健康管理內(nèi)容

1、1. 說出健康管理中評價的內(nèi)容2. 說出運動處方的組成包括健身鍛煉的目標和健身鍛煉的內(nèi)容（運動方式、運動強度、運動持續(xù)時間、運動頻率、能量消耗目標、注意事項）3. 亞健康狀態(tài)：雖然在醫(yī)院里沒有檢查出病來，但身體卻不是很好。亞健康即指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài)，是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)，故又有 “第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“游移狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等的稱謂。 世界衛(wèi)生組織將機體無器質(zhì)性病變，但是有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，我國稱為“亞健康狀態(tài)”。4. 健康：是指人體在心理、生理、社會適應(yīng)能力都處在良好的水平。5. 說出醫(yī)學(xué)檢查的健康管理內(nèi)容（1）身高、體重、血壓 （2）內(nèi)科

2、 （3）外科 （4）婦科 （5）化學(xué)檢查：血液檢查、 尿液檢查6. 健康管理流程健康管理流程圖健康狀況 治療方案 門診 住院評估預(yù)測 疾病 康復(fù)方案 促進方案 營養(yǎng)心理 健 生活方式 康 運動調(diào)整 指健康數(shù)據(jù)分析 導(dǎo) 亞健康 促進方案 營養(yǎng)心理 方 生活方式 案 個人健康檔案 運動調(diào)整 執(zhí) 行 健康數(shù)據(jù)采集 健康 維護方案 營養(yǎng)心理 生活方式 運動調(diào)整 健康問卷健康檢查歷史數(shù)據(jù) 信息補充、方案調(diào)整與完善7. 健康包括:軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)能力和道德8. 三級預(yù)防9. 說出什么是健康促進和影響人類健康的因素？健康促進：是指以教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟手段，干預(yù)那些對健康有害的生活方式、

3、行為和環(huán)境，以促進健康。環(huán)境因素，包括物理、化學(xué)、生物因素以及社會因素；機體生物學(xué)因素，包括年齡、性別、遺傳、免疫等因素；生活方式、行為、心理因素，包括吸煙、酗酒、濫用藥物、不健康的性行為等；衛(wèi)生服務(wù)因素。10.說出對自己實施健康管理的內(nèi)容和評價流程內(nèi)容：1）綜合體檢方案 2）系統(tǒng)保健方案 3）健康教育處方 4）運動處方 5）飲食指導(dǎo)處方 6）個人健康檔案管理評價流程：11.心理健康：以積極有效的教育和措施，維護和改進人們的心理狀態(tài)，去適應(yīng)當前和發(fā)展的社會環(huán)境 心身疾?。盒睦砩鐣蛩刈鳛橹匾騾⑴c發(fā)病的軀體疾病。廣義的心理疾病包括具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙12.說出幾種你知

4、道的不同文化背景的體育運動13.運動對心理的影響積極：1）改善情緒狀態(tài) 2）提高智力能力 3）確立良好的自我概念 4）培養(yǎng)堅強的意志品質(zhì) 5）消除疲勞 6）治愈心理疾病 消極：運動性病癥、自卑心理、抑郁、強迫14.說出評價個體和群體生理健康的途徑 個人：人體自身的機構(gòu)和功能 人體的化學(xué)成分與物質(zhì)代謝 群體：社會流行病學(xué) 社會階層對健康的影響15.掌握評價群體健康的健康管理基本策略16.說出評價個體和群體心理健康的途徑(性格、情緒、行為) 個人:1) 勞逸結(jié)合，培養(yǎng)健康的生活方式 2) 及時疏泄負面情緒 3) 積極參加社會活動，擴大人際交往 4) 要正確評價自己，培養(yǎng)悅納自我的態(tài)度 群體:：17

5、.健康行為：人在生理、心理和社會適應(yīng)各方面都處于良好狀態(tài)時的行為表現(xiàn)，是一種理想的行為模式。 健康相關(guān)行為：人類個體和群體的與健康和疾病有關(guān)的行為。18.群體健康相關(guān)行為的干預(yù)方法？1) 開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，政策倡導(dǎo)2) 動員廣泛參與3) 注意樹立團體內(nèi)典型，培養(yǎng)骨干4) 利用輿論和規(guī)范的力量5) 應(yīng)用競爭機制6) 有效利用評價和鼓勵等干預(yù)手段19.說出社會適應(yīng)的內(nèi)容 內(nèi)容:1)個人生活自理能力 2)基本勞動能力 3)社會交往能力 4)處事能力 5)人際關(guān)系能力 6)用道德規(guī)范約束自己的能力 7) 選擇并從事某種職業(yè)的能力 8)從某種意義上來說就是指社交能力 20.了解社會適應(yīng)的健康評價的途徑 (1)從

