為促進我省護理事業(yè)在十二五時期健康發(fā)展

1、為促進我省護理事業(yè)在 “十二五 ”時期健康發(fā)展， 維護人民群眾身體健康與生命安全， 按照衛(wèi) 生部中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年），結合我省護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，省衛(wèi)生 廳組織制定了甘肅省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年），現(xiàn)印發(fā)給你們。請結合本地實際，認真貫徹執(zhí)行。二0二年八月三十日甘肅省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年） 為了更好地適應人民群眾不斷增長的健康需求和經濟社會發(fā)展對護理事業(yè)發(fā)展的新要求， 根 據“十二五 ”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體規(guī)劃， 以及中矚慫潤厲釤瘞 睞櫪廡賴。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 （2011-201

2、5年）精神，結合全省護理事業(yè)發(fā)展狀況、 存在的問題 和面臨的形勢與挑戰(zhàn)，制定甘肅省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年）。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈。一、指導思想與原則 以加強護士隊伍建設，促進護理服務 “貼近患者、貼近臨床、貼近社會 ”為重點，健全制 度體系，加強科學管理，提高服務能力，立足國情、科學發(fā)展、突出重點、整體推進，促進 護理事業(yè)發(fā)展。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟。（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負責。根據衛(wèi)生部制訂中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）精神，結合我省實情， 制定甘肅省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 ，各市、州衛(wèi)生行政管理部門按此規(guī)劃組織轄區(qū)內

3、各 醫(yī)療機構具體實施。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐。（二）深化改革，突出重點。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，加強護士隊伍建設，全 面提升護理服務能力和專業(yè)技術水平。重點增加護士隊伍總量，提高整體素質，優(yōu)化結構， 改革護理服務模式，加強護理內涵建設等問題。 （三）建立機制，規(guī)范管理。加強護理工作 的規(guī)范化管理， 貫徹實施護理相關法律法規(guī)、 服務規(guī)范和工作標準， 推動護理管理體制機制 和制度創(chuàng)新，穩(wěn)定臨床護士隊伍，充分調動護士積極性，促進護士職業(yè)生涯發(fā)展。二、主要 目標彈貿攝爾霽斃攬磚鹵廡。彈貿攝爾霽斃攬磚鹵廡。堅持以改善護理服務，豐富護理內涵，拓展服務領域為 重點，以加強護士隊伍建

4、設和改革護理服務模式為突破口， 以推進醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務和 推進老年、 慢性病、 臨終關懷等長期醫(yī)療護理服務為抓手， 不斷提升護理服務能力和專業(yè)水 平。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔。到2015年，建設一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質能力優(yōu)良、結構分布合理的護士隊伍。加強 和完善?？谱o理崗位培訓工作。建立護理管理崗位培訓制度，全面落實護理管理崗位培訓， 提高護士隊伍專業(yè)化水平和護理管理科學化水平。 廈礴懇蹣駢時盡繼價騷。廈礴懇蹣駢時盡繼價 騷。到2015年，全省所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面實施責任制整體護理的服務模式，落實 護理職責，深化護理內涵，為患者提供全面、全程、 專業(yè)、人性化的護理服

5、務。 到2015年，大力開展護理重點?？圃u審工作，發(fā)展省級?？谱o士510個臨床專業(yè)，并建立省級培訓基地若干， 培養(yǎng)相應學科專科護士， 解決專科護士的崗位設置和臨床使用。 大力開展市級 護士專業(yè)化培訓，并在部分高?？剖?（ICU、 急診、 血透、 新生兒、 產科、 手術室等） 建立 ?？茰嗜胫贫?。2013年前，100二級以上醫(yī)院護士長取得省級以上崗位培訓證書；到2015年底，100二級以上醫(yī)院護理部（正、副）主任取得省級崗位培訓證書。三級醫(yī)院護 士規(guī)范化培訓率達到100%，二級醫(yī)院護士規(guī)范化培訓率達到80%，一級及以下醫(yī)院護士規(guī)范化培訓率達到60%。到2015年，建立醫(yī)院護理管理制度框架，以實施

6、崗位管理為切 入點，對護士的合理配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓實施科學管理，建立有效的激勵 和約束機制。煢楨廣鰳鯡選塊網羈淚。煢楨廣鰳鯡選塊網羈淚。到2015年中醫(yī)醫(yī)療機構（含中西醫(yī)結合）護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識與技能培訓率 達到100%，中醫(yī)護理技術操作合格率90%以上，二級以上中醫(yī)院每個臨床病區(qū)開展中醫(yī)護 理技術不少于2項。三、主要任務鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴。（一）貫徹落實護士條例 進一步貫徹落實護士條例 ，維護護士合法權益，增強護士依法執(zhí)業(yè)的法律2 / 4意識，強化衛(wèi) 生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構法定職責的有效落實， 完善醫(yī)療衛(wèi)生機構護士執(zhí)業(yè)相關規(guī)范、 護 士配備基

