傳染病預(yù)檢分診

1、傳染病的預(yù)檢分診傳染病的預(yù)檢分診公共衛(wèi)生管理科公共衛(wèi)生管理科20172017年年3 3月月1515日日一、背景一、背景n20032003年，年，“非典非典”肆虐，全民皆兵，傳染肆虐，全民皆兵，傳染病的防治得到前所未有的重視。病的防治得到前所未有的重視。n中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第4141號(hào)號(hào)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法已于醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法已于20042004年年1212月月1616日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予以發(fā)布，自發(fā)布之日起施行?，F(xiàn)予以發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。部長(zhǎng)：吳儀部長(zhǎng)：吳儀二二0000五年二月二十八日五年二月二十

2、八日二、概念二、概念n傳染病預(yù)檢、分診制度，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為傳染病預(yù)檢、分診制度，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，有效控制疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民身體健康和生命安全，根據(jù)中保障人民身體健康和生命安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，華人民共和國(guó)傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)來(lái)診的患者進(jìn)行傳染病方面的甄別、檢對(duì)來(lái)診的患者進(jìn)行傳染病方面的甄別、檢查與分流的制度。查與分流的制度。三、要求三、要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。預(yù)檢、分診制度。n二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)

3、本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、工作，并對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。分診工作進(jìn)行組織管理。n沒(méi)有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)沒(méi)有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。n感染病疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，感染病疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流

4、行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。行傳染病的預(yù)檢。n經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。接診處采取必要的消毒措施。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染?。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。n醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省

5、、自治醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。再到相應(yīng)的普通科室就診。（四）對(duì)呼吸道等特殊傳染病?。ㄋ模?duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)人或者疑似病人，

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。和其他必要的預(yù)防措施。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（六）轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳（六）轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)

7、定使用專用車輛。行政部門的規(guī)定使用專用車輛。（七）感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)（七）感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。（八）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)（八）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。處理等內(nèi)容。n從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法

8、律、法規(guī)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。（九）各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加（九）各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢、分診工作的強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢、分診工作的監(jiān)督管理，對(duì)違反中華人民共監(jiān)督管理，對(duì)違反中華人民共和國(guó)傳染病防治法等有關(guān)法律、和國(guó)傳染病防治法等有關(guān)法律、法規(guī)和本辦法的，應(yīng)當(dāng)依法查處。法規(guī)和本辦法的，應(yīng)當(dāng)依法查處。四、發(fā)熱病人預(yù)檢、分診要求四、發(fā)熱病人預(yù)檢、分診要求1 1、所有醫(yī)院均應(yīng)建立傳染病預(yù)檢、分診制所有醫(yī)院均應(yīng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度，設(shè)立體溫檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有發(fā)熱病人

9、進(jìn)度，設(shè)立體溫檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有發(fā)熱病人進(jìn)行預(yù)檢分診。行預(yù)檢分診。 分診點(diǎn)關(guān)口前移至就診大廳門口。分診點(diǎn)關(guān)口前移至就診大廳門口。2 2、預(yù)檢分診點(diǎn)與發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)標(biāo)示明確醒預(yù)檢分診點(diǎn)與發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)標(biāo)示明確醒目，通風(fēng)良好，具有消毒隔離條件和必要目，通風(fēng)良好，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。人員配備到位，工作人員采的防護(hù)用品。人員配備到位，工作人員采取必要的防護(hù)措施（穿戴工作服、口罩、取必要的防護(hù)措施（穿戴工作服、口罩、帽子、手套、防護(hù)眼鏡等）。帽子、手套、防護(hù)眼鏡等）。 分診點(diǎn)要放置：體溫計(jì)、口罩、手套、分診點(diǎn)要放置：體溫計(jì)、口罩、手套、發(fā)熱病人登記表、宣傳單、簡(jiǎn)單的消毒設(shè)發(fā)熱病人登記表、宣傳單、簡(jiǎn)

10、單的消毒設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員施，醫(yī)務(wù)人員2424小時(shí)值班。小時(shí)值班。3 3、在預(yù)檢出口，向就診的發(fā)熱病人及其陪在預(yù)檢出口，向就診的發(fā)熱病人及其陪同家屬發(fā)放口罩，做好初始的隔離防護(hù)。同家屬發(fā)放口罩，做好初始的隔離防護(hù)。 分診點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員可幫助其掛號(hào)就診，陪分診點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員可幫助其掛號(hào)就診，陪同患者到發(fā)熱門診，避免發(fā)熱病人與其他同患者到發(fā)熱門診，避免發(fā)熱病人與其他人接觸。人接觸。4 4、預(yù)檢分診點(diǎn)與發(fā)熱門診每天應(yīng)做好消毒預(yù)檢分診點(diǎn)與發(fā)熱門診每天應(yīng)做好消毒工作。工作。五、發(fā)熱門診相關(guān)要求五、發(fā)熱門診相關(guān)要求1 1、遠(yuǎn)離其他門、急診，獨(dú)立社區(qū)，出入口遠(yuǎn)離其他門、急診，獨(dú)立社區(qū)，出入口與普通門診分開，標(biāo)識(shí)明顯。與普通門診分開，標(biāo)識(shí)明顯。2 2、有備用診室。有備用診室。3 3、設(shè)隔離衛(wèi)生間。設(shè)隔離衛(wèi)生間。4 4、掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能在掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能在該區(qū)域內(nèi)完成。該區(qū)域內(nèi)完成。5 5、設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域。設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域。6 6、發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當(dāng)戴外科發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時(shí)