6、社會化角色（環(huán)境、遺傳）的角度 （2）自我 （社會學(xué)角度、心理學(xué)角度） （3）生命歷程 （4）社會機構(gòu)21.說出運動處方的概念和組成概念：康復(fù)醫(yī)師或體療師，對從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運動試驗和體力測驗），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率，提出運動中的注意事項。組成：運動方式、運動強度、運動時間、運動頻度、注意事項 、體質(zhì)評定和自我監(jiān)督22掌握制定運動處方的一般原則和方法 原則：1）因人而異的原則 2）有效的原則 3）安全的原則 4）全面的原則方法：1）匯總每個參加加者的個人資料； 2） 對每個人進行醫(yī)學(xué)檢查以便全面地了

7、解參加者的身體狀況； 3）進行負荷的試驗和體力測定，為制度運動處方中的運動強度提供依據(jù)； 4）根據(jù)上述情況，按著運動處方的格式制定出運動處方。23預(yù)防：狹義的預(yù)防是指預(yù)防疾病的發(fā)生，廣義的預(yù)防是指三級預(yù)防，根據(jù)機體處于疾病自然史的不同階段，采取相應(yīng)的措施。一級預(yù)防，預(yù)防疾病的發(fā)生，屬于病因預(yù)防。在疾病自然史的易感期，改變機體的易感性，減少或者阻斷易感機體的暴露。是針對致病因素采取的預(yù)防措施，包括針對環(huán)境和針對機體的措施。 針對環(huán)境的預(yù)防措施。防止和消除環(huán)境污染，保護大氣、水源、土壤、農(nóng)作物、食品等，減少因環(huán)境污染而造成的危害；在生產(chǎn)中采用危害較小的原材料、改革生產(chǎn)工藝、改造生產(chǎn)設(shè)備，盡可能采用

8、機械化、自動化、封閉化、管道化生產(chǎn)，加強通風(fēng)排氣、廢水、廢渣需經(jīng)過處理，合格后才能排放；開放健康教育，使廣大群眾了解各種不良習(xí)慣和生活方式對健康的危害，自己起來同不健康的習(xí)慣做斗爭；制定環(huán)境中有害因素的衛(wèi)生標準，加強法制管理。針對機體的預(yù)防措施。有計劃進行預(yù)防接種；禁止近親結(jié)婚，做好婚前、產(chǎn)期咨詢；做好孕產(chǎn)婦和嬰幼兒保?。火B(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，禁煙、限酒、合理安排飲食、保持良好的心態(tài)；慎重對待醫(yī)療措施和藥物，預(yù)防醫(yī)源性疾病的危害。二級預(yù)防，臨床前期預(yù)防。在亞臨床期，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷早期治療疾病，防治疾病進展三級預(yù)防，臨床預(yù)防。在疾病的臨床期，通過治療和康復(fù)，減少病人的痛苦，減輕病情和

9、致殘程度，恢復(fù)有效功能，防止并發(fā)癥、殘疾、死亡，延長壽命，提高生活質(zhì)量初始預(yù)防，是針對疾病危害因素所采取的措施，預(yù)防疾病危害因素的發(fā)生?？祻?fù)：是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會的、教育的、職業(yè)的措施，以減輕傷殘者的身心和社會功能障礙，使其得到整體康復(fù)而重返社會。由于康復(fù)的對象是具有身體、語言、心理、精神、家庭、教育、職業(yè)、社會等多方面障礙的病傷殘者，要達到康復(fù)的總目標，必須通過不同康復(fù)手段的平行介入，由此就決定了康復(fù)的多學(xué)科性和綜合性。這就需要社會各個方面和各種職業(yè)的專業(yè)人員協(xié)同努力，共同工作。24.了解一種預(yù)防或康復(fù)的運動處方型糖尿病及其運動處方 非胰島素依賴型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一

