DB45∕T 2259-2021 漿朋比瑤醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范

1、ICS 11.020 CCS C 04 45廣西壯族自治區(qū)地方標準 DB45/T 22592021 漿朋比瑤醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范 Criteria for diagnosis and treatment of chronic urticaria 2021 - 02 - 05 發(fā)布 廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局 2021 - 03 - 05 實施 發(fā) 布庫七七 標準下載DB45/T 22592021 目 次 前言II 1 范圍1 2 規(guī)范性引用文件1 3 術(shù)語和定義1 4 病因1 5 診斷1 6 分型2 7 治療2 8 療程4 I DB45/T 22592021 前 言 本文件按照GB/T 1.120

2、20標準化工作導則 第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。 本文件由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會提出、歸口并宣貫。本文件起草單位：廣西中醫(yī)藥大學。 本文件主要起草人：尤劍鵬、杜俊芳、李彤、張曼、戴建業(yè)、肖健、李耀燕、閆國躍、白燕遠、徐明江、張國鵬、王文博。III DB45/T 22592021 漿朋比瑤醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范 1 范 圍 本文件規(guī)定了瑤醫(yī)“漿朋比”的技術(shù)要求。本文件適用于瑤醫(yī)“漿朋比”的臨床診療。 2 規(guī)范性引用文件 下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件， 僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所

3、有的修改單）適用于本文件。 DB45/T 1409 瑤醫(yī)常用診療技術(shù)操作規(guī)范3 術(shù)語和定義 下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1 漿朋比 chronic urticaria 瑤語為 manc xinx buerngh gorm zenv?，F(xiàn)代醫(yī)學稱為慢性蕁麻疹。皮損反復發(fā)作超過周以上， 風團時多時少，反復發(fā)生，常達數(shù)月或數(shù)年之久，部分患者皮損發(fā)作時間有一定規(guī)律性。 4 病 因 本病屬瑤醫(yī)“痧癥”范疇，多因稟賦不足；久病虛勞、元氣虧虛、內(nèi)生毒邪；體虛復感風、濕、熱（火）毒，毒邪浸入脈絡。三元失諧，氣血盈虧失衡，氣血不能萬化，加之邪氣入脈，筋脈不通，氣行郁滯，毒邪向內(nèi)達臟腑，向外透皮竅，而誘發(fā)為本病

4、。 5 診 斷 5.1 主 癥 患者風團淡紅，且反復發(fā)作，遷延不愈，晝輕夜重。5.2 次 癥 勞累時候病情加重，伴有神疲乏力，瘙癢等癥狀。 1 DB45/T 22592021 6 分 型 6.1 邪盈盛而正虧衰表現(xiàn)如下： 主癥：風團反復發(fā)作，遷延月余，午后或夜間加??； 次癥：伴心煩易怒，口干，手足心熱； 舌象：舌紅少津； 脈象：脈沉細。6.2 邪盈過盛而正虧不衰 表現(xiàn)如下： 主癥：風團色紅，相互融合成片，狀如地圖，捫之有灼熱感，瘙癢劇烈，遇熱則劇，得熱則緩； 或風團色淡或白色如瓷白，遇風寒加重，得暖則減；或風團片大，色淡紅，形如云片，瘙癢劇 烈，脘腹疼痛，大便秘結(jié)或泄瀉； 次癥：伴有發(fā)熱、惡寒

5、。咽喉腫痛，口渴心煩；或伴惡寒怕冷，項強體痛，口不渴；或惡心嘔吐，神疲納呆； 舌象：舌紅或淡紅、苔薄黃或白； 脈象：脈浮數(shù)或緊、弦滑數(shù)。6.3 邪盈不盛而正虧衰 表現(xiàn)如下： 主癥：疹塊色淡或與膚色相同，反復發(fā)作，瘙癢不甚，可遷數(shù)月或更久； 次癥：或勞累后加重，伴頭暈失眠，神疲乏力，心悸氣短，納食不香； 舌象：舌淡苔??； 脈象：脈沉細。6.4 邪盈不盛而正虧不衰 表現(xiàn)如下： 主癥：風團色澤暗紅或呈紫紅，病變多數(shù)在腰圍和表帶壓迫等部位，自覺灼熱刺癢，搔抓后 迅即起條狀劃痕樣風團，繼而融連成片； 次癥：伴有面色晦暗，或口唇青紫，口干不欲飲； 舌象：舌質(zhì)紫暗或有挾瘀點、瘀斑，苔少； 脈象：脈細澀。7

