應(yīng)急操作考核評(píng)分表

1、院內(nèi)2人CPR操作評(píng)分表目的：為盡快建立和恢復(fù)病人的循環(huán)和呼吸功能，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病區(qū)_日期_姓名_序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1評(píng)估病人反應(yīng)性52叫幫助53安置病人體位是否妥當(dāng)54*檢查頸動(dòng)脈的部位、時(shí)間正確55胸外心臟按壓姿勢(shì)、手法正確66胸外心臟按壓部位、深度、頻率正確67*按壓間斷時(shí)間沒(méi)超時(shí)58*開放氣道正確69清除口腔異物方法正確510評(píng)估呼吸的方法、時(shí)間正確511*呼吸皮囊加壓給氧手法正確612*吸氣相每次用時(shí)1秒以上513*人工呼吸潮氣量正確514*按壓-呼吸比值正確6155個(gè)循環(huán)后再評(píng)估516更換按壓者時(shí)間符合要求517儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷518操作熟練519注

2、意事項(xiàng)5總分呼吸皮囊操作評(píng)分表目的：為無(wú)自主呼吸或呼吸弱且不規(guī)則、通氣嚴(yán)重不良的病人，給予人工通氣和氧。 病區(qū) 日期 姓名_序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1活瓣、球囊功能檢測(cè)正確102壓力限制閥功能檢測(cè)正確73面罩充氣適量54*氧流量選擇正確105*儲(chǔ)氧裝置狀態(tài)合理106搶救者站立位置合適57*開放氣道正確108*固定面罩，按緊不漏氣109*擠壓皮囊頻率、潮氣量正確1010評(píng)估病人情況正確811儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷512操作熟練513注意事項(xiàng)5總分除顫操作評(píng)分表目的：是在極短的時(shí)間內(nèi)給心臟通以強(qiáng)電流，可使所有心臟自律細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，消除異位心律。 病區(qū) 日期 姓名_序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要

3、求分值扣分原因扣分1用物準(zhǔn)備齊全52*能識(shí)別室顫、室速心律103導(dǎo)聯(lián)選擇正確54*導(dǎo)電材料正確55涂導(dǎo)電糊方法正確56*選擇合適能量107充電58*放置電極板位置正確109*清場(chǎng)510*電極板緊貼皮膚后放電1011*緊接著繼續(xù)CPR 5個(gè)循環(huán)1012評(píng)估節(jié)律513儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷514操作熟練515注意事項(xiàng)5總分呼吸機(jī)操作評(píng)分表目的： 改善通氣 、換氣功能 ，保持呼吸道通暢，減少呼吸做功 。病區(qū) 日期 姓名_序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值原因扣分1用物準(zhǔn)備齊全52電源連接正確53*氣源連接正確54正確安裝濕化器55*濕化器加蒸餾水水位適當(dāng)56*呼吸機(jī)管路連接正確107*開機(jī)順序正確58濕化器

4、溫度設(shè)置正確59*溫度探頭連接正確510呼吸機(jī)自檢符合要求511*呼吸機(jī)參數(shù)基本設(shè)置符合要求1012*呼吸機(jī)報(bào)警限設(shè)置符合要求1013呼吸機(jī)接模肺試機(jī)514接氣管導(dǎo)管并評(píng)估病人515關(guān)機(jī)順序正確516用物處置符合要求517注意事項(xiàng)5總分心電監(jiān)護(hù)儀操作評(píng)分表目的：通過(guò)有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)的手段對(duì)各種波形、壓力、氧合等數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量和分析以判斷病人的循環(huán)功能狀態(tài)。 病區(qū) 日期 姓名_序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手52解釋53用物準(zhǔn)備正確54皮膚準(zhǔn)備符合要求55*電極粘貼正確56監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)選擇正確57*波幅、波形的清晰度調(diào)整符合要求88*波速選擇正確79*氧飽和度探頭放置正確1010無(wú)創(chuàng)測(cè)壓模式

5、選擇正確511*袖帶放置正確、松緊適宜1012*測(cè)量血壓的肢體放置位置正確1013*設(shè)置報(bào)警范圍符合要求1014能說(shuō)出報(bào)警設(shè)定的原則515注意事項(xiàng)5總分口插管病人口腔護(hù)理操作評(píng)分表目的：保持病人的口腔清潔、濕潤(rùn)，觀察口腔粘膜及舌苔的變化，預(yù)防口腔感染。病區(qū) 日期 姓名_序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分 1操作前、后洗手5 2用物準(zhǔn)備齊全、漱口液選擇正確53*觀察病人呼吸及循環(huán)情況6 4檢查氣囊壓力6 5檢查氣管插管距門齒距離6 6*操作時(shí)固定插管不滑脫6 7檢查口腔黏膜5 8*沖洗、清潔口腔方法正確6 9口腔清潔、無(wú)異味6 10異常黏膜、口唇處置正確611牙墊從另一側(cè)放入上下齒之間，凹面與口插