7、本標準， 建立并實施護士培訓和定期考核制度。 進一步加大依法監(jiān)督力度， 保障護 士合法權利，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。到 “十二五 ”末，建立和完善護士隊伍準入、執(zhí)業(yè)管理、培 訓、考核、 晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架， 為穩(wěn)定和發(fā)展護士隊伍提供保障。籟叢媽羥為 贍僨蟶練淨。籟叢媽羥為贍僨蟶練淨。（二）加強護士隊伍建設 根據醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃 （2011-2020年），大力培養(yǎng)與培訓護理專業(yè)人才， 落實護士配備相關標準， 加強基層護士人力配備， 優(yōu)化護士隊伍結構， 提高護士隊伍服務能 力預頌圣鉉儐歲齦訝驊糴。預頌圣鉉儐歲齦訝驊糴。1.增加醫(yī)院護士配備。 進一步落實醫(yī)院護士配備標準， 使醫(yī)院護士數(shù)

8、量與臨床工作量相適應。 到2015年，全省100%的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的護士配置應當達到國家規(guī)定的護士配備標 準，其中，三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院全院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.8:1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6:1；二級綜合醫(yī)院、部分二級專科醫(yī)院全院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6:1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4:1；其他類別、等級的醫(yī)院應當根據功能任務、 服務量和服務效率等要素，科學配置護士，保障臨床護 理質量。滲釤嗆儼勻諤鱉調硯錦。滲釤嗆儼勻諤鱉調硯錦。2.充實基層護理力量。進一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理力量，保障基 層護士待遇

9、。力爭到2015年，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)護比達到1:1-1:1.2。鐃誅臥瀉噦圣騁 貺頂廡。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡。3.優(yōu)化護士隊伍結構。進一步增加大專層次護士比例，縮減中專層次護士比例。到2015年， 全省護士隊伍中，大專以上學歷護士應當不低于60%；三級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應 當不低于80%，二級醫(yī)院中，大專以上學歷護士應當不低于50%。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔。4.穩(wěn)定臨床護士隊伍。完善醫(yī)院人事和收入分配制度，完成護士的崗位設置管理工作，建立 科學的績效考核機制，護士的收入分配、 職稱晉升、獎勵評優(yōu)等向臨床一線傾斜， 做到多勞 多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，努力創(chuàng)造良好的

10、職業(yè)發(fā)展條件，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍。贓熱 俁閫歲匱閶鄴鎵騷。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷。（三）以 “示范工程 ”為抓手，改善臨床護理服務1.繼續(xù)扎實推進優(yōu)質護理服務活動，深化 “以病人為中心 ”的服務理念，全面推行責任制 整體護理的服務模式，為患者提供全程規(guī)范化護理服務。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚。壇摶鄉(xiāng)囂懺 蔞鍥鈴氈淚。2.完善護理服務標準、規(guī)范，健全護理質量控制和持續(xù)改進體系，進一步規(guī)范臨床護理 行為，提高護理質量。結合專科特點實行彈性排班，及時滿足病人需要，確保護理安全；改 造和細化工作流程，把制度、標準、職責、規(guī)范等貫穿融匯到流程中去，加強細節(jié)管理，使 護士工作具有執(zhí)行力和操作性； 立足提高護士的

11、臨床實際工作能力， 改革質控、 培訓和考核 的內容、形式、頻次，為臨床一線護士減負，把護士還給病人。蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅。蠟 變黲癟報倀鉉錨鈰贅。3.不斷擴大優(yōu)質護理服務成效，爭創(chuàng)國家級和省級優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院。三級醫(yī)院發(fā) 揮自身優(yōu)勢配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門做好二級醫(yī)院的幫扶工作，發(fā)揮三級醫(yī)院的區(qū)域引領作 用，提升全省醫(yī)院的護理服務水平，讓廣大患者受益。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄。買鯛鴯譖曇膚 遙閆擷凄。（四）以績效考核為基礎，深化護理管理改革 理順醫(yī)院內部護理管理職能，按照 “統(tǒng)一、精簡、高效 ”的原則，建立并完善醫(yī)院護理管理體 制和運行機制，提高護理管理的科學化、專業(yè)化和精細化水平。建立責權統(tǒng)一、

12、職責明確、 精簡高效、 領導有力的護理管理體制， 實現(xiàn)符合臨床護理工作特點的護士人力資源的科學化 管理，建立規(guī)范的護理專業(yè)人員聘用制度、崗位管理制度、績效考核制度、薪酬分配制度、 崗位培訓制度、 職稱晉升制度等。 以實行崗位管理為切入點， 完成護理崗位設置并明確崗位 職責、上崗條件，完善與護理服務的數(shù)量、質量、技術難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核 制度， 使護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)更加注重臨床護理實踐，建立穩(wěn)定臨床護士 隊伍、充分調動臨床護士積極性的激勵機制。合理確定護士數(shù)量，3 / 4建立按事設崗、 競聘上崗、 以崗定薪、 合同管理的用工機制， 實現(xiàn)固定用工向合同用工、 身份管理向