6、治 療 7.1 內(nèi)治法 不同證型內(nèi)治法治則、常用藥物及代表方見表1。 2 DB45/T 22592021 表1 不同證型內(nèi)治法治則、常用藥物及代表方 證型 治則 常用藥物 代表方 邪盈盛而正虧衰 養(yǎng)血祛風潤燥退疹 九層風（雞血藤）、獨龍矮（血黨）、 黃花參（黃花倒水蓮）、蛇牙草（扛板 歸）、千里光、藤茶、浮萍、花斑竹（虎杖）、藤當歸（當歸藤）、丹參、赤芍、 血藤（香花崖豆藤）、大補藥（假木通）、 牛大力（美麗崖豆藤） 祛風養(yǎng)血湯：雞血藤 20 g、血黨 15 g、黃花倒水蓮 30 g、扛板歸 15 g、千里光 12 g、藤茶 12 g、浮萍 12 g、花斑竹 12 g 邪盈過盛而正虧不衰 祛風

7、散邪清熱解毒 熊膽木（苦木）、金銀花、功勞木（ 木黃連）、蛇牙草（扛板歸）、三叉虎（三叉苦）、苦參、野油麻（山芝麻）、葉下珠、百解（崗梅根）、葫蘆茶、九節(jié)風（腫節(jié)風）、白紙扇（玉葉金花） 祛風解毒湯：熊膽木 12 g、金銀花 12 g、功勞木 12 g、扛板歸 12 g、三叉苦 12 g、苦參12 g、山芝麻 12 g、葉下珠 15 g、百解 15 g 祛風散邪散寒解毒 桂枝、荊芥、蒼術(shù)、羌活、白芷、細辛、蛇牙草（扛板歸）、生姜、九里香、防風草 祛風散寒湯：桂枝10 g、荊芥10 g、蒼術(shù)12 g、羌活12 g、白芷15 g、細辛3 g、扛板歸15 g、生姜6 g 清熱利濕祛風退疹 土茯苓、浮

8、萍、不出林、桑寄生、燈心草、扁骨風、九節(jié)風（腫節(jié)風）、益母草、穿心草、楓樹籽、花斑竹（虎杖）、功勞木、葉下珠、白鮮皮、黃柏、蛇牙草（扛板歸）、百解（崗梅根、小田基黃（地耳草）、金剛兜（菝葜）、繡花針、半枝蓮 清疹方：浮萍15 g，虎杖18 g，不出林15 g， 桑寄生15 g，燈心草10 g，扁骨風20 g，九節(jié)風18 g，益母草15 g，穿心草15 g，楓樹籽15 g 邪盈不盛而正虧衰 祛風退疹補氣益血 五爪風（五指毛桃）、藤當歸（當歸藤）、獨龍矮（血黨）、九層風（雞血藤）、荊芥、蛇牙草（扛板歸）、白鮮皮、防風、 大補藥（假木通）、牛大力（美麗崖豆藤） 祛風益氣湯：五指毛桃60 g、藤當歸1

9、5 g、血黨15 g、九層風20 g、荊芥12 g、扛板歸12 g、白鮮皮15 g、防風12 g 邪盈不盛而正虧不衰 祛風退疹活血化瘀 小百解（毛冬青）、走血風（飛龍掌血）、九節(jié)風（腫節(jié)風）、藤當歸（當歸藤）、 九層風（雞血藤）、蛇牙草（扛板歸）、 白鮮皮、荊芥、三七姜、水田七 祛風活血湯：毛冬青15 g、飛龍掌血15 g、九節(jié)風15 g、藤當歸15 g、九層風15 g、扛板歸15 g、白鮮皮15 g、荊芥12 g 7.2 外治法 7.2.1 龐桶藥浴療法 選用黃皮兆、扛板歸、水浸木、水楊梅、楓樹皮等藥物。具體制備及操作應按照DB45/T 1409的要求執(zhí)行。 7.2.2 刺血療法 7.2.2.1 刺血部位 選取肺俞、膈俞或最先出現(xiàn)風疹部位和風疹最大部位。 3 DB45/T 22592021 7.2.2.2 操作方法 碘酊棉球或酒精棉球常規(guī)消毒雙手和局部皮膚，取出無菌三棱針，右手拇、食二指持針，中指夾住針尖部，露出針尖 1 cm2 cm，左手捏住或夾持舒張刺血部位皮膚，右手持針迅速刺入皮下 0. cm0.3 cm，立即出針，左手擠按針孔，出血 810 滴。操作后用無菌藥棉揩擦局部，碘伏消毒。隔日 1 次。 7.2.3 發(fā)泡藥罐療法 發(fā)泡藥選用了哥王根皮，合大米粥適量壓餅而成塊；煮罐藥用麻骨風、大小鉆