6、管契合，氣囊管置入其中512*固定口插管方法安全、有效613*口插管插入深度符合要求614*再次評(píng)估病人呼吸、循環(huán)情況6 15記錄符合要求5 16儀表、態(tài)度、溝通技體現(xiàn)人文關(guān)懷5 17操作熟練518注意事項(xiàng)5總分氣管切開吸痰操作評(píng)分表目的：吸痰是通過(guò)合適的負(fù)壓吸引方法將氣切、氣插病人呼吸道內(nèi)潴留的分泌物吸出，維持呼吸道通暢，改善通氣，防治感染。 病區(qū) 日期 姓名 序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手52評(píng)估正確53安置病人體位恰當(dāng)54扣肺105*吸引前、間歇、后用純氧鍵或用呼吸皮囊加壓給純氧106吸引器壓力選擇正確57吸痰管選擇正確58*插管動(dòng)作輕柔敏捷，吸引方法正確79*遵守?zé)o菌

7、操作原則810注入痰液稀釋液或生理鹽水方法正確511用物處置正確512安置病人舒適體位513再次評(píng)估514記錄內(nèi)容符合要求515儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷516操作熟練517注意事項(xiàng)5總分氣管插管的操作規(guī)程(協(xié)助)評(píng)分表目的：建立有效和通暢的氣道病區(qū) 日期 姓名 序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手,戴口罩帽子52用物準(zhǔn)備正確53核對(duì)患者身份,評(píng)估患者病情54清醒患者做好解釋，安慰患者55安置病人體位恰當(dāng)56操作者戴手套，檢查導(dǎo)管氣囊是否漏氣57使用連接100%氧的簡(jiǎn)易呼吸囊，為患者預(yù)氧合58開通靜脈通路,按醫(yī)囑正確用藥59配合醫(yī)師經(jīng)口或鼻插入氣管插管插管510氣囊充氣，正確確定

8、氣管導(dǎo)管的位置511妥善固定氣管導(dǎo)管512吸盡分泌物,接呼吸機(jī)機(jī)械通氣513測(cè)氣囊壓力,最好管道標(biāo)識(shí)514嚴(yán)密觀察病情變化515固定完畢后再次確認(rèn)導(dǎo)管的位置，常規(guī)胸片516安置病人舒適體位517記錄內(nèi)容符合要求518用物處置正確519儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷520注意事項(xiàng)5總分胸腔穿刺的操作規(guī)程(協(xié)助)評(píng)分表目的：抽出胸腔內(nèi)的氣體或液體以達(dá)到診斷和/或治療目的病區(qū) 日期 姓名 序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手,戴口罩帽子52用物準(zhǔn)備正確53核對(duì)患者身份,評(píng)估患者病情54向患者解釋，告訴患者在穿刺過(guò)程中應(yīng)避免咳嗽以防肺損傷。55安置病人體位恰當(dāng)56協(xié)助消毒穿刺點(diǎn)皮膚57配合醫(yī)

9、師在B超定位下穿刺,注意無(wú)菌操作58穿刺過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化59配合抽出胸腔內(nèi)的氣體或液體510必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑接胸腔閉式引流瓶或引流袋511妥善固定512安置病人舒適體位513做好管道標(biāo)識(shí)514觀察穿刺點(diǎn)敷料、有無(wú)皮下氣腫及滲液，引流液、氣體情況，肺部聽診、生命體征等病情變化1015根據(jù)醫(yī)囑復(fù)查胸片516記錄內(nèi)容符合要求517用物處置正確518儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷519注意事項(xiàng)5總分經(jīng)皮氣切的操作規(guī)程(協(xié)助)評(píng)分表目的：建立有效和通暢的氣道病區(qū) 日期 姓名 序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手,戴口罩帽子52用物準(zhǔn)備正確53核對(duì)患者身份,評(píng)估患者病情54清醒患者做好解釋，

10、安慰患者55安置病人體位恰當(dāng)56協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣戴口罩帽子37協(xié)助醫(yī)生皮膚消毒及鋪巾38纖支鏡及無(wú)影燈就位39操作者戴手套，檢查導(dǎo)管氣囊是否漏氣310按醫(yī)囑正確用藥311拔出經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管至18厘米，配合醫(yī)師在纖支鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮氣管切開，放入氣切套管前配合醫(yī)師拔出經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管612吸引分泌物，注意無(wú)菌操作513氣囊充氣，正確確定氣切套管的位置514妥善固定氣切套管，系帶松緊適宜，氣切敷料固定好615接呼吸機(jī)機(jī)械通氣316測(cè)氣囊壓力,做好管道標(biāo)識(shí)517操作中、操作后嚴(yán)密觀察病情變化718安置病人舒適體位519記錄內(nèi)容符合要求320用物處置正確521儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷522注意事

