院前急救與院內(nèi)急診綠色通道有效銜接的工作流程

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上院前急救與院內(nèi)急診有效銜接工作制度宣城市人民醫(yī)院 急診科為保障我院院前急救與院內(nèi)急診之間的“綠色通道”有效銜接，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件精神并結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本規(guī)定。一、院前急救：1. 120救護(hù)車出診快捷（小于3分鐘），院前急救規(guī)范施行一系列必要的盡力、合理救治處理措施。2. 從急救現(xiàn)場(chǎng)到急救車途中的搬運(yùn)過程中的監(jiān)護(hù)、急救、處理，急危重病人，途中向家屬進(jìn)行必要的告知談話。3. 轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)事先將病情電話告知急診科值班醫(yī)生，院前院內(nèi)緊密聯(lián)系與交接、協(xié)同搶救。二、院前院內(nèi)在急救功能上的密切配合，形成緊密的鏈?zhǔn)竭B接1.保證院前院內(nèi)信息互通：急救病人病情通報(bào); 120中心

2、急救中心/救護(hù)車醫(yī)院的“三方通話”。2.病人轉(zhuǎn)送與安置：危重病人病情及時(shí)向院內(nèi)急診科通報(bào)，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中告知醫(yī)院要求會(huì)診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備。接診護(hù)士、護(hù)工、有關(guān)醫(yī)生等在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即接診。救護(hù)車返回院內(nèi)，做到搶救室的搶救設(shè)備已開啟，需要會(huì)診的相關(guān)醫(yī)師到位，醫(yī)院各相關(guān)部門做好必要準(zhǔn)備。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向我院轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者時(shí)，應(yīng)提前與急診科聯(lián)系并通過120急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)患者；急診科在初步了解患者病情、相關(guān)專業(yè)床位情況確定允許接收后，立即通知120急救中心進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作。急診科在接收此類患者時(shí)應(yīng)與轉(zhuǎn)運(yùn)者進(jìn)行當(dāng)面交接，如目前病情與轉(zhuǎn)運(yùn)患者途中的車內(nèi)監(jiān)護(hù)、急救、處理措施等情況，同

3、時(shí)做好登記。3.院內(nèi)通道的通暢保證:包括急診科的急救綠色通道、必要的備用特別通道、電梯等設(shè)備、通暢，以便在救護(hù)車到達(dá)時(shí)立即用于病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)送。流程為:救護(hù)車急診科/室搶救室(ICU/CCU/導(dǎo)管室/手術(shù)室)-留觀室/住院病房。三.病人的院前院內(nèi)交接急救病人交接:指急危重癥病人經(jīng)院前急救送達(dá)醫(yī)院后，院前醫(yī)生將病人病情病史等與醫(yī)院接收人員交接。按院前與院內(nèi)不同情況和要求分為如下兩方面:1. 院內(nèi)工作要求:接到急救信息/得知急救車到達(dá)準(zhǔn)備推床并接診、(按信息)進(jìn)行相應(yīng)的院內(nèi)搶救準(zhǔn)備。2. 院前工作要求:確定生命體征，按院前急救規(guī)范進(jìn)行必要處理，并作出“擬診”，做好到院內(nèi)交接準(zhǔn)備到達(dá)急診科正確、迅速地

4、將病人轉(zhuǎn)至院內(nèi)(推)床上與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病人和病情交接。四. 完善院前院內(nèi)急救鏈的有關(guān)因素1.急診科設(shè)有24小時(shí)導(dǎo)診(分診)人員，隨時(shí)到急診科大門前迎接急危重病人入急診搶救室搶救。當(dāng)值班醫(yī)、護(hù)人員接到急、危重病人入院通知時(shí)，應(yīng)立即做好搶救準(zhǔn)備，檢查好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。2. 為了保證急、危重病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行， 對(duì)“急救綠色通道”急、危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，再補(bǔ)辦醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)。3.遇重大搶救必須報(bào)告科主任，白天同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部，夜間報(bào)告行政總值班，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部或行政總值班組織醫(yī)院搶救小組成員進(jìn)行搶救會(huì)診，也可以由急診科主任直接請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的

5、搶救組成員會(huì)診搶救。急診科主任和護(hù)士長隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。急診搶救呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診10分種內(nèi)到達(dá)。4. 進(jìn)入綠色通道及其他急危重病人的檢查、取藥、住院應(yīng)優(yōu)先處理。5. 對(duì)綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，根據(jù)病情告知病重或病危，并簽字；如沒有家屬和委托人的急、危重病人，按急救綠色通道管理規(guī)程處理。6. 為保證搶救及時(shí)，遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，對(duì)綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以先操作后補(bǔ)談話、簽名，并及時(shí)將當(dāng)時(shí)情況記錄于病程記錄中。7. 搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況填寫完整并妥善保管。8. 值班醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員

6、必須對(duì)急危重病人全力搶救，不得以任何理由推諉、延誤病人的診療。專心-專注-專業(yè)120急救中心與急診科患者轉(zhuǎn)接流程發(fā)生急救事件后,120急救中心指揮部第一時(shí)間通知我院急診科出診救護(hù)人員和司機(jī)攜帶急救藥品及物品前往急救地實(shí)施基本的生命救護(hù)。對(duì)需要轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步救治的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。出現(xiàn)較大突發(fā)公衛(wèi)事件時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部。通知院內(nèi)急診科病人的病情及要求會(huì)診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備等情況。院內(nèi)急救：各科室協(xié)同配合；急救后進(jìn)行病情評(píng)估，確定患者去向；做好各項(xiàng)交接登記基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與急診科患者轉(zhuǎn)接流程基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與120急救中心聯(lián)系120急救中心與我院急診科聯(lián)系，急診科了解患者病情及我院床位、確定我院符合接收條件后進(jìn)行患者轉(zhuǎn)接急診科做