醫(yī)療核心制度考試題

1、醫(yī)療核心制度考試題1、會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（B ）A住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師2、以下哪些屬于護理教學(xué)查房內(nèi)容？ （ A、B、D）A護理技能查房B、臨床案例教學(xué)C、臨床個案分析D臨床帶教查 房3、到血庫取血時，應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的哪些信息？ （ A、B、C D）A姓名、性別、床號B、血袋號、血型、輸血數(shù)量 C血液有效期D血液制品的外觀4、服藥、注射、輸液時，以下哪些查對正確？（ A、C D ）A、三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。B、七對：對床號、姓名、性別、藥名、時間、劑量、濃度。C備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)。D擺藥后必須經(jīng)

2、第二人核對，方可執(zhí)行。5、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房？ （ D ）A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師1、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（B ）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A 3小時B、6小時C、12小時D、24小時2、特級護理內(nèi)容：（A、B、C D）A、安排專人護理，嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。B、制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填 寫危重患者護理記錄。C備好急救所需藥品和用物。D做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全3、?？谱o理會診（A、R C）A、高級責(zé)任護士以上人員具備會診資質(zhì)。B、護理會診由專科護士或護士

3、長主持，相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護 理人員參加，認(rèn)真進行討論，提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。C進行會診必須事先做好準(zhǔn)備，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給 參加會診的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。D討論時由護士長負(fù)責(zé)介紹并解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方 面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論， 并提出會診意見和 建議。4、對抽血交叉配血查對的描述，以下哪項正確？ （ A B D）A、配血前，護士要了解病人及其家屬有無獻(xiàn)血史，如有，向其做好 免除用血互助金的相關(guān)程序的宣教，指引其辦理有關(guān)手續(xù)。B、認(rèn)真核對交叉配血申請單，病人血型驗單，病人床號.姓名.性別. 年齡.病區(qū)號.住院號。C抽血時對驗單與病人身

4、份有疑問時，應(yīng)與病人重新核對。D抽血時要有兩名護士（一名護士值班時要由值班醫(yī)生協(xié)助），一 人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。5、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（B ）小時內(nèi)進行診治并開具 醫(yī)囑。A 1小時B、2小時C、6小時D、12小時1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（A ）會診A科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診2、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯誤的？ （ D）A、護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對C護理記錄單要及時記錄D來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后 12小時內(nèi)據(jù)實補記，并加 以說明。3、備藥前要檢查哪些內(nèi)容？ （ A、

5、B、C D）A、藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安甑、注射液瓶有無裂痕；B、密封鋁蓋有無松動；C輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。D過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。4、關(guān)于輸血，下列哪些做法正確：（A D）A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。B、連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，可以直接輸注 下一袋血。C取回的庫血可以保存在病房冰箱內(nèi)第二天再用。D庫血輸入前必須要有兩名醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)核對。5、一般處方不得超過（D ）天用藥量；急診處方不得超過（B ） 天用藥量A 1天B、3天C、5天D、7天1、一次用血、備血量超過（B ）時，輸血申請單需要

6、科主任和 輸血科主任簽字，并報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。A 1000mlR 2000ml C、3000mlD 5000ml2、護理業(yè)務(wù)查房主要對象是：（A B C）A、新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭 /書面通知病重/病 危。B、壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人，院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的病人，C潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。D當(dāng)天手術(shù)病人3、關(guān)于分級護理的描述，下列哪項是正確的？ （ D ）A.特級護理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每 15-30min巡視病人一次。B. 一級護理：制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時 準(zhǔn)確逐項填寫危重患者護

7、理記錄。C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。D.三級護理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。4、二級護理要求每（B ）小時巡視患者一次。A 1小時B、2-3小時G 4小時D 8小時5、住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院前（C ）小時內(nèi)完成出院小結(jié)。A 6小時B、12小時C、24小時D、48小時1、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（B ）會診A科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診2、護理行政查房內(nèi)容：（B、C D）A、由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每月二次以上B、有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護理工作質(zhì)量C服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教

