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文檔簡(jiǎn)介

1、 一一 接接120電話電話 預(yù)檢護(hù)士接預(yù)檢護(hù)士接120院前電話,初步了解病人情后院前電話,初步了解病人情后立即通知立即通知 :現(xiàn)有:現(xiàn)有* 位車禍傷員在來院途中,其中位車禍傷員在來院途中,其中重傷員重傷員 *人,較重傷員人,較重傷員 * 人,其余傷員人,其余傷員 *人人二二 預(yù)檢護(hù)士立即通知報(bào)告預(yù)檢護(hù)士立即通知報(bào)告(1)工作日:醫(yī)務(wù)科)工作日:醫(yī)務(wù)科3167、護(hù)理部、護(hù)理部3068 非工作日:醫(yī)院總值班非工作日:醫(yī)院總值班3189、護(hù)理總值、護(hù)理總值班班 3190(2)急診科主任(直接廣播呼叫或)急診科主任(直接廣播呼叫或3128 ) 急診護(hù)士長(zhǎng)(直接廣播呼叫或急診護(hù)士長(zhǎng)(直接廣播呼叫或312

2、9 )(3)相關(guān)診室醫(yī)生:骨科、外科診室(直接呼)相關(guān)診室醫(yī)生:骨科、外科診室(直接呼叫)叫)(4)輔助科室:放射科)輔助科室:放射科3137 、B超超3148 、EKG、 3146二、各就各位二、各就各位 (1)預(yù)檢護(hù)士:)預(yù)檢護(hù)士: 病歷、帶編號(hào)腕帶、紅黃藍(lán)絲帶病歷、帶編號(hào)腕帶、紅黃藍(lán)絲帶準(zhǔn)備準(zhǔn)備(2)護(hù)士長(zhǎng)到位后)護(hù)士長(zhǎng)到位后 安排科內(nèi)綠色通道人員到位:根據(jù)傷情初步安安排科內(nèi)綠色通道人員到位:根據(jù)傷情初步安排排 在預(yù)檢處,紅、黃、藍(lán)區(qū)人員到位。在預(yù)檢處,紅、黃、藍(lán)區(qū)人員到位。 安排搶救場(chǎng)所(主任分流原有搶救病人)、安排搶救場(chǎng)所(主任分流原有搶救病人)、平車、安排人員藥物、清創(chuàng)器械、監(jiān)護(hù)儀

3、、治療平車、安排人員藥物、清創(chuàng)器械、監(jiān)護(hù)儀、治療車準(zhǔn)備車準(zhǔn)備 紅、黃、藍(lán)、黑區(qū)標(biāo)識(shí)準(zhǔn)備:紅、黃、藍(lán)、黑區(qū)標(biāo)識(shí)準(zhǔn)備: 紅區(qū)紅區(qū) 急診搶救急診搶救室室 黃區(qū)黃區(qū) 急診大廳急診大廳 藍(lán)區(qū)藍(lán)區(qū) 急診診室走廊急診診室走廊三、各司其責(zé)三、各司其責(zé) 1)預(yù)檢護(hù)士和綠色通道人員)預(yù)檢護(hù)士和綠色通道人員 預(yù)檢編號(hào),佩帶有編號(hào)的腕帶,根據(jù)傷預(yù)檢編號(hào),佩帶有編號(hào)的腕帶,根據(jù)傷勢(shì)預(yù)分組勢(shì)預(yù)分組,在腕帶上綁上相應(yīng)的絲帶在腕帶上綁上相應(yīng)的絲帶 : 生命支持組、立即手術(shù)組生命支持組、立即手術(shù)組 : 紅色絲紅色絲帶(急診搶救室)帶(急診搶救室) 延期手術(shù)組:延期手術(shù)組: 黃色絲帶(急診大廳)黃色絲帶(急診大廳) 治療觀察組:

