民事答辯狀(工傷保險待遇)

1、民事答辯狀（工傷保險待遇）答辯人：陜西XX 建筑勞務(wù)有限公司法定代表人：XX住址：XX 市 XX 路XX 號被答辯人（原告）：XXX住址：XX 省 XX 縣XX 鎮(zhèn) XX 街XX 號答辯人因被答辯人訴答辯人勞動爭議一案，提出如下答辯意見： 一、原告所主張的按照 6000 元的月工資標(biāo)準(zhǔn)計算其停工留薪期待遇和一次性傷殘補(bǔ)助金，缺乏事實和法律依據(jù)。應(yīng)以 2216.502 元為月工資標(biāo)準(zhǔn)計算。原告 2012 年 3 月 1 日簽訂勞動合同入職，3 月 17 日受傷住院， 工作時間不滿 1 個月，未實際結(jié)算過工資，而且雙方勞動合同約定工資標(biāo)準(zhǔn)為計件，即沒有月工資標(biāo)準(zhǔn)。陜西省實施<工傷保險條例&g

2、t;辦法第28 條規(guī)定：“職工在單位工作不滿 1 年而發(fā)生工傷的，在計算工傷待遇時，有月工資的，可以實際工作月份的平均工資為基數(shù)計算； 無月工資的，可以本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計算。”陜西省統(tǒng)計局公布的 2012 年陜西城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員年平均工資為22753 元，即月平均工資為 1896 元。由于答辯人屬于私營企業(yè)，應(yīng)當(dāng)按照該標(biāo)準(zhǔn)計算原告的停工留薪期工資和一次性傷殘補(bǔ)助金。XXX 號裁決書參照解除勞動關(guān)系上年度職工月平均工資的 60即 2216.502 元確定原告的月工資標(biāo)準(zhǔn)，并以此計算原告的停工留薪期工資和一次性傷殘補(bǔ)助金。答辯人認(rèn)為仲裁委是考慮到 2012 年陜西省私營企業(yè)平均

3、工資 22753 元低于 2012 年度全省在崗職工平均工傷害或者患職業(yè)病前 12 個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 300計算；資 44330 元的 60，依據(jù)工傷保險條例第 64 條第二款的規(guī)定做出的認(rèn)定。即“本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 60計算?！币虼舜疝q人對仲裁委的認(rèn)定并無異議。二、原告主張按照 3820.5 元的工資標(biāo)準(zhǔn)計算其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，缺乏事實和法律依據(jù)。應(yīng)以44330 元為年平均工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算。陜西省實

4、施<工傷保險條例>辦法第 23 條規(guī)定：“五級和六級工傷職工經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除勞動關(guān)系，由用人單位以其解除勞動關(guān)系時的所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，分別支付24 個月、21 個月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和 24 個月、21 個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?！?根據(jù)該規(guī)定，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的計算基數(shù)是解除勞動關(guān)系時所在地上年度職工月平均工資。根據(jù)陜西省人力資源和社會保障廳關(guān)于明確二一二年度全省在崗職工平均工資的函，2012年度全省在崗職工平均工資為 44330 元。勞動仲裁委以此標(biāo)準(zhǔn)裁決原告的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別為 886

5、60 元是正確的。而原告主張按照2013 年西安市月平均工資 3820.5 元計算，缺乏事實和法律依據(jù)。三、原告主張護(hù)理費(fèi) 16440 元缺乏事實依據(jù)。原告住院期間的護(hù)理費(fèi)用包含在醫(yī)療費(fèi)中，已由答辯人支付。住院期間需要留陪護(hù)的，應(yīng)出具醫(yī)院的醫(yī)囑證明，而原告并未提供相關(guān)證據(jù)。原告出院后需要護(hù)理的，應(yīng)由西安市勞動能力鑒定中心出具存在護(hù)理依賴的鑒定意見，原告并未提供相應(yīng)證據(jù)。四、在勞動仲裁期間，原告主張器具配置費(fèi)，但未能提供西安市勞動能力鑒定中心的鑒定意見原件，因此勞動仲裁委沒有認(rèn)可。原告第一次配置器具費(fèi)用為 8800 元，該費(fèi)用由答辯人墊付。但該費(fèi)用超出了陜西省工傷職工輔助器具配置項目和費(fèi)用限額的

6、限額 1800元，對超出標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用 7000 元，在計算原告工傷保險待遇時應(yīng)予以扣除。傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支五、申請人主張的 1591.2 元醫(yī)療費(fèi)，其中 309.96 元票據(jù)并非統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi)的醫(yī)療票據(jù)，原告未能提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明其合理性，因此答辯人不予認(rèn)可。工傷保險條例第 30 條規(guī)定：“職工住院治療工付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。”六、申請人主張的營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、住宿費(fèi)缺乏法律依據(jù)，答辯人不認(rèn)可。七、申請人受傷后，其家屬向答辯人單位出具借條、收條，共領(lǐng)取 14000 元，用于生活費(fèi)、治療費(fèi)開支，原告在起訴狀中明確認(rèn)可，在計算原告工傷保險待遇時應(yīng)予以扣