10、是由于多食、肥胖、運動不足, 導(dǎo)致身體組織無法正常利用葡萄糖。因此, 適宜的運動對型糖尿病患者是有益的。型糖尿病患者運動時運動強度以采用中等強度較為適宜, 這對降低血糖和尿糖有明顯作用。運動中有效的保持時間必須達到1 0 3 0 min, 同時注意運動時間和運動強度配合。 糖尿病( diabetes mellitus) 是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合癥。1 9 9 4 年型糖尿病患者的人數(shù)大約1 億, 據(jù)估計2 0 1 0 年將達到2 . 1 6 億。糖尿病將成為2 1 世紀世界上威脅健康的最大問題。其發(fā)病與不良環(huán)境因素及不健康的生活方式有關(guān), 病情輕, 發(fā)病慢, 多見于成年人

11、, 特別是4 0 歲以后, 且多有肥胖。由于該型糖尿病是以外周組織對胰島素的抵抗及胰島素分泌不全為主要特征, 而通過合理的運動處方, 適當?shù)倪\動可以起到控制病情, 促進康復(fù)的作用, 因此適宜的運動常常被推薦為一種非藥物治療方式。1 型糖尿病的病理特征及其與運動的關(guān)系型糖尿病可發(fā)生于任何年齡, 但多見于4 0 歲以后中、老年。大多數(shù)病人起病緩慢, 臨床癥狀相對較輕或缺少。無酮癥酸中毒傾向, 但在一定誘因作用下, 也可發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷。不依賴胰島素, 但在飲食和口服降糖藥治療效果欠佳時, 或因并發(fā)癥和伴發(fā)病的存在, 有時亦需要用胰島素控制高血糖。對于型糖尿病, 運動常常被推薦為一種非藥物

12、治療方式。運動可以提高胰島素的敏感性和減少體脂, 進而提高身體對葡萄糖的吸收。不管是否合并藥物或營養(yǎng)治療, 單獨采用合理的運動療法都是有效的。運動還有助于預(yù)防糖尿病的發(fā)生, 所以一直被認為是減少世界糖尿病人口的有效之道。近期的大量研究有助于人們更進一步理解運動所產(chǎn)生的短期和長期的生理效果。因此, 運動作為控制糖尿病的三大手段之一, 已逐漸被廣泛接受和應(yīng)用。但目前在適用性、有效性、安全性等方面, 世界上還沒有較為統(tǒng)一的運動和方法參考模式。對于確切的運動方式, 控制時間和強度還未有統(tǒng)一的認識。2 糖尿病人血糖正常水平的調(diào)控機制在運動過程當中能量代謝系統(tǒng)發(fā)生了較大變化, 需要積極調(diào)整血糖和血液游離脂

13、肪酸的濃度。在中等強度運動開始的5 1 0 min, 肌糖原為骨骼肌提供了主要能量來源。但隨著運動時間的延長, 血糖和游離脂肪酸的供能比例逐漸增加。為滿足運動對能量的需要, 一個由多種激素組成的自律性系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng), 消耗了過高的血糖和游離脂肪酸。這主要在于血液胰島素濃度的下降和胰島素拮抗激素的上升, 其中包括了胰高血糖素、皮質(zhì)醇、腎上腺素和生長激素。此外, 運動中在肝臟內(nèi)又有新的葡萄糖由乳酸等物質(zhì)產(chǎn)生( 糖異生) 。值得注意的一點是, 肌肉收縮后引起包括激素系統(tǒng)在內(nèi)的刺激因素影響了胰腺的分泌活動。血糖的升高引起葡萄糖向骨骼肌轉(zhuǎn)運的增加, 骨骼肌細胞膜表面募集了大量的GLUT 4 ,且很大程度上

14、依賴胰島素的刺激。這個過程既防止血糖過度升高, 又保證了運動時骨骼肌能量的供應(yīng)。在運動結(jié)束后, 骨骼肌糖原合成增加, 葡萄糖仍然從肝臟釋放到血液中, 在一定時間內(nèi)拮抗胰島素的激素系統(tǒng)依然發(fā)揮著作用, 甚至高胰島素和高血糖的情況會同時出現(xiàn)。CLUT 4 胰島素敏感性的增加引發(fā)了骨骼肌糖原合成增長。休息時間的延長,血糖和各種激素水平漸漸接近正常值。隨著休息時間的延長, 血糖和各種應(yīng)激水平漸漸接近正常值。這時胰島素需要促進骨骼肌和肝臟的葡萄糖吸收和糖原的合成, 而在胰島素相對不足( 分泌不足和/ 或胰島素抵抗) 狀態(tài), 這一過程將被損害, 原因可能是葡萄糖的轉(zhuǎn)運過程不完整和糖原合成酶活性不足。長期運

