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1、制訂審核批準(zhǔn) 培訓(xùn)計劃日期: 部門 分類培訓(xùn)內(nèi)容 實施時間 培訓(xùn)招集部門所有部門新工培訓(xùn)入店須知醫(yī)療器械法規(guī)匯編崗位職責(zé)經(jīng)營品種質(zhì)量管理培訓(xùn)管理文件匯編新員工進入公司前5天管理質(zhì)量培訓(xùn)質(zhì)檢質(zhì)檢部職能培訓(xùn)相關(guān)的醫(yī)療器械法規(guī)經(jīng)營品種檢驗、質(zhì)量管理培訓(xùn)養(yǎng)護方式、方法每年3月份質(zhì)檢銷售部職能培訓(xùn)醫(yī)療器械法規(guī)經(jīng)營品種管理、使用培訓(xùn)產(chǎn)品臨床應(yīng)用講座(全國性的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議)每年參加學(xué)術(shù)會議(視全國性學(xué)術(shù)會議安排定),每位業(yè)務(wù)員每年必須參加2次以上培訓(xùn)。銷售其他培訓(xùn)質(zhì)檢員的專業(yè)培訓(xùn)會計的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)視藥監(jiān)局安排時間定視財稅局安排時間定質(zhì)檢 管理 _ 年度培訓(xùn)記錄表 部門人員培訓(xùn)日期內(nèi)容概要備 注醫(yī)療器械員工培
2、訓(xùn)檔案姓名部門文化程度性別職位進司時間本公司經(jīng) 歷培 訓(xùn) 記 錄培訓(xùn)日期培訓(xùn)內(nèi)容學(xué) 時培訓(xùn)機構(gòu)考核者考核方式考核成績?nèi)〉米C書醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒制度一、 清潔與消毒原則:1.遵循先清潔再消毒的原則,采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。2.應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。3.有明確病原體污染的環(huán)境表面,應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑,消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。4.無明顯污染時可采用消毒濕巾進行清潔與消毒。5.清潔病房或診療區(qū)域時,應(yīng)有序進行,由上而下,由里到外,由輕度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,應(yīng)遵循清潔單元化操作。(注:清潔單元:鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸表面為一個清
3、潔單元,如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護儀、呼吸機、微泵等視為一個清潔單元。)6.實施清潔與消毒時應(yīng)做好個人防護,工作結(jié)束時應(yīng)做好手衛(wèi)生。7.對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面(如計算機鍵盤、口腔科工作臺),建議采取屏障保護措施,用于屏障保護的覆蓋物(如塑料薄膜等)實行一用一更換。8.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用,實行顏色標(biāo)記。宜使用微細纖維材料的擦拭布巾和地巾。9.對精密儀器設(shè)備表面進行清潔與消毒時,應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書,關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性,選擇適合的清潔與消毒產(chǎn)品。10.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)使用中診療設(shè)備與儀器的日常清潔與消毒工作;應(yīng)指導(dǎo)環(huán)境清潔人員對診療設(shè)備與儀器等進行清潔與消毒。11.在診
4、療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時,應(yīng)隨時進行污點清潔與消毒。(注:污點清潔與消毒:對被少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進行的清潔與消毒處理。)12.環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進行日常消毒。13.不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。二、日常清潔與消毒1.各部門和臨床科室按照風(fēng)險等級,劃分為低度風(fēng)險區(qū)域、中度風(fēng)險區(qū)域、高度風(fēng)險區(qū)域,不同風(fēng)險區(qū)域應(yīng)實施不同等級的環(huán)境清潔與消毒管理,具體要求見表一。(注:低度風(fēng)險區(qū)域:基本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如更衣室、會議室、醫(yī)生辦公室等。中度風(fēng)險區(qū)域:有普通患者居住,患者體液、
5、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病房、門診科室、功能檢查室等。高度風(fēng)險區(qū)域 :有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者采取保護性隔離措施的區(qū)域,如感染性疾病科、 手術(shù)室、重癥監(jiān)護病區(qū)、血透室等。)2.應(yīng)遵守清潔與消毒原則。3.被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面,應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除,再根據(jù)污染的病原體特點選用適宜的消毒劑進行消毒。4.常用環(huán)境表面消毒方法見表二。三、強化清潔與消毒1.下列情況應(yīng)強化清潔與消毒:a發(fā)生感染暴發(fā)時,如不動桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā);b環(huán)境表面檢出多重耐藥菌,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、
6、產(chǎn)超廣譜|3-內(nèi)酰胺酶 (ESBLs)細菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)等耐藥菌。2.強化清潔與消毒時,應(yīng)落實接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施。3.強化清潔與消毒時,應(yīng)增加清潔與消毒頻率,并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑,消毒劑的選擇和消毒方法見表三。四、清潔工具復(fù)用處理要求1.清潔工具復(fù)用處理的房間,保持環(huán)境干燥、通風(fēng)換氣。2.清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。3.清潔工具使用后應(yīng)及時清潔與消毒,干燥保存。表一不同等級的風(fēng)險區(qū)域的日常清潔與消毒管理風(fēng)險等級環(huán)境清潔 等級分類方式頻率/ (次/d)標(biāo)準(zhǔn)低度風(fēng)險區(qū)域清潔級濕式衛(wèi)生12要求達到區(qū)域內(nèi)環(huán)境干凈、干燥、無塵
7、、 無污垢、無碎屑、無異味等中度風(fēng)險區(qū)域衛(wèi)生級濕式衛(wèi)生,可采用清潔劑 輔助清潔2要求達到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù) <10CFU/cm2,或自然菌減少1個對數(shù)值以上高度風(fēng)險區(qū)域消毒級濕式衛(wèi)生,可采用清潔劑 輔助清潔>2要求達到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)見醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。高頻接觸的環(huán)境表面,實 施中、低水平消毒>2注1:各類風(fēng)險區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時應(yīng)立即實施污點清潔與消毒。注2:凡開展侵入性操作、吸痰等高度危險診療活動結(jié)束后,應(yīng)立即實施環(huán)境清潔與消毒。 注3:在明確病原體污染時,可參考WS/T 367提供的方法進行消毒。表二環(huán)境表面常用消毒劑殺
8、滅微生物效果消毒劑消毒水平細菌真菌病毒繁殖體結(jié)核桿菌芽孢親脂類(有包膜)親水類(無包膜)含氯消毒劑高水平+過氧乙酸高水平+碘類中水平+一+醇類中水平+一+一季胺鹽類&低水平+一一+一注:“+”表示正確使用時,正常濃度的化學(xué)消毒劑可以達到殺滅微生物的效果。 “一”表示較弱的殺滅作用或沒有殺滅效果。部分雙長鏈季銨鹽類為中效消毒劑。表三環(huán)境表面常用消毒方法消毒產(chǎn)品使用濃度(有效成分)作用時間使用方法適用范圍注意事項含氯消毒劑400mg/L 700 mg/L>10 min擦拭、拖地細菌繁殖體、結(jié)核桿 菌、真菌、親脂類病毒對人體有刺激作用;對金 屬有腐蝕作用;對織物、 皮草類有漂白作用;有機 物污染對其殺菌效果影響很大2 000 mg/L 5 000 mg/L>30 min擦拭、拖地所有細菌(含芽孢)、真 菌、病毒碘伏0.2%0.5%5 min擦拭除芽孢外的細菌、真菌、病毒主要用于采樣瓶和部分醫(yī)療器械表面消毒;對二價金屬制品有腐
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