8、學(xué)情況D崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況3、護理記錄的書寫必須遵循哪些基本規(guī)則和要求：（ A、G D）A、護理記錄的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。B、護理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑色墨水筆，體溫單中體溫、脈搏曲線 的繪畫用紅色。C護理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。D通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可 以使用外文。4、特級護理適用于病情危重，有生命危險，需隨時進行搶救者。其具體內(nèi)容包括：（A、B、C D）A 二十四小時專人護理；B、嚴(yán)格執(zhí)行護理計劃；C執(zhí)行醫(yī)囑，有特護記錄；D負(fù)責(zé)病人飲食，大小便，個人衛(wèi)生等。5、主治醫(yī)師應(yīng)對所管病人每（A ）天查房1次。A 1天B、2天C、

9、3天D、4天1、發(fā)現(xiàn)哪些情況，應(yīng)當(dāng)立即向藥品監(jiān)督管理部門報告：（ A、B）A、發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶B、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品C發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品過期、混濁D發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規(guī)范2、判斷題：一級護理對象應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。一般2小時巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。答：錯，15-30min3、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進行。答案：錯。必須在手術(shù)前一日完成。4、院區(qū)內(nèi)急會診要求會診醫(yī)師在多長時間內(nèi)到位？答案：10分鐘。5、下列

10、哪種情況需要“雙人查對” ？ （ A、B C）A術(shù)中輸血B、病房注射杜冷丁 C、搶救病人時用過的安瓶D尿量和體溫監(jiān)測記錄1、醫(yī)囑必須每日總查對多少次？答：1次2、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？答：5種3、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（ C ）會診。A科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診4、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（C ）小時內(nèi)報告上級醫(yī)師。A 1小時B、2小時C、6小時D、12小時5、主治醫(yī)師應(yīng)在（C ）小時內(nèi)對新入院病人完成檢診，提出診斷和 治療意見。A 6小時（節(jié)假日8小時）B、12小時（節(jié)假日24小時）C 24小時（節(jié)假日48小時）D、72小時6、患者

11、不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。答案：錯。應(yīng)當(dāng)由其法定監(jiān)護人或代理人簽字。7、手消毒包括：（A B）A速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒C用千分之五的含氯消毒劑消毒 D七步洗手9、緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長時間的 用量？答：1天10、“三基”指哪些內(nèi)容？答：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能一、20分題目：1、護士交接班七不接指哪些內(nèi)容？答：病人數(shù)不清； 病情不清； 床鋪不潔； 病人皮膚不潔； 通道不通； 各項治療未完成以及物品 數(shù)量不符不交接。2、請介紹護理記錄書寫要求。答：應(yīng)字跡整齊、清晰，重點突出。內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、 全面、簡明扼要、有連貫性，運用

12、醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書 寫護理記錄時，由帶教護士負(fù)責(zé)修改并簽名。3、請介紹申請輸血程序。答：由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫臨床輸血申請單、主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽名， 連同受血者血樣于預(yù)定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、 備血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科 主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。急診用血事后按照上述要求補辦手續(xù)。4、搶救中的口頭醫(yī)囑及搶救護理記錄如何執(zhí)行？答：護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，保留安瓶以備事后 查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄于搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加 以說明。5、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”，內(nèi)容包括：答：擺藥后查；服藥、注射、處置前查

13、；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。二、30分題目：1、請說出十三項醫(yī)療核心制度內(nèi)容：答：1）首診負(fù)責(zé)制度；2）三級醫(yī)師查房制度3）疑難病例討論制度 4）會診制度5）危重患者搶救制度6）手術(shù)分級管理制度7）查對制 度8）死亡病例討論制度9）醫(yī)生交接班制度10）護理分級制度11） 病歷管理制度12）病歷書寫規(guī)范13）臨床用血審核制度2、一級護理內(nèi)容？答：嚴(yán)密觀察病情變化。一般 15-30min巡視病人一次，根據(jù)病情 需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)和效果。 嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確填寫護理記錄。加強基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足