15、動訓(xùn)練是否是胰島素分泌和儲備代償性的增加, 目前還缺乏研究和必要的關(guān)注。3 型糖尿病患者的運動處方由于該型糖尿病是以外周組織對胰島素的抵抗及胰島素分泌不全為主要特征, 而適當?shù)倪\動可提高外周組織對胰島素的敏感性, 糾正糖代謝紊亂。因此, 型糖尿病是糖尿病運動療法的主要適應(yīng)癥,肥胖型型糖尿病則為最佳適應(yīng)癥。3 . 1 鍛煉目的( 1 ) 減輕外周組織對胰島素的抵抗, 提高肌肉組織對葡萄糖的利用率, 調(diào)節(jié)糖代謝, 降低血糖, 減少尿糖; ( 2 ) 促進脂肪組織分解, 糾正脂肪代謝紊亂, 減少體內(nèi)脂肪, 降低血脂, 調(diào)節(jié)體重而減肥; ( 3 ) 提高體力, 促進健康, 預(yù)防和控制感染及其它并發(fā)癥的

16、發(fā)生。3 . 2 運動強度控制由于多食、肥胖、運動不足等是導(dǎo)致身體組織無法正常利用葡萄糖、促使型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的重要因素, 因此, 為達到鍛煉目的, 從能量代謝的角度分析, 型糖尿病患者運動時的運動強度以采用中等強度較為適宜, 這對降低血糖和尿糖有明顯作用,即相當于最大攝氧量的4 0 % 6 0 %。以心率表示則運動時有效心率范圍為( 2 2 0 - 年齡) ( 5 0% 7 0 %) ; 而肥胖型糖尿病患者運動時的運動強度以采用較低強度為好, 以利于體內(nèi)脂肪的利用和消耗, 即相當于最大攝氧量的4 0 % 5 0% 或( 2 2 0 - 年齡)( 5 0 % 6 0% )HRmax。其中(

17、2 2 0 - 年齡) 為最高心率。運動時運動強度的大小直接關(guān)系到型糖尿病和肥胖型糖尿病不同的鍛煉效果, 應(yīng)注意區(qū)別對待。運動強度較低的運動, 能量代謝以利用脂肪為主; 運動強度中等的運動, 則有明顯的降低血糖和尿糖的作用。以心率作為評定和控制運動強度的指標, 簡便、易行、科學(xué), 故已被廣泛用于運動實踐。運動過程中的心率監(jiān)測常常采用自測脈率的方法, 即1 min 脈搏數(shù)。為了保證鍛煉安全有效, 運動時的運動強度必須控制在已確定的有效心率范圍之內(nèi), 開始鍛煉時應(yīng)選擇最低運動強度( 2 2 0 - 年齡) 5 0% ( 5 0%HRmax) , 以后隨著體力的改善, 病情好轉(zhuǎn)、運動能力的提高, 運

18、動強度逐步加大, 但不可超過最大運動強度, 即( 2 2 0 - 年齡) 7 0% ( 7 0% HRmax ) 或( 2 2 0- 年齡) 6 0% ( 6 0 %HRmax ) 。若運動中患者出現(xiàn)了諸如血糖波動較大, 運動如出現(xiàn)疲勞感明顯且難以恢復(fù)等不適應(yīng)的情況, 則應(yīng)立即減小運動強度或停止運動。值得注意的是, 雖然型糖尿病為非胰島素依賴, 病情較輕, 但患者多為中老年人, 體力較弱, 運動水平低, 因此, 運動中有效心率范圍最好是依據(jù)運動耐力試驗的結(jié)果來定。3 . 3 運動時間和頻度運動時間, 于初始階段可以稍短, 5 1 0 min/次, 以后隨機體對運動的逐步適應(yīng), 運動時間視患者身體條件不同逐漸延長。每次運動應(yīng)有運動前5 1 0 min 的準備活動及運動后至少5 min 的放松活動, 運動中有效心