第五節(jié)、中藥炮制的目的

1、2022-3-31制作人：zhangjianyou太平惠民和制劑方一書(shū)中對(duì)藥物炮制提出要“依法炮制”、“修制合度” 本草蒙荃 指出“凡藥制造貴在適中，不及則功效難求，太過(guò)則氣味反失” 制作人：zhangjianyou2022-3-31制作人：zhangjianyou2022-3-31早期的“毒藥”通常是指中藥的總稱(chēng)，后世的“毒”則是指中藥的毒、副作用，使用不當(dāng)，會(huì)產(chǎn)生一定的中毒現(xiàn)象。1降低或消除藥物的毒性2降低藥物的副作用2022-3-31制作人：zhangjianyou川烏川烏 -生用生用大毒大毒，多外用；，多外用；制川烏制川烏-毒性降低，可供內(nèi)服。毒性降低，可供內(nèi)服。巴豆巴豆 生用，生用，

2、劇毒劇毒；巴豆霜巴豆霜 -降低毒性降低毒性 ，緩和藥性。，緩和藥性。柏子仁柏子仁 生用，生用，滑腸通便滑腸通便 ，寧心安神；，寧心安神；制柏子仁制柏子仁 -消除其致瀉的副作用消除其致瀉的副作用 。中藥是以四氣五味來(lái)表示中藥的性能。性味偏盛的中藥會(huì)給患者帶來(lái)一定的副作用?！疤畟?yáng)，太熱傷陰，過(guò)辛損津耗氣，過(guò)甘生濕助滿(mǎn)，過(guò)酸損齒傷筋，過(guò)苦傷胃耗液，過(guò)咸助痰濕 ”等。為了適應(yīng)不同病情和患者體質(zhì)的需要，一是通過(guò)配伍；二是通過(guò)炮制。來(lái)改變或緩和藥性。2022-3-31制作人：zhangjianyou1改變藥物的性能2緩和藥物的性能天南星天南星 -能能燥濕化痰燥濕化痰 膽南星膽南星 -為寒涼而宜用于為寒

3、涼而宜用于熱痰熱痰咳喘咳喘 麻黃麻黃 -生用生用辛散解表辛散解表作用作用 蜜炙麻黃蜜炙麻黃 -辛散作用緩和，增強(qiáng)辛散作用緩和，增強(qiáng)止咳平喘止咳平喘作用作用2022-3-31制作人：zhangjianyou通過(guò)適當(dāng)?shù)呐谥剖侄?，改變通過(guò)適當(dāng)?shù)呐谥剖侄危淖兯幬锏乃幬锏馁|(zhì)地質(zhì)地，使其質(zhì)地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎使其質(zhì)地酥脆、易于粉碎、利于成分的煎出而出而提高療效。提高療效。 明代醫(yī)宗粹言寫(xiě)道:“決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青葙子、凡藥用子者俱要炒過(guò)，入煎方得味出?！边@便是現(xiàn)代“逢子必炒”的根據(jù)和用意。借助輔料的作用借助輔料的作用增強(qiáng)療效增強(qiáng)療效 -蜜炙款冬花蜜炙款冬花 制作人：zhangj

4、ianyou2022-3-31中醫(yī)對(duì)疾病的部位(病所)通常以經(jīng)絡(luò)、臟腑來(lái)歸納，對(duì)藥物作用趨向以升降沉浮來(lái)表示。疾病在病機(jī)和證候趨勢(shì)上常表現(xiàn)為向上:如咳嗽、氣喘、吐血等;向下:如瀉痢、崩漏、遺尿等，這些可以利用藥物升降沉浮的作用趨向以糾正機(jī)體功能的失調(diào)。炮制可以引藥入經(jīng)及改變作用部位和趨向。大黃苦寒，其性沉而不浮，其用是走而不守，酒制后能引藥上行，能在上焦產(chǎn)生清降熱邪的作用，治療上焦實(shí)熱引起的牙痛等癥。2022-3-31制作人：zhangjianyou黃柏稟性至陰，氣薄味厚，主降，上清丸中黃柏經(jīng)酒制后，轉(zhuǎn)降為生。 一種藥物往往歸入數(shù)經(jīng)，在臨床上常嫌其作用分散，通過(guò)炮制進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使其作用專(zhuān)一。

