兼顧兼顧各各相關(guān)利益集團(tuán)相關(guān)利益集團(tuán)政策效果應(yīng)當(dāng)是最佳政策效果應(yīng)當(dāng)是最佳的的社會(huì)震蕩可承受范圍社會(huì)震蕩可承受范圍所需資源合理所需資源合理可提供可提供方案經(jīng)過努力能實(shí)施方案經(jīng)過努力能實(shí)施衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)第二節(jié)第二節(jié) 具體步驟與方法具體步驟與方法1、明確論證對(duì)象范圍及資源、明確論證對(duì)象范圍及資源2、構(gòu)建可行性判斷標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)、構(gòu)建可行性判斷標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)3、判斷某特定方案的可行性、判斷某特定方案的可行性4、諸多可行方案的現(xiàn)實(shí)擇優(yōu)、諸多可行方案的現(xiàn)實(shí)擇優(yōu)5、撰可行性論證報(bào)告并提交、撰可行性論證報(bào)告并提交33衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)明確備選方案屬性：

15、標(biāo)本兼治、治本、治標(biāo)，以及解決問題程度序位明確“問題確認(rèn)、根源分析、方案研制”階段提供的定性定量信息據(jù)上述排序，去掉明顯不可行方案，確定論證對(duì)象和范圍步驟一：明確論證對(duì)象范圍及資源步驟一：明確論證對(duì)象范圍及資源前期基礎(chǔ)方案屬性去掉明顯不可行方案明確所需資源明確資源34衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)結(jié)合待論證方案，將上述標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)特定化、具體化政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化必要性、可操作性、科學(xué)性、時(shí)效性和合理性步驟二：構(gòu)建可行性判斷標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)步驟二：構(gòu)建可行性判斷標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)一般標(biāo)準(zhǔn)特定標(biāo)準(zhǔn)35衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)明確指標(biāo)權(quán)重各部分的順序綜合判斷方案 整體是否可行政策思路總體目標(biāo)目標(biāo)體系方法措施步驟三：判斷某特定

16、方案的可行性步驟三：判斷某特定方案的可行性單一指標(biāo)綜合判斷36衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)分析建立方案擇優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)值根據(jù)方案屬性，明確政策方案的基本優(yōu)先順序根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況，進(jìn)行方案擇優(yōu)步驟四：諸多可行方案的現(xiàn)實(shí)擇優(yōu)步驟四：諸多可行方案的現(xiàn)實(shí)擇優(yōu)基本順序標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)方案擇優(yōu)37衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)提交報(bào)告以供決策符合基本要求按照基本框架步驟五：撰可行性論證報(bào)告并提交步驟五：撰可行性論證報(bào)告并提交報(bào)告撰寫提交報(bào)告38衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)相關(guān)概念相關(guān)概念 政策方案可行性論證政策方案可行性論證 可行方案與最優(yōu)方案可行方案與最優(yōu)方案 政治政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化可行性、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)文化可行性 必要性、可操作性、科學(xué)性、時(shí)效性與合理性必要性、可操作性、科學(xué)性、時(shí)效性與合理性39衛(wèi)生政策學(xué)衛(wèi)生政策學(xué)關(guān)鍵術(shù)語英文關(guān)鍵術(shù)語英文 可行性論證 feasibility study 可行方案 feasible alternatives 最優(yōu)方案 optimized alternatives 政治可行性 political feasibility 經(jīng)濟(jì)可行性 economic feasibility 技術(shù)可行性 te