13、崗位管理轉變。 （五） 以?？瓢l(fā)展為引領，提高專業(yè)技術水平 綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴。大力發(fā)展?？谱o理， 為病人提供專業(yè)的優(yōu)質護理服務。 繼續(xù)實施省級?？谱o士培訓制度， 重 點在重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、傷口/造口護理、腫瘤護理等領域集中培養(yǎng) “知識全、專業(yè)精、技能高”的臨床護理骨干，遴選35個省級專科護士培訓基地， 努力創(chuàng)建國家級護 理重點專科； 探索?？谱o士在臨床護理工作中的角色定位， 積極發(fā)揮其專業(yè)特長， 帶動學科 建設和發(fā)展，為病人提供優(yōu)質護理服務。驅躓髏彥浹綏譎飴憂錦。驅躓髏彥浹綏譎飴憂錦。六）建立護理管理崗位培訓制度加強醫(yī)院護理管理人員的崗位培訓， 建立和完善

14、護理管理崗位培訓制度， 適應現(xiàn)代醫(yī)院和臨 床護理工作發(fā)展的需要。 按照衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓大綱和培訓要求， 建設省級和區(qū)域性培 訓基地，負責培訓全省二級醫(yī)院護理部主任和二級以上醫(yī)院的護士長。 貓蠆驢繪燈鮒誅 髏貺廡。貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡。（七）探索建立長期護理服務體系“十二五 ”期間將逐步建立和完善 “以機構為支撐、居家為基礎、 社區(qū)為依托 ”的長期護理服務 體系， 提高對長期臥床患者、晚期姑息治療患者、 老年慢性病患者等人群提供長期護理、康 復、健康教育、 臨終關懷等服務的能力。充分發(fā)揮專業(yè)技術和人才優(yōu)勢，將護理服務延伸到 家庭和社區(qū)，注重患者的延續(xù)性護理和康復，拓展護理服務領域。 根據實際

15、需要， 設立老年 病、臨終關懷病房， 收治老年病患者和各類疾病晚期患者，改善患者生活質量。加強社會養(yǎng) 老機構內設醫(yī)務室的規(guī)范化建設，進一步明晰醫(yī)務室的功能定位、服務范圍、人員和設備配 備等要求。 鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔。鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔。（八）加快護理教育改革與發(fā)展完善護理教育方式， 堅持以崗位需求為導向， 促進理論與實踐相結合， 大力培養(yǎng)臨床實用型 人才， 注重護理實踐能力的提高；突出護理專業(yè)特點，在課程設置中加大心理學、人文和社會科學知識的比重，增強人文關懷意識；科學確定護理教育的規(guī)模，嘗試訂單式培養(yǎng)模式， 推進學校教學與醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的有效銜接。 構氽頑黌碩飩薺齦話騖。構氽頑黌碩飩薺

16、齦話騖。九）發(fā)展中醫(yī)護理4 / 4進一步提高中醫(yī)護理水平， 發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢， 注重中醫(yī)藥技術在護理工作中的 應用。 中醫(yī)醫(yī)療機構和綜合醫(yī)院、 ?？漆t(yī)院中醫(yī)病房中醫(yī)護理工作要按照 中醫(yī)醫(yī)院護理工 作指南（試行） 、中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色專 科護理， 提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導， 加強中西醫(yī)護理技術的有機結合， 促進中 醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。輒嶧陽檉籪癤網儂號澩。輒嶧陽檉籪癤網儂號澩。（十）加強護理領域合作與交流 進一步加強我省護理領域的合作與交流，有計劃的組織護理專業(yè)骨干，學習和借鑒國內外 的護理服務理念、專業(yè)技術經驗、教育和管理模式，積極爭取與

17、國際社會在護理人才培養(yǎng)、 業(yè)務技術、管理和教育等方面的交流與合作。堯側閆繭絳闕絢勵蜆贅。堯側閆繭絳闕絢勵蜆贅。四、保障措施一）提高認識，加強領導。各級衛(wèi)生行政部門要充分認識促進護理事業(yè)改革與發(fā)展的重要性、 工作發(fā)展與當?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃相結合，統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、 織領導，明確目標任務，認真組織落實。識饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒。（二）認真落實，務求實效 各級衛(wèi)生行政部門要積極貫徹落實本規(guī)劃綱要， 在組織實施過程中，細化各項工作任務， 結合實際、科學統(tǒng)籌、創(chuàng)新方法、注重實效。積極探索、總結經驗，逐步推廣，帶動本地區(qū) 護理工作分步驟達到規(guī)劃的各項目標，確保目標和任務落到實處。 （三）加強督導，保證 效果凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴。凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴。各級衛(wèi)生行政部門要制訂切實可行的評估方案， 對本地區(qū)實施規(guī)劃綱要的情況進行全過 程監(jiān)測，開展階段性評估和