復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合五子衍宗丸治療少、弱精子癥的臨床研究

1、射精無(wú)力，該吃什么藥治療1、中斷排尿鍛練方法：由于男子的尿道下段和射精通道是共用的，而排尿時(shí)的一些肌肉活動(dòng)和射精時(shí)有共同的地方如：尿道外括約肌的收縮、松弛，會(huì)陰部橫紋肌和肛門(mén)括約肌的收縮等。所以，通過(guò)中斷排尿的方法鍛練上述肌肉，增加它們的肌張力是可以改善射精的情況的。方法是：每次排尿到一半時(shí)，中斷排尿，稍候片刻后再次排尿，如此反復(fù)練習(xí)鍛練。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的練習(xí)后，部份患者的射精力度是可以得到改善和提高的。2、服用中成藥進(jìn)行調(diào)節(jié)：復(fù)方玄駒膠囊可明顯增加男性不育患者的精子密度和(a+b)級(jí)精子比例，精漿果糖和僅，葡糖苷酶活力升高；同時(shí)，患者腰膝酸軟等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，甚至消失，性欲明顯升高，勃起功能也有

2、不同程度的改善 。男寶膠囊：用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠，陽(yáng)痿滑泄，腰腿酸痛，腎囊濕冷，精神萎靡，食欲不振等癥。 日常生活中多注意 一、放松心態(tài)，心胸豁達(dá)，樂(lè)觀向上； 二、節(jié)制手淫、規(guī)律性生活。保持外生殖器、會(huì)陰部的清潔，以防止感染； 三、多吃一些有有利于腎臟的食物，如山藥、鹿肉、蝦仁、牛尾、韭菜等等 四、養(yǎng)成生活健康習(xí)慣，忌食辛辣、刺激性食物戒煙酒，堅(jiān)持做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)人體免疫能力。還宜服食：蝦子 、海馬、海參、何首烏 、杜仲、冬蟲(chóng)夏草、枸杞子 、山藥、龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚(yú)、蛤蚧、蓮子、松子、薺菜、韭菜、蜂王漿、靈芝、燕窩、阿膠、紫河車(chē)、地黃、鎖陽(yáng)、肉蓯蓉等。1.五子

3、衍宗丸2.復(fù)方玄駒膠囊3.甘草鋅4.ATP片5.維生素E復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合五子衍宗丸治療少、弱精子癥的臨床研究復(fù)方玄駒膠囊復(fù)方玄駒膠囊 施強(qiáng)藥業(yè)集團(tuán)有限公司規(guī)格：0.42g*36粒/盒 百濟(jì)會(huì)員價(jià)：108元 男性不育癥是臨床上常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病,占不孕夫婦的40%50%,多為精液異常所致。隨著生活方式的改變和環(huán)境的日益惡化,男性精子質(zhì)量逐漸下降,由男性精液質(zhì)量異常導(dǎo)致的不育癥發(fā)生率逐漸升高。在男性不育癥患者中,少、弱精子癥占有相當(dāng)大的比例。本臨床研究采用口服復(fù)方玄駒膠囊加五子衍宗丸與單用其中一種藥物治療患有少、弱精子癥的不育癥患者120例,比較三種方案的療效。 1、資料與方法 1.1臨床資料

4、 選擇2006年1月2007年12月在本院男科門(mén)診確診的少、弱精子癥患者120例,年齡2239歲,平均29.2歲。同居未避孕1年以上不育者(1992年世界衛(wèi)生組織推薦診斷標(biāo)準(zhǔn)),其配偶在本院婦科門(mén)診或生殖中心檢查無(wú)明顯的不孕原因。參加本次治療前男性均未進(jìn)行過(guò)其他規(guī)范的治療。所有患者均排除以下因素:精索靜脈曲張;生殖道急慢性炎癥;先天畸形、精路梗阻、睪丸萎縮;性生活不正常,逆行射精或不射精;配偶有不孕疾患。 1.2標(biāo)本采集及診斷標(biāo)準(zhǔn) 按世界衛(wèi)生組織精液檢查手冊(cè)診斷標(biāo)準(zhǔn):受檢者禁欲57 d,以手淫體外排精方式采集精液于專(zhuān)用的無(wú)菌試管內(nèi),取出精液后置37水浴箱內(nèi),1 h內(nèi)檢查。連查3次,診斷標(biāo)準(zhǔn)為少

5、精癥精子數(shù)20×106/ml;弱精癥精子活動(dòng)力a級(jí)精子百分率<25%或(a+b)級(jí)精子百分率<50%。 1.3治療及檢測(cè)方法 A組:復(fù)方玄駒膠囊施強(qiáng)(中國(guó))藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060462。1.26 g,tid+五子衍宗丸(洛陽(yáng)君山制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z21020225。6 g,bid)+維生素E(北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H11021397。100 mg,tid);B組:復(fù)方玄駒膠囊(1.26 g,tid)+ 維生素E(100 mg,tid);C組:五子衍宗丸(6 g,bid)+維生素E(100 mg,tid);服藥期間禁服其他治療不育癥藥物,1個(gè)月為