4、治療觀察組: 藍(lán)色絲帶(急診診室走藍(lán)色絲帶(急診診室走廊)廊)(2)急診護(hù)士長(zhǎng):安排傷員編號(hào)、登記、物品保)急診護(hù)士長(zhǎng):安排傷員編號(hào)、登記、物品保管和相應(yīng)部門聯(lián)系等管和相應(yīng)部門聯(lián)系等(3)紅區(qū)搶救:)紅區(qū)搶救: 每每2人負(fù)責(zé)一位病人,給予補(bǔ)人負(fù)責(zé)一位病人,給予補(bǔ)液、心電監(jiān)護(hù)、術(shù)前準(zhǔn)備、藥物試驗(yàn)、清創(chuàng)、與液、心電監(jiān)護(hù)、術(shù)前準(zhǔn)備、藥物試驗(yàn)、清創(chuàng)、與物業(yè)一起護(hù)送檢查、入院、手術(shù)等。物業(yè)一起護(hù)送檢查、入院、手術(shù)等。 紅區(qū)搶救人員名單:紅區(qū)搶救人員名單: 搶救室在班護(hù)士、清創(chuàng)室搶救室在班護(hù)士、清創(chuàng)室在班護(hù)士在班護(hù)士 急診綠色通道人員急診綠色通道人員 院內(nèi)綠色通道人員院內(nèi)綠色通道人員(4)黃區(qū)搶救:)黃區(qū)

5、搶救: 每人負(fù)責(zé)一位病人,給予補(bǔ)每人負(fù)責(zé)一位病人,給予補(bǔ)液、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)前準(zhǔn)備、藥物試驗(yàn)、清液、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)前準(zhǔn)備、藥物試驗(yàn)、清創(chuàng)、安排檢查等創(chuàng)、安排檢查等 黃區(qū)搶救人員名單:急診其他崗位在班護(hù)士黃區(qū)搶救人員名單:急診其他崗位在班護(hù)士 急診綠色通道人員急診綠色通道人員 院內(nèi)綠色通道人員院內(nèi)綠色通道人員5)藍(lán)區(qū)搶救:根據(jù)實(shí)際安排人員)藍(lán)區(qū)搶救:根據(jù)實(shí)際安排人員 予生命體予生命體 征、征、清創(chuàng)、藥物試驗(yàn)、安排檢查等清創(chuàng)、藥物試驗(yàn)、安排檢查等藍(lán)區(qū)搶救人員名單:急診其他崗位在班護(hù)士藍(lán)區(qū)搶救人員名單:急診其他崗位在班護(hù)士 急診綠色通道人員急診綠色通道人員 院內(nèi)綠色通道人員院內(nèi)綠色通道人員五五 病

6、人去向病人去向 入院,入觀察室,入手術(shù)室或入院,入觀察室,入手術(shù)室或ICU,出院。,出院。 護(hù)士轉(zhuǎn)送前準(zhǔn)備,電話通知接受科室護(hù)士轉(zhuǎn)送前準(zhǔn)備,電話通知接受科室 ,安排物業(yè)人員護(hù)送入觀或入院安排物業(yè)人員護(hù)送入觀或入院。 傷病員的分組標(biāo)準(zhǔn) (一)生命支持組(一)生命支持組紅色標(biāo)記紅色標(biāo)記 1、昏迷和、昏迷和/或生命體征不穩(wěn)定者。或生命體征不穩(wěn)定者。 2、繼發(fā)于開放性創(chuàng)傷或挫傷后的盆腔、腹部、大、繼發(fā)于開放性創(chuàng)傷或挫傷后的盆腔、腹部、大腿或胸部出血并發(fā)失血性休克的病人,主要是液腿或胸部出血并發(fā)失血性休克的病人,主要是液體復(fù)蘇,及時(shí)補(bǔ)充血容量。體復(fù)蘇,及時(shí)補(bǔ)充血容量。 3、繼發(fā)于面部骨折或喉、氣管損傷及

7、異物進(jìn)入后、繼發(fā)于面部骨折或喉、氣管損傷及異物進(jìn)入后的呼吸道梗阻,行氣管插管或氣管切開。的呼吸道梗阻,行氣管插管或氣管切開。 4、繼發(fā)于大量血?dú)庑鼗驈埩π詺庑睾蟮暮?、繼發(fā)于大量血?dú)庑鼗驈埩π詺庑睾蟮暮粑щy,給予胸腔穿刺排氣、抽血或放置吸困難,給予胸腔穿刺排氣、抽血或放置胸腔閉式引流管和補(bǔ)充血容量,有吸吮聲胸腔閉式引流管和補(bǔ)充血容量,有吸吮聲的胸壁創(chuàng)口,立即封閉創(chuàng)口,的胸壁創(chuàng)口,立即封閉創(chuàng)口, 并放置胸并放置胸腔引流管以救治張力性氣胸。腔引流管以救治張力性氣胸。 5、心臟壓塞,行心包穿刺減壓或心包引流、心臟壓塞,行心包穿刺減壓或心包引流術(shù)。術(shù)。(二)立即手術(shù)組(二)立即手術(shù)組紅色標(biāo)記紅色標(biāo)記