11、項(xiàng)5總分PICCO的操作規(guī)程(協(xié)助)評(píng)分表目的：通過(guò)脈波輪廓連續(xù)心排血量與經(jīng)肺溫度稀釋心排血量聯(lián)合應(yīng)用技術(shù),獲得心排血量、心臟舒張末總?cè)莘e量、血管外肺水等一系列容量參數(shù)，以指導(dǎo)危重患者的血流動(dòng)力學(xué)管理。病區(qū) 日期 姓名 序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1操作前、后洗手,戴口罩帽子52用物準(zhǔn)備正確33核對(duì)患者身份,評(píng)估患者病情54清醒患者做好解釋，安慰患者55安置病人體位恰當(dāng)36有創(chuàng)測(cè)壓物品準(zhǔn)備齊全27動(dòng)脈測(cè)壓及CVP監(jiān)測(cè)裝置連接符合要求58配合醫(yī)生建立中心靜脈埋管及股動(dòng)脈埋管，嚴(yán)密觀察病情變化59正確連接有創(chuàng)測(cè)壓裝置610嚴(yán)格無(wú)菌操作611有創(chuàng)測(cè)壓妥善固定，確保安全612做好管道標(biāo)識(shí)313調(diào)零

12、操作正確514換能器放置位置正確515注射冰水方法正確，冰水溫度適宜516正確操作PICCO監(jiān)測(cè)儀517得到數(shù)據(jù)能正確分析循環(huán)容量狀況318安置病人舒適體位319設(shè)置報(bào)警范圍符合要求320能說(shuō)出報(bào)警設(shè)定的原則321能說(shuō)出有創(chuàng)測(cè)壓護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)322記錄內(nèi)容符合要求323用物處置正確324儀表、態(tài)度、溝通體現(xiàn)人文關(guān)懷5總分ABP監(jiān)測(cè)操作評(píng)分表目的：通過(guò)有創(chuàng)手段對(duì)ABP波形、壓力等數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量和分析以判斷病人的循環(huán)功能狀態(tài)?？剖?時(shí)間 姓名序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1自身準(zhǔn)備，衣帽鞋穿戴整齊，操作前后六步洗手法洗手。戴口罩。52用物準(zhǔn)備正確53動(dòng)脈測(cè)壓裝置連接符合要求54解釋55ELLE

13、N試驗(yàn)正確56皮膚消毒方法正確57正確留置動(dòng)脈留置針68正確連接動(dòng)脈測(cè)壓裝置59嚴(yán)格無(wú)菌操作1010有創(chuàng)測(cè)壓管妥善固定，確保安全511調(diào)零操作正確612換能器放置位置正確613設(shè)置報(bào)警范圍符合要求614能說(shuō)出報(bào)警范圍設(shè)定的原則515能說(shuō)出有創(chuàng)測(cè)壓護(hù)理要點(diǎn)616用物處置符合要求517正確記錄測(cè)量結(jié)果518注意事項(xiàng)5總分CVP監(jiān)測(cè)操作評(píng)分表目的：通過(guò)有創(chuàng)手段對(duì)CVP波形、壓力等數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量和分析以判斷病人的循環(huán)功能狀態(tài)?？剖?時(shí)間 姓名序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1自身準(zhǔn)備，衣帽鞋穿戴整齊，操作前后六步洗手法洗手。戴口罩。52用物準(zhǔn)備正確53CVP測(cè)壓裝置連接符合要求54解釋55正確連接CVP測(cè)壓裝置56嚴(yán)格無(wú)菌操作107有創(chuàng)測(cè)壓管妥善固定，確保安全58調(diào)零操作正確69換能器放置位置正確610設(shè)置報(bào)警范圍符合要求611能說(shuō)出報(bào)警范圍設(shè)定的原則512能說(shuō)出有創(chuàng)測(cè)壓護(hù)理要點(diǎn)613用物處置符合要求514正確記錄測(cè)量結(jié)果并分析影響因素515注意事項(xiàng)5總分無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)操作評(píng)分表目的：改善通氣、換氣功能，減少呼吸做功?？剖?時(shí)間 姓名序號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分原因扣分1自身準(zhǔn)備，衣帽鞋穿戴整齊，操作前后六步洗手