5、如柴胡，入心包絡(luò)、肝、三焦、膽經(jīng)，經(jīng)醋制后，作用專(zhuān)于肝經(jīng)，使其更有效地治療肝經(jīng)的疾病。前人從實(shí)踐中總結(jié)出一些規(guī)律性的認(rèn)識(shí):“大凡生升熟降”，“酒制升提”，“鹽制入腎”等。制作人：zhangjianyou2022-3-31為使中藥能更準(zhǔn)確地作用于患病的臟腑，常加一為使中藥能更準(zhǔn)確地作用于患病的臟腑，常加一些輔料炮制，些輔料炮制，改變或增強(qiáng)對(duì)疾病的作用部位。改變或增強(qiáng)對(duì)疾病的作用部位。 酒制升提、鹽制入腎、醋制入肝酒制升提、鹽制入腎、醋制入肝柴胡、香附柴胡、香附 -醋制，引藥入醋制，引藥入肝肝經(jīng)，治療肝經(jīng)疾病經(jīng)，治療肝經(jīng)疾病 。小茴香、益智仁、橘核小茴香、益智仁、橘核 -鹽制，引藥入鹽制，引藥入腎

6、腎經(jīng)，能發(fā)揮治經(jīng)，能發(fā)揮治療腎經(jīng)疾病的作用療腎經(jīng)疾病的作用 2022-3-31制作人：zhangjianyou植物根及根莖類(lèi)、藤木類(lèi)、果實(shí)類(lèi)經(jīng)炮制后加工成一定規(guī)格的飲片，如切成片、絲、段、塊等，便于調(diào)劑時(shí)分劑量和配方。礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)及動(dòng)物骨甲類(lèi)藥物，如自然銅、磁石、代赭石、牡蠣、石決明、穿山甲等，這類(lèi)藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，難于粉碎，不便制劑和調(diào)劑，而且在短時(shí)間內(nèi)也不易煎出有效成分，因此必須經(jīng)過(guò)炮制，采用煅、煅淬、砂燙等炮制方法使質(zhì)地變?yōu)樗执啵子诜鬯?，而且使有效成分易于煎出?022-3-31制作人：zhangjianyou藥物在加工炮制過(guò)程中都經(jīng)過(guò)干燥處理，使藥物含水量降低，避免霉?fàn)€變質(zhì)，有利于貯存

7、。某些昆蟲(chóng)類(lèi)、動(dòng)物類(lèi)藥物經(jīng)過(guò)加熱處理，如蒸、炒等能殺死蟲(chóng)卵，防止孵化，便于貯存，如桑螵蛸等。植物種子類(lèi)藥物經(jīng)過(guò)加熱處理，如蒸、炒、燀等，能終止種子發(fā)芽，便于貯存而不變質(zhì)，如蘇子、萊菔子等。某些含甙類(lèi)藥物經(jīng)加熱處理破壞酶的活性，避免有效成分被酶解損失，以利久貯，如黃芩、杏仁等。2022-3-31制作人：zhangjianyou 動(dòng)物類(lèi)或其他有特異臭味的藥物，往往為病人所厭惡，難以口服或服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心煩等不良反應(yīng)。為了利于服用，常將此類(lèi)藥物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、麩炒等方法處理，能起到矯臭矯味的效果。制作人：zhangjianyou2022-3-31如酒制烏梢蛇、紫河車(chē)，麩炒僵蠶、椿根皮，醋制乳香，常流水漂洗人中白等。2022-3-31制作人：zhangjianyou中藥在采收、運(yùn)輸、保管等過(guò)程中，常混有沙土、雜質(zhì)、霉?fàn)€品及非藥用部位，因此，必須加以?xún)暨x、清洗等加工處理，使其達(dá)到一定的凈度，這對(duì)保證臨床用藥劑量準(zhǔn)確有著重要的意義。 如： 種子類(lèi)藥物要去沙土、雜質(zhì)，根類(lèi)