14、病人身心需要。3、二級護理內(nèi)容：答：1-2h巡視病人一次，觀察病情；按相應(yīng)護理常規(guī)護理；繼予必 要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。適用于病人病情較重， 部分生活不能自理。4、請簡單介紹護理業(yè)務(wù)查房主要對象？答：1）新收危重病人；2）住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知 病重/病危的病人；3）壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人；4）院外帶入II期 以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的病人；5）診斷未明確或護理效果不佳的 病人；6）有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的 高危病人。5、簡單介紹特級護理。答：1）適用對象：病情危重，需隨時觀察的病人；需絕對臥床休息 的病人。2）護理內(nèi)容：安排專人護理，嚴(yán)

15、密觀察病情及生命體證 變化。制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐 項填寫危重患者護理記錄。備好急救所需藥品和用物。做好基礎(chǔ) 護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。三、40分題目: 1、案例分析：一患者因切口疼痛難忍，醫(yī)生開醫(yī)囑：杜冷丁 70mg im st。一名護士查看后執(zhí)行醫(yī)囑。從口服藥柜內(nèi)取出一支杜冷丁，抽吸 70mg后將安甑丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。隨后將醫(yī)生開具的“紅處 方”隨手置于桌面上。請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法?！敬鸢福?）麻醉類藥品要兩人查對；2）麻醉類藥不能與普通藥物放 在一起，應(yīng)專柜專管；3）杜冷丁安甑要保留核對備查；4）紅處方要 保留備

16、查?！?、病例分析：一患者擬行擇期“室缺修補術(shù)”，一名進修醫(yī)師（住 院醫(yī)師職稱）遵照主管醫(yī)師安排辦理了術(shù)前簽字手續(xù)， 并自己署名開 具了配血申請單。護士核對配血申請單時發(fā)現(xiàn)血型寫錯（ B型寫成O 型），因進修醫(yī)師已離開，護士自行將血型改正為 B型后，從正在輸 液的靜脈留置針處抽取了血液標(biāo)本送血庫配血。請問：醫(yī)護人員在處理該病例過程中有哪些違規(guī)之處？應(yīng)該怎樣做？【答案：1）手術(shù)談話簽字要由本院醫(yī)師進行；2）配血申請單要由主 治或以上醫(yī)師簽字；3）護士核對醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)錯誤后應(yīng)與告知當(dāng)事人核 對改正，不能私自修改醫(yī)囑單據(jù)；4）配血標(biāo)本不能從正在輸液的靜 脈通道抽取?！?、簡述醫(yī)囑查對制度的內(nèi)容。答：1）

17、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對一次。2）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者和查對者必 均須簽名。3）臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時 間，執(zhí)行者簽名。4）搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲重復(fù)一遍，確認(rèn) 后然后執(zhí)行。搶救完畢，醫(yī)師要補開醫(yī)囑并簽名。安甑留于搶救后再 次核對。5）對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。4、簡介壓瘡處理報告制度。答：1）各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及 時查找原因，制訂護理措施。 2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（III ° ）,須報告病區(qū)護士長、科護士長，并在

18、 24h內(nèi)口頭報告護 理部及造口師；其他院外帶入壓瘡（I ° , II ° ）,需于72h內(nèi)填寫 壓瘡報告表上報護理部。3）填寫壓瘡報告表：需描述壓瘡的部位、 大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制訂相應(yīng)的護理措施， 科護士長填寫檢查意見，并于 72h內(nèi)上報護理部。4）對院內(nèi)或院外 發(fā)生的壓瘡，均要及時在“住院病人皮膚壓瘡評估與防治記錄單”上 記錄。5）護理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報，一經(jīng)發(fā) 現(xiàn)按護理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。6）對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人， 科室填寫皮膚情況跟蹤表，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化， 及時準(zhǔn)確記錄。7）病人轉(zhuǎn)科時，皮膚情況跟蹤

