胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)超聲檢查

1、圖2 側(cè)腦室測(cè)量示意圖：(a)在脈絡(luò)膜叢水平，測(cè)量游標(biāo)置于側(cè)腦室內(nèi)側(cè)緣；(b)正確的測(cè)量位置為垂直側(cè)腦室最大寬度（YES），no1、no2、no3均不正確。胎兒頭顱冠狀切面：(a)經(jīng)前囟切面；(b)經(jīng)尾狀核切面；(c) 經(jīng)丘腦切面；(d) 經(jīng)小腦切面。 CSP：透明隔腔；IHF：大腦半球間連接處。 箭頭所指為椎骨骨化中心，局部皮膚回聲完整，脊髓呈低回聲，中央高回聲點(diǎn)中孕期脊柱矢狀切面 經(jīng)無(wú)骨化的棘突間隙顯示神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)胎兒脊柱的冠狀切面。從不同角度和水平顯示的三維圖像 (a)經(jīng)脊椎骨的椎體切面； (b)經(jīng)椎弓的切面； (c)包括三個(gè)骨化中心的脊柱三維立體成像。無(wú)腦兒腦膨出及腦膜腦膨出腦膨出及

2、腦膜腦膨出超聲診斷腦膜腦膨出腦膜腦膨出1、香蕉征，后顱窩 2.0mm顱后窩內(nèi)結(jié)構(gòu)經(jīng)枕骨大孔疝入頸椎管內(nèi)所致2、檸檬征：雙側(cè)顳骨塌陷3、“U”型脊柱（橫切面）4、脊柱骶骨裂（矢狀面）脊柱側(cè)彎腦室擴(kuò)張腦積水第三腦室腦積水重度腦積水水腦畸形水腦畸形水腦畸形是一種散發(fā)的、致死性的腦畸形。水腦畸形是一種散發(fā)的、致死性的腦畸形。超聲診斷：雙側(cè)大腦半球缺如，但小腦和超聲診斷：雙側(cè)大腦半球缺如，但小腦和大腦存在。典型表現(xiàn)是顱腔內(nèi)大范圍的液大腦存在。典型表現(xiàn)是顱腔內(nèi)大范圍的液性暗區(qū)，不能顯示大腦半球和大腦鐮，更性暗區(qū)，不能顯示大腦半球和大腦鐮，更不能顯示任何大腦皮質(zhì)回聲。不能顯示任何大腦皮質(zhì)回聲。水腦畸形全前腦

3、全前腦全前腦為前腦未完全分開(kāi)左右兩葉而導(dǎo)致的一系列全前腦為前腦未完全分開(kāi)左右兩葉而導(dǎo)致的一系列的腦畸形和由此引起的一系列面部畸形，本病常的腦畸形和由此引起的一系列面部畸形，本病常與與13-三體、三體、18-三體等有關(guān)。三體等有關(guān)。根據(jù)大腦半球分開(kāi)程度可分：根據(jù)大腦半球分開(kāi)程度可分：1.無(wú)葉全前腦：最嚴(yán)重，大腦半球完全融合未分開(kāi)。無(wú)葉全前腦：最嚴(yán)重，大腦半球完全融合未分開(kāi)。2.葉狀全前腦：大腦半球及腦室分開(kāi)，大腦半球的葉狀全前腦：大腦半球及腦室分開(kāi)，大腦半球的前后裂隙發(fā)育良好，丘腦可分開(kāi)，但仍有一定程前后裂隙發(fā)育良好，丘腦可分開(kāi)，但仍有一定程度的結(jié)構(gòu)融合，如透明隔消失度的結(jié)構(gòu)融合，如透明隔消失3

4、.半葉全前腦：介于無(wú)葉全前腦和葉狀全前腦之間，半葉全前腦：介于無(wú)葉全前腦和葉狀全前腦之間，丘腦可半融合。丘腦可半融合。無(wú)葉型全前腦半葉全前腦中央性唇裂眼距短無(wú)葉全前腦中央性唇裂喙鼻第三腦室增大，上移 胼胝體和透明隔腔消失 蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫位于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)，為非血管蛛網(wǎng)膜囊腫位于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)，為非血管性的囊性病變。蛛網(wǎng)膜囊腫常位于中線附性的囊性病變。蛛網(wǎng)膜囊腫常位于中線附近。近。超聲診斷：超聲診斷：1.腦內(nèi)出現(xiàn)囊性暗區(qū)，圓形或腦內(nèi)出現(xiàn)囊性暗區(qū)，圓形或不規(guī)則性，囊性薄而光滑。不規(guī)則性，囊性薄而光滑。2.位于顱后窩者應(yīng)與顱后窩擴(kuò)大、位于顱后窩者應(yīng)與顱后窩擴(kuò)大、 Galen靜脈瘤等鑒別。

5、靜脈瘤等鑒別。蛛網(wǎng)膜囊腫腦中線見(jiàn)一囊性包塊，薄壁囊內(nèi)部未見(jiàn)血流信號(hào)Galen靜脈瘤靜脈瘤Galen靜脈靜脈Galen靜脈瘤是由于動(dòng)靜脈畸形導(dǎo)致靜脈瘤是由于動(dòng)靜脈畸形導(dǎo)致Galen靜脈呈瘤樣擴(kuò)張。靜脈呈瘤樣擴(kuò)張。Galen靜脈瘤的靜脈瘤的超聲診斷超聲診斷超聲診斷：超聲診斷：Galen靜脈瘤 脈絡(luò)膜囊腫脈絡(luò)膜囊腫側(cè)腦室脈絡(luò)叢內(nèi)小的囊性區(qū)脈絡(luò)膜囊腫孔洞腦畸形 顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血多發(fā)生于室管膜下或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，顱內(nèi)出血多發(fā)生于室管膜下或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓突然升高及圍生期胎兒出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓突然升高及圍生期胎兒窒息。窒息。顱內(nèi)出血聲像系列 有急性出血的32周胎兒頭部的聲像圖顯示在一側(cè)側(cè)腦室前角內(nèi)