8、1、疑有胸腹部或盆腔內(nèi)臟大出血的病人行剖腹、疑有胸腹部或盆腔內(nèi)臟大出血的病人行剖腹探查術(shù)。探查術(shù)。 2、有腦疝形成危險(xiǎn)、顱內(nèi)出血、凹陷性顱骨骨、有腦疝形成危險(xiǎn)、顱內(nèi)出血、凹陷性顱骨骨折(大于折(大于1cm)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征加重的病)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征加重的病人行開顱減壓術(shù)。人行開顱減壓術(shù)。 3、心臟和大血管損傷出血伴有心臟壓塞的病人、心臟和大血管損傷出血伴有心臟壓塞的病人行心包切開、心肌或血管修補(bǔ)術(shù)行心包切開、心肌或血管修補(bǔ)術(shù)。4、嚴(yán)重肺挫傷伴血?dú)庑卣咝行厍婚]式引流、肺、嚴(yán)重肺挫傷伴血?dú)庑卣咝行厍婚]式引流、肺葉修補(bǔ)或切除。葉修補(bǔ)或切除。5、軟組織嚴(yán)重?cái)D壓傷行切開減壓術(shù)。、軟組織嚴(yán)重?cái)D壓傷

9、行切開減壓術(shù)。6、出現(xiàn)各專科需要緊急手術(shù)情況者由各科行相、出現(xiàn)各專科需要緊急手術(shù)情況者由各科行相應(yīng)的急診手術(shù)。應(yīng)的急診手術(shù)。(三)延期手術(shù)組(三)延期手術(shù)組黃色標(biāo)記黃色標(biāo)記 1、外科情況相對(duì)生命暫時(shí)不構(gòu)成威脅的病人。、外科情況相對(duì)生命暫時(shí)不構(gòu)成威脅的病人。 2、條件不允許立即手術(shù)者,或收入病房或轉(zhuǎn)、條件不允許立即手術(shù)者,或收入病房或轉(zhuǎn)送他院作最合適的專科治療送他院作最合適的??浦委?(四)治療觀察組(四)治療觀察組藍(lán)色標(biāo)記藍(lán)色標(biāo)記 1、病人的損傷種類包括單純性擦傷、小的骨折、病人的損傷種類包括單純性擦傷、小的骨折或撕裂傷?;蛩毫褌?2、扭傷和關(guān)節(jié)扭傷。、扭傷和關(guān)節(jié)扭傷。 3、面積小于、面積小

10、于10%的的度和度和度燒傷,以及面積度燒傷,以及面積小于小于2%的的度燒傷,燒傷部位不涉及面、手、眼、度燒傷,燒傷部位不涉及面、手、眼、會(huì)陰以及臀部。會(huì)陰以及臀部。 4、感染性疾患。、感染性疾患。 5、輕微化學(xué)物質(zhì)爆炸傷。、輕微化學(xué)物質(zhì)爆炸傷。 6、虛脫。、虛脫。 7、小于、小于200rad的反射性損傷。的反射性損傷。 8、突發(fā)事件中生命支持組、立即手術(shù)組和延期、突發(fā)事件中生命支持組、立即手術(shù)組和延期手術(shù)組以外的傷病員手術(shù)組以外的傷病員。備注: 1、參加急救人員接到通知后、參加急救人員接到通知后510分鐘內(nèi)趕到。分鐘內(nèi)趕到。 2、所有急救藥品,器械,設(shè)備處于備用狀態(tài)。、所有急救藥品,器械,設(shè)備處于備用狀態(tài)。 3、急救人員必需服從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,緊張有序、急救人員必需服從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,緊張有序工作,未經(jīng)許可不得離開現(xiàn)場(chǎng)工作,未經(jīng)許可不得離開現(xiàn)場(chǎng)。 4、分區(qū):、分區(qū): 紅區(qū):生命支持組、立即手術(shù)組(紅色絲帶紅區(qū):生命支持組、立即手術(shù)組(紅色絲帶病病 人)急診搶救室人)急診搶救室 黃區(qū):延期手術(shù)組黃區(qū):延期手術(shù)組 (黃色絲帶病人)(黃色絲帶病人) 急診大廳急診大廳 藍(lán)區(qū):治療觀察組(藍(lán)色絲帶病人藍(lán)區(qū):治療觀

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