19、表交由轉(zhuǎn)入科室急性 填寫。8）病人出院或死亡后，將此表及時歸入病歷保存及上交護理 部。9）難免壓瘡，室性三級報告制度。5、難免壓瘡實行三級報告制度，請簡答。答：申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不平穩(wěn)、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大 小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。 申報程序：科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病 例，護理部和意義壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到病區(qū)核實，批準(zhǔn)后登記在冊。跟蹤處理：對批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護理會診，制訂 預(yù)防措施，護士長根據(jù)病人具體情況組織實施。 指導(dǎo)小組每周1-2次 查房聽取護士長

20、匯報，對護理措施及其效果進行評估，及時糾正、調(diào) 整預(yù)防措施。1、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時內(nèi)完成首次病程記錄。（C ）A 2小時B、6小時C、8小時D、12小時2、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時內(nèi)完成住院記錄。（D ）A 2小時B、6小時C、12小時D、24小時3、上級醫(yī)師查房記錄應(yīng)在幾小時內(nèi)完成？ （ C ）A 6小時B、12小時C、24小時D、48小時4、正（副）主任醫(yī)師每周應(yīng)查房幾次？ （ A ）A 1-2 次 B、3 次 C、2-3 次 D、5 次5、科主任每周幾次全科大查房？ （ B ）A 1 次 B、1-2 次 C、2 次 D、3 次6、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確

21、的是（AB）A “誰首診，誰負(fù)責(zé)”B、首診醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)詢問病史、進行體格檢查，認(rèn)真進行診治，做好 病歷記錄。C首診醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬本專業(yè)范疇，可以建議患者轉(zhuǎn) 相關(guān)科室診治，無需做病歷記錄。D.對于新入院患者，醫(yī)師應(yīng)在1小時之內(nèi)進行診治；急、危、重患者， 應(yīng)立即接診，并報告上級醫(yī)師。7、護理分級包括（A、B C、D ）。A特別護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理8、醫(yī)療會診主要包括哪些？答：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。9、案例分析：一患者術(shù)后胸液偏多，查血氣分析提示 HCTF降明顯， 醫(yī)生開出輸血醫(yī)囑。因血庫已無該患者的配血標(biāo)本，要求病房抽取血 液標(biāo)本進行配血

22、。一名護士執(zhí)行醫(yī)囑。該名護士自行核對交叉配血單， 病人血型驗單，病人床號，姓名，性別，年齡，病區(qū)號，住院號后， 發(fā)現(xiàn)血型由B型寫成。型。因更改方便，護士即于驗單上直接將“ O 描成“B”。隨后在患者正在補液的中心靜脈管內(nèi)抽取血液標(biāo)本送檢。 此時已至交接班時間，該名護士將標(biāo)本隨手?jǐn)R下隨即與接班者進行交 班，內(nèi)容未涉及此標(biāo)本。請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法。10、請說說醫(yī)師外出會診的具體流程。1 .應(yīng)邀醫(yī)師收到醫(yī)務(wù)科（電話或傳真）通知后，到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取會診邀請函。2 .請應(yīng)邀科室主任批準(zhǔn)并簽名。3 .將科主任簽名后的邀請函交至醫(yī)務(wù)科， 經(jīng)審核并登記后領(lǐng)取應(yīng)邀 會診出診單并詳細(xì)填寫。4 .填好后的應(yīng)邀會診出診單由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并蓋章；會診醫(yī)師會診結(jié)束后將會診邀請函交回醫(yī)務(wù)科。三、判斷題（每題2分）1、住院醫(yī)師應(yīng)及時修改實習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審簽實習(xí)醫(yī)師的處方和各種申請單。（ V ）2、過敏史明確者，直接填寫過敏藥物或過敏原名稱，如果病人認(rèn)定無過敏史，則寫“未提供過敏史”（V ）3、住院醫(yī)師查房每天不少于2次。（V ）4、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關(guān)紙本病歷的要求，病歷應(yīng)及時打印并手工簽名。（V ）（v ）5、病案室管理員應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師修改完善病案中的缺項和錯誤。（v ）6、醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)控人員借閱病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)