6、1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。于治療前和治療結(jié)束后進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助分析(CASA)精液樣本,用放射免疫法測(cè)定治療前后血漿睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料,組內(nèi)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);組間比較采用方差分析。計(jì)數(shù)資料采用?字2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、結(jié)果 除B組有1例退出外,其余119例都完成治療,現(xiàn)對(duì)結(jié)果匯總?cè)缦?3個(gè)療程治療結(jié)束后,A組:精液質(zhì)量各個(gè)參數(shù)均較治療前有明顯的變化,P<0.05;睪酮水平較前明顯提高,P<0.05

7、。B組:精液量、精子密度較前增加,P<0.05;精子活率、a級(jí)活動(dòng)精子率、a+b級(jí)活動(dòng)精子率較治療前明顯增加,P<0.05;睪酮水平增高,P<0.05。C組:精液量、精子密度較前明顯增加,P<0.05;精子活率、a級(jí)活動(dòng)精子率、a+b級(jí)活動(dòng)精子率較治療前增加,P<0.05;睪酮水平增高,P<0.05。三組之間相互比較結(jié)果顯示,A組與B、C兩組比較在治療后精液質(zhì)量各個(gè)參數(shù)間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。治療后睪酮水平比較也有顯著性差異,P<0.05。而B(niǎo)、C兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、討論 男性中因少精子、弱精子而引起的不育是最為常見(jiàn)的原因之

8、一,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,多數(shù)找不出確切的原因,因此治療有一定困難,目前臨床一般采用綜合治療的辦法,如服用中藥制劑或中西醫(yī)結(jié)合等治療。 復(fù)方玄駒膠囊是以玄駒為主要成分,配以淫羊藿、枸杞子、蛇床子等制成的中藥制劑。諸藥配伍具有良好的溫腎、壯陽(yáng)、益精作用,對(duì)腰膝酸軟、性欲低下、功能性陽(yáng)痿有較好的療效。臨床上主要應(yīng)用于對(duì)補(bǔ)腎壯陽(yáng)、男性不育等癥的治療。劉永杰等研究表明,復(fù)方玄駒膠囊可以明顯提高少精子癥患者精液中的a+b級(jí)精子比例,其原因可能是其隨著精漿果糖和-葡萄糖苷酶濃度的升高而升高,而精子密度>20×106/ml組患者精子的a+b級(jí)精子比例無(wú)顯著性改變,可能是精漿果糖和-葡糖苷酶的濃度升

9、高的幅度不足以影響到精子的活動(dòng)力。故復(fù)方玄駒膠囊可用于少、弱精子癥患者在提高精子密度的基礎(chǔ)上提高精子的活動(dòng)力。復(fù)方玄駒膠囊中淫羊藿是一種常用的補(bǔ)腎壯陽(yáng)中藥,其提取物具有雄激素樣作用,能使動(dòng)物性器官的重量增加,精液分泌增多。 五子衍宗丸出自醫(yī)學(xué)入門(mén),方由枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車(chē)前子五味藥組成,具有填精補(bǔ)髓、補(bǔ)益腎氣的功能。是治療男性不育的常用藥物,有種子第一方之說(shuō)。藥理研究顯示,五子衍宗丸能增強(qiáng)睪丸生精功能,調(diào)節(jié)下丘腦-垂性腺軸功能,有抗衰老、降血抗氧自由基、增強(qiáng)免疫等作用。臨床研究表明五子衍宗丸可顯著提高男性不育癥患者精子數(shù)量。 高章圈等研究表明,服用復(fù)方玄駒膠囊可以明顯提高不育癥患者血漿中睪酮含量。而睪酮是男性主要的生殖內(nèi)分泌激素,主要由睪丸分泌產(chǎn)生,與生育能力密切相關(guān),睪酮在精子發(fā)生中起著重要作用,研究表明提高體內(nèi)睪酮含量能增強(qiáng)生精功能,使精子數(shù)目增加。本研究顯示,少、弱精子癥不育癥患者在服藥藥物治療后,體內(nèi)睪酮含量較前明顯增高。而血清中其他激素水平在治療前后沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 精子密度、活率和活力是評(píng)價(jià)精液質(zhì)量的3個(gè)最常用的指標(biāo),因此提高少、弱精子癥患者的精子密度、活率和活力是治療男性不育癥的主要目標(biāo)之一。研究組所選的藥物,根據(jù)其藥理學(xué)作用及臨床應(yīng)用,在提高體內(nèi)內(nèi)源性血清睪酮含量的基礎(chǔ)上,分別從精子的發(fā)生、發(fā)育、成熟